ফেকাল ইনকন্টিনেন্স কি? What is Fecal Incontinence in Bengali
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 10 years of experience
ফেকাল ইনকন্টিনেন্স মানে কি? Meaning of Fecal Incontenence in Bengali
অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা যা মলদ্বার (বৃহৎ অন্ত্রের শেষ কয়েক ইঞ্চি) থেকে অপ্রত্যাশিতভাবে মল (মল) বের হয়ে যায় তাকে মল অসংযম বলা হয়। ফেকাল ইনকন্টিনেন্স অন্ত্রের অসংযমও বলা হয় যা মাঝে মাঝে গ্যাসের সময় মল ফুটো হওয়া থেকে অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত হতে পারে। মল অসংযম বিব্রত হতে পারে। মল অসংযমের চিকিৎসা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
এই নিবন্ধে, আমরা মল অসংযম সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে।
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের কারণ কী? (What are the causes of Fecal Incontinence in Bengali)
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors of Fecal Incontinence in Bengali)
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of Fecal Incontinence in Bengali)
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্স কিভাবে নির্ণয় করবেন? (How to diagnose Fecal Incontinence in Bengali)
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা কি? (What is the treatment of Fecal Incontinence in Bengali)
- ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of Fecal Incontinence in Bengali)
- কিভাবে ফেকাল ইনকন্টিনেন্স প্রতিরোধ করবেন? (How to prevent Fecal Incontinence in Bengali)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের কারণ কী? (What are the causes of Fecal Incontinence in Bengali)
মল অসংযম হওয়ার কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- মলদ্বারের শেষে পেশীগুলির রিংয়ের ক্ষতি (এটি অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশী হিসাবেও পরিচিত)।
- মলদ্বারে মল অনুভব করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি।
- দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ডায়রিয়া।
- হেমোরয়েডস, যেখানে মলদ্বারের শিরা ফুলে যাওয়ার কারণে মলদ্বার (অন্ত্রের নীচের প্রান্তে খোলা) সঠিকভাবে বন্ধ হয় না।
- মলদ্বার বা মলদ্বারে বর্ধিত শিরাগুলির চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার (অর্শ্বরোগ)
- প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, সার্জারি, বা রেডিয়েশন থেরাপি (ক্যান্সারের চিকিৎসা) এর কারণে মলদ্বারের শক্ত হওয়া বা দাগ।
- রেক্টোসিল (যোনি দিয়ে মলদ্বারের প্রসারণ)।
- রেকটাল প্রল্যাপস (মলদ্বার মলদ্বারে নেমে যায়)।
(বিস্তারিত জানুন- পাইলস সার্জারি কি?)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors of Fecal Incontinence in Bengali)
কিছু কারণ মল অসংযম বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বয়স 65 বছরের উপরে।
- মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
- শারীরিক অক্ষমতা।
- শেষ পর্যায়ের আলঝেইমার রোগ (স্মৃতি এবং মানসিক ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে একটি প্রগতিশীল রোগ)।
(বিস্তারিত জানুন- আলঝেইমার রোগ কী? কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, প্রতিরোধ)
- ডিমেনশিয়া (স্মৃতি, ভাষা এবং চিন্তা করার ক্ষমতা হ্রাস)
- আঘাত, সার্জারি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস থেকে আঘাতের ফলে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে, যা মল অসংযম হওয়ার ঝুঁকির কারণ।
(বিস্তারিত জানুন- ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলো কী কী? কারণ, চিকিৎসা, প্রতিরোধ)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of Fecal Incontinence in Bengali)
দুটি ধরণের মল অসংযম রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অন্ত্রের অসংযম প্ররোচনা: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ব্যক্তির মল ত্যাগ করার জন্য হঠাৎ তাগিদ থাকে, কিন্তু সময়মতো সেখানে পৌঁছাতে অক্ষম হয়।
- নিষ্ক্রিয় ময়লা: এটি এমন একটি অবস্থা যা নির্দেশ করে যে একটি মলত্যাগ ঘটতে চলেছে।
- গুরুতর ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাজনিত মল ফুটো হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী মল অসংযম ঘটতে পারে যখন ঘন ঘন বা মাঝে মাঝে দুর্ঘটনাজনিত মল ফুটো হয়, পরিশ্রম বা অন্যান্য দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় নীরব মল ফুটো হয়, গ্যাস ধরে রাখতে না পারা বা সময়মতো ওয়াশরুমে পৌঁছাতে না পারা।
- মল অসংযম সময় পাস মল ধরনের ভিন্ন হতে পারে। মল কঠিন বা তরল প্রকৃতির হতে পারে, অথবা একজন ব্যক্তি বাতাস ভেঙ্গে মলের একটি ছোট অংশ অতিক্রম করতে পারে।
- মল অসংযম পর্বগুলি দৈনিক, সাপ্তাহিক বা মাসিক ভিত্তিতে ঘটতে পারে।
- মল অসংযমের তীব্রতা মৃদু হতে পারে যার মধ্যে অন্তর্বাসের ময়লা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, থেকে গুরুতর যা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের সম্পূর্ণ অভাব অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
- মল অসংযম অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
- প্রস্রাবের অসংযম (দুর্ঘটনাজনিত প্রস্রাব ফুটো)।
- ক্র্যাম্পিং।
- পেটে ব্যথা।
- ফোলা।
- পেট ফাঁপা (গ্যাস ত্যাগ করা)।
- মলদ্বারে চুলকানি বা জ্বালা
(এ বিষয়ে আরও জানুন- মলদ্বার ক্যান্সারের চিকিৎসা কী?)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্স কিভাবে নির্ণয় করবেন? (How to diagnose Fecal Incontinence in Bengali)
- শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার রোগীকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং রোগীর লক্ষণগুলি নোট করবেন।
- মলদ্বার পরীক্ষা: নীচের (মলদ্বার) সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার তার গ্লাভড আঙুল প্রবেশ করান।
- অ্যানাল ম্যানোমেট্রি: এটি অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির শক্তি অধ্যয়নের জন্য একটি পরীক্ষা। একটি পাতলা, ছোট টিউব মলদ্বার এবং মলদ্বারে ঢোকানো হয় যাতে স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির ছবি তোলা হয়।
- পুডেনডাল স্নায়ু টার্মিনাল মোটর লেটেন্সি পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি অন্ত্র নিয়ন্ত্রণে জড়িত পুডেন্ডাল স্নায়ুর কার্যকারিতা পরিমাপ করতে সহায়তা করে।
- এন্ডোলুমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড বা অ্যানাল আল্ট্রাসাউন্ড: এই পরীক্ষাটি অ্যানাল স্ফিঙ্কটার পেশী এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর আকৃতি এবং গঠন মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। একটি ছোট প্রোব মলদ্বার এবং মলদ্বারে ঢোকানো হয় চিকিৎসক দ্বারা স্ফিঙ্কটারগুলির ছবি পেতে।
- অ্যানাল ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি): এই পরীক্ষাটি মলদ্বার এবং মলদ্বার পেশীগুলির মধ্যে সমন্বয় পরীক্ষা করতে এবং স্নায়ুর ক্ষতি হলে মল অসংযম ঘটাতে সাহায্য করে।
- প্রোক্টোসিগময়েডোস্কোপি বা নমনীয় সিগময়ডোস্কোপি: এই পরীক্ষাটি বৃহৎ অন্ত্রের (সিগময়েড কোলন) প্রান্তটি পরীক্ষা করতে সাহায্য করে যেমন টিউমার, প্রদাহ বা দাগের টিস্যুর মতো অস্বাভাবিকতার জন্য, যা মল অসংযম ঘটাতে পারে। এই পরীক্ষাটি করার জন্য ডাক্তার সিগমায়েড কোলন পর্যন্ত মলদ্বারের এক প্রান্তে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা টিউব প্রবেশ করান।
- প্রক্টোগ্রাফি বা ডিফেকোগ্রাফি: মলদ্বার কতটা ভালভাবে কাজ করছে, অর্থাৎ মলদ্বার কতটা ভালভাবে মল ধারণ করে এবং মুক্ত করে তা দেখার জন্য এটি একটি এক্স-রে ভিডিও পাওয়ার জন্য করা একটি পরীক্ষা।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা পেলভিক অঙ্গগুলির (পেটের অঞ্চলের নীচের অঙ্গগুলির) স্পষ্ট চিত্রগুলি পাওয়ার জন্য করা হয়।
(বিস্তারিত জানুন- কোলনোস্কোপি কি?)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা কি? (What is the treatment of Fecal Incontinence in Bengali)
মল অসংযম চিকিৎসা অবস্থার কারণ উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন চিকিৎসা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:
ওষুধ:
- ডায়রিয়া-বিরোধী ওষুধ: ডায়রিয়ার চিকিৎসার জন্য অ্যাট্রোপিন সালফেট, ডিফেনোক্সাইলেট এবং লোপেরামাইড হাইড্রোক্লোরাইডের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
- বাল্ক ল্যাক্সেটিভস: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য সাইলিয়াম এবং মিথাইলসেলুলোসের মতো জোলাপ ব্যবহার করা হয়।
ব্যায়াম এবং অন্যান্য চিকিৎসা: ব্যায়ামগুলি পেশীর ক্ষতি নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে যা মলত্যাগের কারণ হতে পারে। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
কেগেল ব্যায়াম:
- এই ব্যায়ামগুলি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, যা অন্ত্র এবং মূত্রাশয়কে সমর্থন করে এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে, জরায়ু, মল অসংযম কমাতে সাহায্য করে।
- কেগেল ব্যায়াম করার জন্য, প্রস্রাব প্রবাহ বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত পেশীগুলিকে সংকুচিত করুন, তিন সেকেন্ডের জন্য সংকোচন ধরে রাখুন এবং তারপরে তিন সেকেন্ডের জন্য শিথিল করুন। এটি 10 বার পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
- আপনি ধীরে ধীরে এটি প্রতিদিন দশটি সংকোচনের তিনটি সেটে বৃদ্ধি করতে পারেন।
(বিস্তারিত জানুন- কেগেল ব্যায়াম কি?)
অন্ত্রের প্রশিক্ষণ:
ডাক্তার দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে মলত্যাগ করার পরামর্শ দেন।
বায়োফিডব্যাক:
- একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে মলদ্বারের পেশীর শক্তি বাড়ানোর জন্য সহজ ব্যায়াম শেখাতে পারেন।
- এটি পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে, যখন মল নির্গত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয় তখন অনুধাবন করতে এবং মলত্যাগের সময় পেশীগুলিকে সংকুচিত করতে সাহায্য করে।
বাল্কিং এজেন্ট:
- অ-শোষণযোগ্য বাল্কিং এজেন্টের ইনজেকশন মলদ্বারের দেয়াল ঘন করতে সাহায্য করতে পারে।
- এটি মল ফুটো প্রতিরোধে সাহায্য করে।
স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন (সিএনএস):
- স্যাক্রাল স্নায়ুগুলি মেরুদণ্ডের কর্ড (ব্যাকবোন) থেকে পেলভিক পেশীতে সঞ্চালিত হয় এবং মলদ্বার এবং মলদ্বার স্ফিঙ্কটার পেশীগুলির শক্তি এবং সংবেদন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
- একটি যন্ত্র স্নায়ুতে ক্রমাগত ছোট বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে অন্ত্রের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।
পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভ স্টিমুলেশন (পিটিএনেস/টিএনএস):
এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যা গোড়ালি অঞ্চলে উপস্থিত পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভকে উদ্দীপিত করে।
যোনি বেলুন:
- এটি এক ধরনের পাম্প ডিভাইস যা যোনিপথে প্রবেশ করানো হয়।
- একটি স্ফীত বেলুন মলদ্বার এলাকায় চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে মল অসংযম কম ফ্রিকোয়েন্সি হয়।
রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি:
- তাপমাত্রা-নিয়ন্ত্রিত রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি পেশী টোন উন্নত করতে পায়ূ খালের প্রাচীরে প্রয়োগ করা হয়।
- একে সেক্কা পদ্ধতিও বলা হয়।
সার্জারি: একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সমস্যা সংশোধন করার জন্য একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে যা মল অসংযম সৃষ্টি করতে পারে। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
স্ফিঙ্কটেরোপ্লাস্টি:
- এটি একটি দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত মলদ্বার স্ফিঙ্কটার মেরামত করার জন্য একটি পদ্ধতি যা প্রসবের সময় ঘটে থাকতে পারে।
- চিকিৎসকরা পেশীর আহত স্থানটি সনাক্ত করেন এবং তারপরে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে এর প্রান্তগুলি মুক্ত করেন।
- তারপর প্রান্তগুলি একসাথে কেনা হয় এবং পেশীকে শক্তিশালী করতে এবং স্ফিঙ্কটারকে শক্ত করার জন্য ওভারল্যাপিং পদ্ধতিতে সেলাই করা হয়।
রেকটাল প্রোল্যাপস, হেমোরয়েডস বা রেক্টোসিলের চিকিৎসা:
এই ব্যাধিগুলির অস্ত্রোপচার সংশোধন মল অসংযম চিকিৎসা করতে সাহায্য করে।
কোলোস্টমি:
- এই অস্ত্রোপচার পেটে একটি খোলার মাধ্যমে মলকে সরিয়ে দিতে সাহায্য করে।
- মল সংগ্রহের জন্য খোলার সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ সংযুক্ত করা হয়।
- অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পরেই কোলোস্টমি হল শেষ পছন্দের চিকিৎসার পদ্ধতি।
(আরো জানুন- ভ্যারিকোজ ভেইন সার্জারি কী?)
ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of Fecal Incontinence in Bengali)
মলত্যাগের জটিলতাগুলি হল:
- মলদ্বারের চারপাশে ত্বকের জ্বালা
- মলদ্বারে ব্যথা
- মলদ্বার এলাকায় চুলকানি
- মলদ্বার অঞ্চলে আলসার (ঘা) গঠন
- বিব্রত, হতাশা এবং বিষণ্নতা
(বিস্তারিত জানুন- আলসারেটিভ কোলাইটিস কী?)
কিভাবে ফেকাল ইনকন্টিনেন্স প্রতিরোধ করবেন? (How to prevent Fecal Incontinence in Bengali)
নিম্নলিখিত উপায়ে ফেকাল অসংযম প্রতিরোধ বা উন্নত করা যেতে পারে:
- কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো, ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া, প্রচুর তরল পান করা, ব্যায়াম করা।
- পাচনতন্ত্রের কোনো সংক্রমণের সমাধান করে ডায়রিয়ার চিকিৎসা করা।
- মলত্যাগ করার সময় স্ট্রেনিং এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি জন্য পায়ূর স্ফিঙ্কটার পেশী দুর্বল হতে পরতে পারে।
- কেগেল ব্যায়ামের মত পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম করা।
- অ্যালকোহল, ক্যাফেইন, চর্বিযুক্ত খাবার, দুগ্ধজাত খাবার, মশলাদার খাবার, ধূমপান করা বা নিরাময় করা মাংস এবং কৃত্রিম মিষ্টি জাতীয় খাবার এড়িয়ে চলুন।
(বিস্তারিত জানুন- ক্রোনস ডিজিজ কী? কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, প্রতিরোধ)
আমরা আশা করি আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে মল অসংযম সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারব।
আপনি যদি অত্যধিক মল অসংযম সমস্যা অনুভব করেন, তাহলে আপনি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
আমরা শুধুমাত্র নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য প্রদান করার লক্ষ্য রাখি। আমরা কাউকে কোনো ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।
