جراحة البواسير (Piles Surgery in Arabic)
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience
English हिन्दी Bengali العربية
ما هي جراحة البواسير؟ (What is Piles Surgery in Arabic)
جراحة البواسير ، المعروفة تقليديا باسم استئصال البواسير(Hemorrhoidectomy) ، هي عملية جراحية لإزالة البواسير(hemorrhoids) أو البواسير. تُجرى جراحة البواسير عادةً كإجراء للعيادات الخارجية(OPD) ، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى دخول مسبق إلى المستشفى. إنه إجراء جائر. تستغرق جراحة البواسير حوالي 30 إلى 60 دقيقة فقط.
قد لا يكون استئصال البواسير أو جراحة البواسير هو الخيار الأساسي لعلاج البواسير ، لكنها لا تزال المعيار الذهبي. العلاجات الأحدث المتاحة أقل توغلًا ولها مضاعفات أقل. ومع ذلك ، فإن جراحة البواسير هي العلاج الوحيد المفضل في الحالات المتقدمة.
دعونا نشرح لك بالتفصيل عن جراحة البواسير في مقال اليوم.
- ما معنى بواسير؟ (What is the meaning of Piles in Arabic)
- ما هي أسباب جراحة البواسير؟ (What are the causes for Piles Surgery in Arabic)
- من الذي يجب عليه إجراء جراحة البواسير؟ (Who should get Piles Surgery done in Arabic)
- من الذي لا يجب عليه إجراء جراحة البواسير؟ (Who should not get Piles Surgery done in Arabic)
- ما هي المضاعفات التي تتطلب جراحة البواسير؟ (What are the complications that require Piles Surgery in Arabic)
- ما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل جراحة البواسير؟ (What are the tests done before Piles Surgery in Arabic)
- ما هي إجراءات جراحة البواسير؟ (What is the procedure of Piles Surgery in Arabic)
- كيف تعتني بعد جراحة البواسير؟ (How to take care after Piles Surgery in Arabic)
- ما هي مخاطر جراحة البواسير؟ (What are the risks of Piles Surgery in Arabic)
- ما هي تكلفة جراحة البواسير في الهند؟ (What is the cost of Piles Surgery in India in Arabic)
ما معنى بواسير؟ (What is the meaning of Piles in Arabic)
البواسير هي كتل من أنسجة الشرج الملتهبة أو المتورمة ، والتي تكون إما بارزة أو توجد داخل القناة الشرجية. تتكون البواسير بشكل أساسي من الأوردة والأنسجة الرخوة والعضلات والألياف المرنة. قد تحدث لأسباب مثل الإسهال المزمن أو الإمساك والحمل وما إلى ذلك. عادة ما يتم تشخيص البواسير من قبل الطبيب أثناء الفحص البدني وقد تتطلب جراحة البواسير.
عادة ما يصاب المرضى الذين يعانون من البواسير بالنزيف أثناء التبرز. يحدث هذا بسبب تمزق الأوردة المتوسعة حيث يمر البراز عبر فتحة الشرج. هم من نوعين-
- البواسير الداخلية- تقع على ارتفاع 2-4 سم فوق فتحة الشرج. ينشأ من الجزء العلوي 2/3 من القناة الشرجية ويغطيها الغشاء المخاطي. هذه أكثر شيوعًا وعادة ما تكون مؤلمة جدًا. تتطلب هذه الأنواع من البواسير جراحة ركائز.
- البواسير الخارجية – تنشأ من أسفل 1/3 من القناة الشرجية ومغطاة بالجلد.
ما هي أسباب جراحة البواسير؟ (What are the causes for Piles Surgery in Arabic)
يمكن إجراء جراحة البواسير (استئصال البواسير) للأسباب التالية:
- لوقف النزيف من فتحة الشرج عند التبرز
- لتخفيف آلام البواسير أو البواسير
- تخفيف الحكة حول فتحة الشرج
- احمرار والتهاب في منطقة الشرج
- الشعور بوجود كتلة في فتحة الشرج. يحتوي على دم متجلط.
- وجود حركة أمعاء مؤلمة
- الشعور بامتلاء الأمعاء حتى بعد التبرز
- صعوبة وألم أثناء التبرز
- تورم حول فتحة الشرج
- ألم عند الجلوس
- لمنع تطور البواسير إلى الغرغرينا
من الذي يجب عليه إجراء جراحة البواسير؟ (Who should get Piles Surgery done in Arabic)
يوصي الأطباء بإجراء جراحة البواسير للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- تدلِّي البواسير الداخلية ، حيث تبرز البواسير من فتحة الشرج. هذه حالة مؤلمة.
- فشل العلاج بطرق أخرى مثل الأدوية ، إلخ.
- انتكاس البواسير ، والذي يمكن أن يحدث بسبب رفع الأوزان الثقيلة أو الضغط المفرط لفترة طويلة أثناء محاولة التبرز.
- تسبب البواسير إزعاجًا شديدًا عند الجلوس أو الأنشطة اليومية المعتادة.
- بواسير متخثرة ، حيث يتخثر الدم داخل عروق البواسير. هذا يسبب تورم مؤلم في البواسير والأنسجة الشرجية.
- بواسير متليفة ، حيث تتندب أنسجة البواسير أو تتكاثف. هذا يسبب صعوبة في إخراج البراز.
- أكوام خارجية كبيرة جدًا
- البواسير الداخلية المختنقه – هنا يتم قطع إمداد الدم إلى البواسير مما يؤدي إلى التجلط أو الالتهابات.
من الذي لا يجب عليه إجراء جراحة البواسير؟ (Who should not get Piles Surgery done in Arabic)
لا ينصح بإجراء جراحة البواسير للمرضى التاليين
- أولئك الذين لا يستطيعون تحمل التخدير العام (مثل كبار السن)
- المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
- Rectocele- هذه حالة في الإناث حيث يضعف جدار الأنسجة بين المهبل والمستقيم.
- سلس البراز – عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء أو البراز
- مرض مزمن
- اضطرابات النزيف ، حيث قد يؤدي ذلك إلى فقدان الدم بشكل مفرط أثناء جراحة البواسير.
(تعرف أكثر على – ما هو التهاب القولون التقرحي؟)
ما هي المضاعفات التي تتطلب جراحة البواسير؟ (What are the complications that require Piles Surgery in Arabic)
ينصح الطبيب بإجراء جراحة البواسير على الفور في حالة حدوث المضاعفات التالية:
- النزيف الشرجي المفرط الذي يؤدي إلى فقر الدم
- التهابات الشرج في البواسير
- عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء أو البراز
- الناسور الشرجي- هنا يتم إنشاء ممر جديد بين القناة الشرجية والجلد بالقرب من فتحة الشرج.
- البواسير الخانقة – هنا ينقطع تدفق الدم عن البواسير مما يؤدي إلى التجلط أو العدوى.
(تعرف على المزيد حول– ما هو مرض كرون؟)
ما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل جراحة البواسير؟ (What are the tests done before Piles Surgery in Arabic)
يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل ويفحص فتحة الشرج للشخص بحثًا عن البواسير.
قد يسأل الطبيب المريض الأسئلة التالية:
- هل لاحظت أي دم أو مخاط في برازك؟
- هل حدث أي فقدان للوزن غير مبرر مؤخرًا
- هل واجهت أي تغيرات في حركات الأمعاء أو تواتر مرور البراز
- هل تغير لون برازك مؤخرًا
- هل يعاني أي شخص في عائلتك أو أقاربك من البواسير
بعد الفحص البدني الأولي ، يجوز للطبيب إجراء الفحوصات التالية:
- فحص المستقيم الرقمي (DRE) – في هذا الاختبار ، يتم استخدام أنبوب مجوف رفيع مع ضوء يعرف باسم منظار المستقيم(proctoscope) ، لرؤية القناة الشرجية من الداخل للأكوام الموجودة.
- خزعة الأنسجة(Tissue biopsy) – يمكن أخذ كمية صغيرة من نسيج الوبر كعينة لإرسالها إلى المختبر. يتم ذلك لتحليل نسيج البواسير بشكل أفضل
- تنظير القولون – إذا كانت الأكوام مصحوبة بأي مرض هضمي آخر ، فقد يطلب الطبيب تنظير القولون. يتم ذلك أيضًا لاستبعاد احتمال الإصابة بسرطان القولون.
(تعرف على المزيد حول- ما هو تنظير القولون؟)
ما هي إجراءات جراحة البواسير؟ (What is the procedure of Piles Surgery in Arabic)
يمكن تصنيف إجراءات جراحة البواسير على نطاق واسع تحت نوعين فرعيين:
عمليات جراحية بدون تخدير
جراحات التخدير
- جراحات بدون تخدير-
يتم إجراء ذلك في عيادة العيادات الخارجية للطبيب ولا يتطلب تخديرًا (عامل مخدر). هذه كالتالي-
- التطويق(Banding) – يُعرف أيضًا باسم ربط الشريط المطاطي(Rubber Band Ligation) ، ويتم ذلك لعلاج البواسير الداخلية حيث يتم استخدام شريط ضيق حول قاعدة البواسير من أجل قطع إمداد الدم إليها. يتطلب 2-3 جلسات في فترة تزيد عن 2-3 أشهر. إنه ليس مؤلمًا. قد يعاني المرضى من انزعاج خفيف. لا ينصح به للمرضى الذين يتناولون أدوية مميعات الدم.
- العلاج بالتصليب(Sclerotherapy)– هذا الإجراء له أفضل النتائج والنجاح وهو العلاج المفضل للمرضى الذين يتناولون أدوية ترقق الدم. في هذا الإجراء يتم حقن مادة كيميائية في البواسير. وهذا يؤدي إلى انكماش البواسير ووقف النزيف منه.
- علاج التخثر(Coagulation therapy) – المعروف أيضًا باسم التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء(Infrared Photocoagulation) ، هو إجراء يستخدم فيه ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة أو البرودة الشديدة لسحب أو تقليص البواسير. يتم إجراء ذلك باستخدام منظار الشرج ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع داخل المستقيم لتصور الأكوام بشكل أفضل للإجراء.
- ربط الشريان البواسير (HAL- Hemorrhoidal artery ligation ) – يُعرف أيضًا باسم إزالة الدم عبر الشرج(Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) ، وهو إجراء يتم فيه تحديد الأوعية الدموية التي تسبب البواسير باستخدام الموجات فوق الصوتية والمربوطة (مغلقة). هذا أكثر فعالية من تقنية النطاقات.
A. جراحات التخدير
هذه هي العمليات الجراحية التي تتطلب دخول المستشفى ويتم إجراؤها تحت التخدير.
- استئصال البواسير(Hemorrhoidectomy)– يستخدم هذا الإجراء لتلك الأكوام الخارجية والداخلية الكبيرة التي تسبب مضاعفات خطيرة ولا يتم علاج الأعراض بطرق غير جراحية أو أدوية. يتم إعطاء أي من أنواع التخدير الثلاثة للمريض – موضعي (في موقع فتحة الشرج والمستقيم) ، أو تخدير إقليمي (يخدر الجزء السفلي من الجسم) أو تخديرًا عامًا (مما يضع المريض في نوم عميق أثناء الجراحة ).
يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة أو قطع البواسير الكبيرة. يتولى الجراحون إدارة النزيف ويتم إبقاء المرضى بعد الجراحة تحت الملاحظة لبضع ساعات. بعد هذا ، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- Hemorrhoidopex-يُعرف هذا أيضًا باسم التدبيس ويتطلب تخديرًا. يستخدم هذا لعلاج البواسير المتدلية. في هذا الإجراء ، يتم دفع البواسير المتساقطة وإعادتها إلى المستقيم باستخدام دعامة جراحية. ينقطع تدفق الدم عن الأنسجة مما يؤدي إلى تقلص أنسجة البواسير.وقت الشفاء أقل وأسرع من استئصال البواسير.
B. علاج البواسير بالليزر – العلاج بالليزر أو الكي هو تقنية يستخدم فيها الجراح الليزر لحرق وتقليص البواسير المتورمة. يستخدم الجراحون شعاعًا ضيقًا من الليزر يعمل فقط على البواسير ويمنع تلف الأنسجة السليمة المحيطة. يسبب العلاج بالليزر القليل من النزيف ويساعد في التعافي بشكل أسرع.
(تعرف أكثر على – ما هي جراحة المجازة المعدية(Gastric Bypass Surgery ))
تعتمد مدة هذه الجراحة على مكان وحجم البواسير. بشكل عام ، قد تستغرق الجراحة من 30 إلى 60 دقيقة. يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش بعد الجراحة للمراقبة.
بصرف النظر عن هذا ، يجب على المريض أن يأخذ قسطًا من الراحة للتعافي من الخمول الناجم عن التخدير. يتم وضع قطعة قماش رقيقة داخل فتحة الشرج ، والتي يجب عدم إزالتها حتى يرشد الطبيب.
كيف تعتني بعد جراحة البواسير؟ (How to take care after Piles Surgery in Arabic)
بعد جراحة البواسير ، قد يشعر المرء بألم في الشرج وعدم الراحة. لتقليل هذا الانزعاج ، سيصف الطبيب بعض المسكنات. يمكن أن يستغرق التعافي الكامل حوالي 2 إلى 6 أسابيع حسب الإجراء الذي تم إجراؤه.
بعد الجراحة قد ينصح الطبيب المريض باتباع هذه الخطوات-
- حمام المقعدة(Sitz bath)- يُطلب من المريض الجلوس ونقع منطقة الشرج في الماء الدافئ لمدة 20 دقيقة. يتكون نقع الماء الدافئ من الماء وصودا الخبز (بيكربونات الصوديوم). يجب أن يتم ذلك من 2 إلى 3 مرات في اليوم.
- يعطى المريض المضادات الحيوية والمسكنات. يمكن أيضًا إعطاء التطبيقات المحلية للأدوية مثل المراهم وما إلى ذلك.
- توسع الشرج ببضعة أصابع لمنع تضيق (تضيق) الأوعية الدموية.
- يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
- اشرب من 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا وحافظ على ترطيب الجسم.
- استخدام الملينات يجعل البراز لينًا مما يساعد على منع الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- يجب على المريض ألا يقوم بأي نشاط بدني شاق يتضمن رفع أو سحب أشياء ثقيلة.
- اتصل بالطبيب إذا كان المريض يعاني من حمى بعد الجراحة أو يشعر بالدوار أو صعوبة في التبول.
- قد ينصح الطبيب ببعض التغييرات في نمط الحياة مثل تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة يوميًا ، وشرب المزيد من الماء.
(تعرف أكثر على – خطة النظام الغذائي لمرضى البواسير)
ما هي مخاطر جراحة البواسير؟ (What are the risks of Piles Surgery in Arabic)
قد تنطوي جراحة البواسير على المخاطر التالية:
- ضعف
- إمساك
- حركات الأمعاء غير المنتظمة
- صعوبة التبول
- عدوى في جزء من فتحة الشرج
- عدوى في موقع الجراحة
- شق شرجي
- سلس البراز
- نزيف
- ارتفاع درجة الحرارة
- احمرار وألم في منطقة الشرج
إذا كنت تعاني من الانتفاخ الشديد والنزيف والإمساك ، فيرجى استشارة الطبيب على الفور.
ما هي تكلفة جراحة البواسير في الهند؟ (What is the cost of Piles Surgery in India in Arabic)
يمكن أن تتراوح التكلفة الإجمالية لجراحة البواسير في الهند حوالي 1،50،000 روبية هندية إلى 3،50،000 روبية هندية. ومع ذلك ، هناك العديد من المستشفيات الكبيرة والأطباء المتخصصين في الهند لجراحة البواسير. قد تختلف تكلفة جراحة البواسير باختلاف المستشفيات.
إذا كنت قادمًا من الخارج ، فبالإضافة إلى نفقات جراحة البواسير ، ستكون هناك تكلفة إضافية للإقامة في فندق وتكلفة المعيشة وتكلفة السفر المحلي. بصرف النظر عن ذلك ، بعد الجراحة ، يتم إبقاء المريض في المستشفى لبضعة أيام للشفاء. لذا ، فإن التكلفة الإجمالية لجراحة البواسير تبلغ حوالي 1،80،000 روبية هندية.
نأمل أن نجيب على أسئلتكم حول جراحة الأكوام من خلال هذا المقال.
إذا كنت تريد المزيد من المعلومات والعلاج من أكوام الجراحة ، يمكنك الاتصال بجراح عام.
نحن نهدف فقط لإعطائكم معلومات من خلال المقالة. نحن لا نوصي بالأدوية ، والعلاج بأي شكل من الأشكال. فقط الطبيب يمكن أن يعطيك أفضل نصيحة.
