ল্যারিঞ্জেক্টমি | What is Laryngectomy in Bengali
ENT Specialist, Jaslok Hospital, 13 years of experience
English हिन्दी Bengali العربية
ল্যারিঞ্জেক্টমি কি? Laryngectomy in Bengali
ল্যারিঞ্জেকটমি হল অস্ত্রোপচার যা ল্যারিনক্স (ভয়েস বক্স) অপসারণ এবং মুখ, নাক এবং খাদ্যনালী (ফুড পাইপ) থেকে শ্বাসনালী আলাদা করার জন্য করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি স্বরযন্ত্রের ক্যান্সার বা ঘাড়ে গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে করা হয়।
ল্যারিনক্স হল আমাদের গলার সেই অংশ যেখানে ভোকাল কর্ড রয়েছে, যা আমাদের শব্দ তৈরি করতে সাহায্য করে। স্বরযন্ত্র আমাদের নাক এবং মুখকে ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত করে। এটি ফুসফুসে খাদ্যের প্রবেশ রোধ করে এবং শ্বাসযন্ত্রকে রক্ষা করে।
ল্যারিঞ্জেক্টমি একজন ব্যক্তির গিলতে, কথা বলতে এবং শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, অস্ত্রোপচারের পরে, একজন ব্যক্তিকে এই সমস্ত কাজ সম্পাদনের জন্য কিছু নতুন পদ্ধতি অবলম্বন করতে হবে। আসুন আমরা আজকের নিবন্ধে ল্যারিঞ্জেক্টমি কি ? সম্পর্কে বিস্তারিত ব্যাখ্যা করি।
- ল্যারিঞ্জেক্টমি কি? ল্যারিঞ্জেকটমি কেন করা হয়? (Why Laryngectomy is done in Bengali)
- ল্যারিঞ্জেকটমির আগে প্রস্তুতি (Preparation before Laryngectomy in Bengali)
- ল্যারিঞ্জেকটমির পদ্ধতি কি? (Procedure of Laryngectomy in Bengali)
- ল্যারিঞ্জেকটমির পরে কীভাবে যত্ন নেওয়া যায়? (How to take care after Laryngectomy in Bengali)
- ল্যারিঞ্জেক্টোমাইজড রোগীদের মধ্যে কথা বলার পদ্ধতি কি। (Methods of communication in Laryngectomized patient in Bengali)
- ল্যারিঞ্জেকটমির জটিলতা কি? (Complications of Laryngectomy in Bengali)
- ভারতে ল্যারিঞ্জেক্টমির খরচ কত? (Indian Laryngectomy in Bengali)
ল্যারিঞ্জেক্টমি কি? ল্যারিঞ্জেকটমি কেন করা হয়? (Why Laryngectomy is done in Bengali)
গলার স্বর অপসারণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একটি গুরুতর কিন্তু প্রয়োজনীয় চিকিৎসা-
- স্বরযন্ত্রের ক্যান্সার। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ক্যান্সার এমনভাবে অগ্রসর হয়েছে যে এটি স্বরযন্ত্রের স্বাভাবিক কাজকে বাধা দেয় বা যখন অন্যান্য রক্ষণশীল চিকিৎসা কাজ করতে ব্যর্থ হয়।
- গলায় মারাত্মক আঘাত যেমন বন্দুকের আঘাত
- বিকিরণ নেক্রোসিস যা বিকিরণ চিকিৎসা থেকে উদ্ভূত স্বরযন্ত্রের ক্ষতি। (আরো জানুন – থাইরয়েড ক্যান্সার কি?)
ল্যারিঞ্জেকটমির আগে প্রস্তুতি (Preparation before Laryngectomy in Bengali)
লারিনজেক্টময় একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং সাধারণত 5 থেকে 12 ঘন্টার মধ্যে স্থায়ী হয়। এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
প্রস্তুতি ব্যবস্থা নিম্নরূপ:
- অ্যালার্জির সম্পূর্ণ বিবরণ সহ শারীরিক পরীক্ষা এবং ইতিহাস
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা
- ইমেজিং কৌশল- সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই
- অস্ত্রোপচারের আগের রাতে রোজা রাখা
- ডাক্তার আপনাকে সাময়িকভাবে কিছু ঔষধ বন্ধ করতে বলতে পারেন
ল্যারিঞ্জেকটমির পদ্ধতি কি? (Procedure of Laryngectomy in Bengali)
ল্যারিঞ্জেকটমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা গলার স্বর অপসারণের জন্য করা হয়। এটি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে-টোটাল ল্যারিঞ্জেকটমি এবং আংশিক ল্যারিঞ্জেক্টমি; ক্যান্সারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে।
- টোটাল ল্যারিঞ্জেকটমি – এই পদ্ধতিতে ভোকাল কর্ড, হায়য়েড হাড়, এপিগ্লোটিস, থাইরয়েড এবং ক্রিকয়েড কার্টিলেজ সহ পুরো ভয়েস বক্স (ল্যারিনক্স) অপসারণ জড়িত। ভয়েস বক্স এবং আশেপাশের লিম্ফ নোড অপসারণের জন্য আপনার গলার সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস পেতে গলায় একটি কাটা তৈরি করা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির লবগুলিও সরানো হয়। ভোকাল কর্ড অপসারণের পর, স্টমা নামক শ্বাসনালীর (উইন্ডপাইপ) সামনে একটি স্থায়ী গর্ত তৈরি হয়। এটি ট্র্যাচেওস্তমি নামে পরিচিত। এটি শ্বাস -প্রশ্বাসের সুবিধার্থে বাইরের ফুসফুসের সাথে সরাসরি সংযুক্ত করে। মোট ল্যারিঞ্জেকটমির পরে, ট্র্যাকিওস্টোমি স্থায়ীভাবে থাকে। স্বরযন্ত্রের উন্নত ক্যান্সারে বা কেমোথেরাপি/রেডিওথেরাপির পরেও এর পুনরাবৃত্তি এবং মাঝে মাঝে এমনকি স্বরযন্ত্রকে আক্রমণকারী উন্নত থাইরয়েড ক্যান্সারেও সম্পূর্ণ ল্যারিঞ্জেকটমি করা হয়।(আরো জানুন: গলার ক্যান্সার কি?)
- আংশিক ল্যারিঞ্জেকটমি – এর মধ্যে কেবল কণ্ঠনালীর সেই অংশগুলি সরানো জড়িত যা ক্যান্সারে আক্রান্ত। এই প্রকারে, ব্যক্তির কথা বলার এবং গিলার ক্ষমতা বজায় থাকে। আংশিক ল্যারিঞ্জেকটমির পরে, শ্বাসনালীতে শ্বাসনালী (গর্ত) সাধারণত অস্থায়ী হবে। সরানো কাঠামোর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের আংশিক ল্যারিঞ্জেক্টমি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- কর্ডেকটমি– ভোকাল কর্ড অপসারণ
- সামনের দিকের ল্যারিঞ্জেকটমি- কন্ট্রালটারাল কর্ডের পূর্ববর্তী অংশ সহ ভোকাল কর্ড অপসারণ
- হেমিলরুনজেক্টমি- ভয়েস বক্সের এক পাশ অপসারণ
অস্ত্রোপচারের পরে (মোট বা আংশিক ল্যারিঞ্জেকটমি), ব্যক্তি স্টোমা নামক ঘাড়ের তৈরি খোলার মাধ্যমে শ্বাস নেয়।
ভারতে অনেক বিশেষ জেনারেল সার্জন এবং হাসপাতাল রয়েছে যেখানে থাইরয়েডেক্টমি, ল্যারিঞ্জেক্টমি প্রসেস ইত্যাদি অত্যন্ত সাফল্যের সাথে সম্পাদিত হয়।
ল্যারিঞ্জেকটমির পরে কীভাবে যত্ন নেওয়া যায়? (How to take care after Laryngectomy in Bengali)
- অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে সাধারণত কয়েক দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) রাখা হয়। রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের পরপরই স্টোমার মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হবে।
নিরাময়ের সময় রোগী মুখ দিয়ে খেতে অক্ষম। সুতরাং, মুখের মধ্য দিয়ে একটি ফিডিং টিউব ঢোকানো হয় যা সরাসরি পেটে খাদ্য বহন করে এবং রোগী ধীরে ধীরে শিখে যায় কিভাবে আবার গিলতে হয়। - কিছু দিন পরে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য রোগীর একটু ঘুরে বেড়াতে হবে।
রোগীর স্বরযন্ত্র ছাড়া কিভাবে আবার কথা বলতে হয় তা শেখার জন্য বক্তৃতা পুনর্বাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। (বিষয়ে আরও জানুন- কন্ঠস্বর কাকে বলে?) - স্টোমার যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই খোলার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এইভাবে, রোগীকে অবশ্যই শিখতে হবে কীভাবে স্টোমাকে নিয়মিত পরিষ্কার করে পানি বা লবণ পানির স্প্রে দিয়ে হালকা সাবান দিয়ে পরিষ্কার করতে হয়। (বিস্তারিত জানুন: কীভাবে গলা পরিষ্কার করবেন)
- বাড়িতে একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন কারণ আর্দ্র বাতাস স্টোমার ক্রাস্টিং প্রতিরোধে সহায়তা করে এবং এইভাবে ফুসফুসে বায়ুপ্রবাহকে বাধা দেবে না। প্রাথমিক দিনগুলিতে এটির জন্য একটি বিশেষ মুখোশের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
- রোগী গিলতে, কথা বলা এবং শ্বাস নেওয়ার নতুন উপায়ে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য শারীরিক থেরাপির সাথে বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপি পেতে পারে।(আরও পড়ুন: স্পিচ থেরাপি কী)
ল্যারিঞ্জেক্টোমাইজড রোগীদের মধ্যে কথা বলার পদ্ধতি কি। (Methods of communication in Laryngectomized patient in Bengali)
- অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) কয়েকদিন রাখা হয়। রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শ্বাস এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের ঠিক পরে স্টোমার মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হবে।
- নিরাময়ের সময় রোগী মুখ দিয়ে খেতে পারে না। সুতরাং, মুখের একটি ফিডিং টিউব ঢোকানো হয় যা সরাসরি পেটে খাবার বহন করে এবং রোগী ধীরে ধীরে আবার গিলে ফেলতে শেখে।
- কিছু দিন পর রোগীর একটু ঘুরে বেড়ানো উচিত যাতে রক্ত জমাট বাঁধতে না পারে।
- বাক্য পুনর্বাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় রোগীকে স্বরযন্ত্র ছাড়া কীভাবে আবার কথা বলতে হয় তা শেখানো হয়।
- স্টোমার যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই খোলার ফলে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং সংক্রমণ হতে পারে। এইভাবে, রোগীকে অবশ্যই শিখতে হবে যে কীভাবে জল বা লবণ পানির স্প্রে দিয়ে হালকা সাবান ব্যবহার করে স্টোমা পরিষ্কার করা যায়।
- বাড়িতে একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন কারণ আর্দ্র বায়ু স্টোমার ক্রাস্টিং প্রতিরোধে সহায়তা করে এবং এইভাবে ফুসফুসে বায়ু প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করবে না। প্রাথমিক দিনগুলিতে একটি বিশেষ মাস্কের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
- রোগী গিলতে, কথা বলা এবং শ্বাস নেওয়ার নতুন পদ্ধতিতে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য শারীরিক থেরাপির সাথে বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপি গ্রহণ করতে পারে।
ল্যারিঞ্জেকটমির জটিলতা কি? (Complications of Laryngectomy in Bengali)
- অশালীন যোগাযোগ যেমন অঙ্গভঙ্গি, মুখের অভিব্যক্তি, কলম এবং কাগজ।
- আলফোনিক লিপ বক্তৃতা। এটি মুখের গহ্বরে বায়ু আটকে দিয়ে করা হয় এবং প্রায়শই সংকেত ভাষার সাথে মিলিত হয়।
- এসোফেগাল স্পিচ । এতে ব্যক্তি মুখ থেকে বাতাস ব্যবহার করে এবং গলা এবং খাদ্যনালীর উপরের অংশে আটকে রাখে। বক্তৃতা এই ফর্ম শিখতে কঠিন কিন্তু এটি কার্যকর।
- ইলেক্ট্রোলারিনক্স। এটি এমন একটি যন্ত্র যা ঘাড়ের উপর রাখা হয় যা রোগীর কথা বলার সময় বক্তৃতা বাড়ায়। অস্ত্রোপচারের 3 থেকে 5 দিন পরে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি শেখা এবং ব্যবহার করা সহজ যদিও উৎপাদিত ভয়েস রোবটিক শব্দ হবে।
ভারতে ল্যারিঞ্জেক্টমির খরচ কত? (Cost of Laryngectomy in India in Bengali)
ল্যারিঞ্জেক্টোমির সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি নিম্নরূপ-
- অস্ত্রোপচারের সময় চরম রক্তক্ষরণ
- স্টোমা বা ছেদন স্থানে সংক্রমণ
- একটি লালা ফিস্টুলার গঠন যাতে লালা ফ্যারিনক্স থেকে ঘাড়ে বের হয়
- প্যারাথাইরয়েড এবং থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের ফলে অস্থায়ী হাইপোক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়ামের নিম্ন স্তর) এবং হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের অভাব) হতে পারে
- স্টোমাল স্টেনোসিস অর্থাৎ স্টোমার বাধা যা ফুসফুসে বায়ু সরবরাহকে প্রভাবিত করবে
ভারতে ল্যারিঞ্জেক্টমির খরচ কত? (Indian Laryngectomy in Bengali)
ভারতে ল্যারিঞ্জেকটমি সার্জারির মোট খরচ প্রায় INR 2,00,000 থেকে INR 3,00,000 পর্যন্ত হতে পারে। এটি ছাড়াও, বক্তৃতা পুনর্বাসন বিদ্যমান খরচ যোগ করবে। বিভিন্ন হাসপাতাল এবং শহরগুলিতে খরচ ভিন্ন হতে পারে।
আপনি যদি বিদেশ থেকে আসছেন, ল্যারিঞ্জেকটমি সার্জারির খরচ ছাড়াও, সেখানে থাকার এবং খাবারের অতিরিক্ত খরচ, স্থানীয় ভ্রমণের খরচ ইত্যাদি হবে।
আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধের মাধ্যমে ল্যারিঞ্জেক্টমি কি ? সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম হয়েছি।
লারিনজেক্টমির আরও তথ্য এবং চিকিৎসা চাইলে আপনি একজন ENT Specialist এর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
আমাদের লক্ষ্য শুধু এই নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য দেওয়া। আমরা ঔষধ, চিকিৎসা কোনভাবেই সুপারিশ করি না। একমাত্র ডাক্তারই আপনাকে সেরা পরামর্শ দিতে পারেন।
