ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) কি? What is Electroconvulsive Therapy (ECT)?

English हिन्दी Bengali

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) এর অর্থ কী? Meaning of Electroconvulsive Therapy (ECT)?

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) হল একটি অনুপ্রবেশকারী পদ্ধতি যা মানসিক অবস্থা থেকে রোগীদের উদ্ধার করার জন্য একটি “চূড়ান্ত খাদ” প্রচেষ্টা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের থেরাপির দ্বারা উদ্ভূত আপাত ঝুঁকির কারণে, এটি সাধারণ অনুশীলনে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, যদি না এটি নির্দেশিত হয়। এর জন্য ইঙ্গিতগুলিও গতিশীল এবং শর্ত দ্বারা সৃষ্ট “সুবিধার ঝুঁকি” অনুপাতের উপর নির্ভর করে। 

ইসিটি কাজ করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা অকার্যকর হয় এবং চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ হওয়ার পরে। যাইহোক, এটি সবার জন্য কার্যকর প্রমাণিত নাও হতে পারে।

ইসিটি, সাধারণভাবে শক থেরাপি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, অনেক লোকের দ্বারা ভুল বোঝাবুঝি হয়। তারা মনে করে যে এই থেরাপির মধ্যে রয়েছে অ্যানেস্থেশিয়া ছাড়াই রোগীকে উচ্চ মাত্রায় বৈদ্যুতিক শক দেওয়া যা স্মৃতিশক্তি হ্রাস, হাড় ভেঙে যাওয়া এবং অন্যান্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ডাক্তারদের মতে, ইসিটি অন্যান্য থেরাপির তুলনায় আজ অনেক বেশি নিরাপদ, তবে এটি এখনও কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ইসিটি সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ঝুঁকি সহ সর্বাধিক সুবিধা পেতে একটি নিয়ন্ত্রিত সেটিংয়ে দেওয়া বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে।

আজকের নিবন্ধে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির বিস্তারিত ব্যাখ্যা করা যাক।

• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির উদ্দেশ্য কী? (What is the purpose of Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির প্রয়োজন এমন লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms that need Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়? (What are the tests done before Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির জন্য কী প্রস্তুতি নেওয়া হয়? (What is the preparation done for Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পদ্ধতি কী? (What is the procedure of Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পরে যত্নের পদক্ষেপগুলি কী কী? (What are the steps of care after Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির ঝুঁকিগুলি কী কী? (What are the risks of Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি কতটা সফল? (How successful is Electroconvulsive Therapy in Bengali)
• ভারতে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির খরচ কত? (What is the cost of Electroconvulsive Therapy in India in Bengali)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির উদ্দেশ্য কী? (What is the purpose of Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি হল একটি হস্তক্ষেপ যা সাইকিয়াট্রিতে ব্যবহৃত হয় যেগুলি গুরুতর থেকে চরম উপসর্গগুলি দেখায়, যা প্রকৃতিগতভাবে অবাধ্য অর্থাৎ তারা ঔষধি থেরাপিতে সাড়া দেয় না। এটি কার্যকরী এবং কম সময়সাপেক্ষ হওয়ার কারণে, প্রাথমিক ক্লিনিকাল ফলাফল দেখানোর কারণে জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে।

(এ সম্পর্কে আরও জানুন- গর্ভাবস্থায় বিষণ্নতা কী?)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির প্রয়োজন এমন লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms that need Electroconvulsive Therapy in Bengali)

অনুশীলনে, নিম্নলিখিত অবস্থা এবং উপসর্গে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য এটি করা যেতে পারে-

• খাবার প্রত্যাখ্যান করার কারণে পুষ্টির ঘাটতি সৃষ্টি করে ম্যানিয়া। 
• গর্ভাবস্থার মতো জরুরী ক্ষেত্রে যেখানে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। 
• যখন এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি হতাশার রোগীদের ক্ষেত্রে কাজ করে না
• বিষণ্নতা রোগী যারা অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য ব্যাধির কারণে বিষণ্নতাবিরোধী ওষুধ ব্যবহার করতে পারে না। 
• ক্যাটাটোনিক স্টুপার (একটি আচরণগত ব্যাধি যেখানে রোগী সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে অক্ষম, স্থির থাকে, কথা বলার অভাব এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক আচরণ থাকে)।
• বিষণ্ণতা ম্যানিয়া এবং সাইকোটিক বৈশিষ্ট্য সহ। 
• চরম চাপ। 
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার (যেখানে রোগীর ম্যানিয়া এবং হতাশা উভয়ই থাকে)
• আত্মহত্যার রোগী। 
• ইসিটি চিকিৎসার পূর্ববর্তী ইতিহাস। 
• ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে আগ্রাসন। 
• অন্যান্য মানসিক ব্যাধি যেমন সিজোফ্রেনিয়া। 

(বিষয়ে আরও জানুন- বিষণ্নতা কী? কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়? (What are the tests done before Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ডাক্তার প্রথম ইসিটি সেশনের আগে রোগীর মূল্যায়ন করবেন। মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে-

• সম্পূর্ণ মেডিকেল ইতিহাস। 
• শারীরিক পরীক্ষা। 
• মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন।
• ওষুধ বা অ্যানাস্থেসিয়া সংক্রান্ত কোনো অ্যালার্জি পরীক্ষা করা হয়।

আপনার ডাক্তার ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির সুপারিশ করার আগে নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি করতে পারেন-

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা। 
• সিরাম রসায়ন। 
• প্রস্রাব বিশ্লেষণ। 
• রেনাল ফাংশন পরীক্ষা। 
• নিউরোসাইকোলজিকাল বা নিউরোডিওলজিকাল পরীক্ষা
• স্পাইনাল রেডিওগ্রাফ। 
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম। 

(সম্পর্কে আরও জানুন- স্কাল বেস সার্জারি কী? কারণ, পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং খরচ)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির জন্য কী প্রস্তুতি নেওয়া হয়? (What is the preparation done for Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ইসিটি ব্যবহার করার সিদ্ধান্তটি এমন একটি যা অনেক বিবেচনা করে। মানসিক স্বাস্থ্য চিকিৎসকের দ্বারা নিবিড়ভাবে অধ্যয়ন করা রোগীকে, রোগীর জীবন-হুমকির পরিস্থিতির ইসিটি উপকৃত হবে কিনা সে সম্পর্কে বিশদভাবে মূল্যায়ন করা হয়।

ইসিটি-র আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দিক হল যে অনুশীলনকারীকে অবশ্যই তাদের চিকিৎসা করা রোগীর কাছ থেকে “অবহিত সম্মতি” নিতে হবে। অবহিত সম্মতি হল যখন প্রক্রিয়া সম্পর্কে সমস্ত তথ্য রোগীকে সরাসরি বলা হয়, যার মধ্যে ঝুঁকি এবং সুবিধা, পদ্ধতির সম্ভাব্য জটিলতা এবং এর সাথে যা কিছু আসে। এই নিয়মের একটি ব্যতিক্রম হল যখন রোগীর চেতনা, প্রলাপ বা মারাত্মকভাবে বিভ্রান্তিকর অবস্থায় থাকে।

ইসিটি পদ্ধতির আগে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পন্ন করা হয়-

• রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয় তাই রোগীকে ইসিটি পদ্ধতির এক রাত আগে মধ্যরাতের পরে খাওয়া বা পান না করতে বলা হয়। শুধুমাত্র এক চুমুক জল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, অন্যান্য খাদ্য পরিবর্তনগুলি ডাক্তারদের দল দ্বারা দেওয়া হয়।
• ইসিটি পদ্ধতির ঠিক আগে একটি সংক্ষিপ্ত শারীরিক ও চিকিৎসা পরীক্ষা করা হয়, প্রক্রিয়ার দিনে ফুসফুস এবং হার্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
• ইসিটি প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রয়োজনীয় তরল এবং ওষুধ সরবরাহ করার জন্য পদ্ধতির আগে IV লাইন ঢোকানো হয়।
• ইলেকট্রোড প্যাডগুলি মাথায় স্থাপন করা হয় (হয় একতরফা ইসিটি-এর জন্য মাথার একপাশে বা দ্বিপাক্ষিক ইসিটি-এর জন্য উভয় পাশে)।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পদ্ধতি কী? (What is the procedure of Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির সময়, প্রথমত, আইভি লাইনের মাধ্যমে রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে অজ্ঞান করতে সহায়তা করে।

• আইভি লাইনের মাধ্যমে একটি পেশী শিথিলকারীও দেওয়া হয়, যাতে আঘাত বা খিঁচুনি কার্যকলাপ কম হয়
• একবার রোগী অজ্ঞান হয়ে গেলে, ডাক্তার রোগীর মাথার ত্বকের নির্দিষ্ট স্থানে ইলেক্ট্রোডগুলিকে অল্প পরিমাণে বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাস করার জন্য স্থাপন করেন যা 60 সেকেন্ডের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত খিঁচুনি ঘটায়।
• ইইজি বা ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম মস্তিষ্কে বর্ধিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড এবং নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয় কারণ কারেন্ট চলে যায় এবং খিঁচুনি শুরু হয়।
• চেতনানাশক প্রয়োগের কারণে রোগী কোন ব্যথা অনুভব করেন না, বা পেশী শিথিলকারীর সহযোগে ব্যবহারের কারণে তারা খিঁচুনিও করেন না।
• একটি রক্তচাপ কফ পায়ের এক গোড়ালির চারপাশে স্থাপন করা হয়, যাতে পেশী শিথিলকারী পায়ে প্রবাহিত হতে না পারে। এটি করা হয় যাতে খিঁচুনি কার্যকলাপ ডাক্তার দ্বারা সেই পায়ের নড়াচড়ার সাথে মূল্যায়ন করা যায়, প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার সাথে সাথে।
• পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রয়োজনে অক্সিজেন মাস্ক লাগানো যেতে পারে।
• এছাড়াও, যখন রোগীর হালকা খিঁচুনি হয় তখন দাঁত এবং জিহ্বার কোনও ক্ষতি বা আঘাত রোধ করার জন্য মাউথ গার্ড স্থাপন করা হয়। 
• রোগী প্রায়ই প্রায় 10 মিনিট পরে চেতনা ফিরে পায় এবং চিকিত্সার প্রায় 30 মিনিটের মধ্যে সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে অনুভব করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঘটনা বা পোস্ট-প্রসিডিউরাল ব্যথার কথা খুব কমই মনে থাকে।
• এই থেরাপি সম্পূর্ণ নিরাপদ। রোগী জেগে ওঠার পরে চিকিৎসার কোনও স্মৃতি থাকবে না, তবে কখনও কখনও তিনি উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন। ঘটনার স্মৃতি ধীরে ধীরে ফিরে আসতে পারে। থেরাপি এবং রোগী জেগে ওঠার কয়েক ঘন্টা পরে বিভ্রান্তির কিছু লক্ষণ থাকতে পারে।
• প্রতিটি রোগীর তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সংখ্যক চিকিৎসা সেশন প্রয়োজন। সাধারণত, এটি বেশ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে 6 থেকে 12টি সেশনের মধ্যে থাকে। কিছু ডাক্তার একটি নতুন কৌশল ব্যবহার করতে পারেন যা ডান একতরফা আল্ট্রাব্রিফ পালস ইসিটি নামে পরিচিত যা প্রতিদিন করা হয়।
• যদি প্রক্রিয়াটি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা হয়, তবে রোগীর পরে কমপক্ষে 24 ঘন্টার জন্য কোনও ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা বা গাড়ি চালানোর অনুমতি দেয়া হয়না। রোগীর পরিবার বা বন্ধু যাই হোক না কেন, পদ্ধতির পরের দিনের অন্ততপক্ষে তার সাথে পরিচিত কেউ আছে কিনা সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
• সাধারণত, রোগীর থেরাপির প্রতিক্রিয়া দেখানো শুরু করতে প্রায় 2-3 সেশন লাগে। পেটেন্ট পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানালে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত, যাতে প্রতিকূল প্রভাবগুলি হ্রাস করা যায়। ফলাফলগুলিও, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে চরম আন্তঃব্যক্তিক পরিবর্তন দেখায়।

(বিষয়ে আরও জানুন- ব্রেন অ্যানিউরিজম সার্জারি কী? পরীক্ষা, পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং খরচ)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পরে যত্নের পদক্ষেপগুলি কী কী? (What are the steps of care after Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পরে, রোগীকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মনে রাখতে হবে-

• সম্পূর্ণ স্মৃতি ফিরে পাওয়ার পরে এবং বিভ্রান্তির সমাধান হওয়ার পরেই একজনকে অবশ্যই প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে হবে। কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা থেকে ২ সপ্তাহ সময়ের ব্যবধানের জন্য গাড়ি চালাবেন না বা কাজে ফিরবেন না (ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী)।
• কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সাথে নিয়মিত ব্যায়াম হতাশার হার কমাতে পারে এবং মেজাজ পরিবর্তন করতে পারে।
• উদ্বেগ এবং চাপ কমাতে শিথিল থাকুন। 
• পর্যাপ্ত পরিমাণে ঘুমান।
• আপনার খাদ্যতালিকায় স্বাস্থ্যকর ও পুষ্টিকর খাবার নিন। 

সাধারণত, চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা দল রোগীর পরিবারের সাথে যোগাযোগ বজায় রাখবে যাতে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া ট্র্যাক করা যায় এবং মূল্যায়ন করা যায়।

(আরো জানুন- রাতে ভালো ঘুমানোর টিপস)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির ঝুঁকিগুলি কী কী? (What are the risks of Electroconvulsive Therapy in Bengali)

যে কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, ইসিটি-এরও এর ত্রুটি রয়েছে এবং কিছু অসুবিধা ও ঝুঁকি ছাড়া আসে না।

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপিতে নিম্নলিখিত ঝুঁকি থাকতে পারে-

• মানসিক বিভ্রান্তি
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথা
• চোয়ালে ব্যথা
• পেশী ব্যথা
• অ্যানেস্থেশিয়াতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন
• রক্তচাপ বৃদ্ধি

সাধারণত, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে সমাধান করে, তবে কিছু চলতে পারে। তাই রোগীকে পিন, পাসওয়ার্ড এবং গুরুত্বপূর্ণ নম্বরের মতো গুরুত্বপূর্ণ তথ্য নোট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ তারা থেরাপির পরে অল্প সময়ের জন্য এটি স্মরণ করতে সক্ষম নাও হতে পারে।

গবেষণা দেখায় যে 3 জনের মধ্যে 1 জন ইসিটি-র পরে স্মৃতিশক্তি হ্রাসের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মুখোমুখি হবেন। এটি অবশ্য পরিবর্তনশীল, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির উপর ভিত্তি করে। যদিও ভাল খবর হল যে এটি সাধারণত অস্থায়ী এবং সীমাবদ্ধ এবং রোগী শীঘ্রই অন্তর্দৃষ্টি লাভ করে। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, মেমরি ক্ষতির ডিগ্রী এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রক্রিয়াটির ফ্রিকোয়েন্সির সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।

( সম্পর্কে আরও জানুন- পারকিনসন্স ডিজিজ এবং ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন থেরাপি কি?)

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি কতটা সফল? (How successful is Electroconvulsive Therapy in Bengali)

ইসিটি 80-85 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে যারা অন্যথায় প্রচলিত বা ওষুধ থেরাপি থেকে খুব বেশি উপকৃত হচ্ছেন না। রোগীরা ইসিটি সেশনের পরে অনেক মাস ধরে খুব ভাল পূর্বাভাস এবং উন্নতির হার দেখায়। রোগীদের ইসিটি সেশনের সাথে সাথে কোনও পুনরাবৃত্তি এড়াতে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। এছাড়াও এক মাসে ইসিটি সেশনের ফ্রিকোয়েন্সি রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন, পূর্ববর্তী ইসিটি সেশনের প্রতিক্রিয়া ইত্যাদির উপর নির্ভর করে।

ভারতে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির খরচ কত? (What is the cost of Electroconvulsive Therapy in India in Bengali)

ভারতে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির মোট খরচ 25,000 থেকে1,00,000 পর্যন্ত হতে পারে৷ যাইহোক, ভারতের অনেক বিশিষ্ট হাসপাতাল এবং ডাক্তার ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপিতে বিশেষজ্ঞ। কিন্তু বিভিন্ন হাসপাতালে খরচ ভিন্ন হয়।

আপনি যদি বিদেশ থেকে আসছেন, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির খরচ ছাড়াও, হোটেলে থাকার জন্য অতিরিক্ত খরচ এবং স্থানীয় ভ্রমণের খরচ হবে। সুতরাং, ভারতে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির মোট খরচ প্রায় 50,000 থেকে 1,20,000 হয়৷

আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT) সম্পর্কিত আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পেরেছি।

আপনি যদি ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) সম্পর্কে আরও তথ্য এবং চিকিৎসা পেতে চান তবে আপনি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

আমরা শুধুমাত্র নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য দিতে লক্ষ্য. আমরা কোনোভাবেই ওষুধ, চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।

Best Psychiatrist in Delhi

Best Psychiatrist in Mumbai

Best Psychiatrist in Chennai

Best Psychiatrist in Bangalore