পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট কি? What is Pediatric Liver Transplant?
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট কি? What is a pediatric liver transplant?
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি সার্জারি যা শেষ পর্যায়ের লিভার রোগ এবং লিভার ফেইলিউর সহ পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য শেষ অবলম্বন। এটি একটি জটিল অস্ত্রোপচার এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
লিভার মানবদেহের বৃহত্তম অঙ্গগুলির মধ্যে একটি যা রক্ত থেকে বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থগুলিকে ফিল্টার করা, ওষুধের বিপাককরণ এবং নিষ্কাশন করা এবং অন্যান্য বিদেশী পদার্থ প্রক্রিয়াকরণ, খাদ্য হজম করতে সাহায্য করে ইত্যাদি অনেক প্রয়োজনীয় কাজ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো লিভার ব্যর্থ হতে পারে। শিশুদের মধ্যেও ঘটে। এই শিশুদের মধ্যে অনেকেই সুস্থ হয়ে ওঠে, কিন্তু কেউ কেউ গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং বেঁচে থাকার জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। আজকের নিবন্ধে, আমরা আপনাকে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি সম্পর্কে বলতে যাচ্ছি।
- শিশুদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কখন প্রয়োজন? (When is a liver transplant needed in children in Bengali)
- কোন ডাক্তার পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট দলের একটি অংশ? (Which doctors are a part of the pediatric liver transplant team in Bengali)
- পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে কি কি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা করা হয়? (What are the diagnostic tests done before pediatric liver transplant in Bengali)
- শিশু যখন পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকে তখন কী করা উচিত? (What should be done when the child is on the waiting list for pediatric liver transplant in Bengali)
- শিশুদের জন্য লিভার দান ধরনের কি কি? (What are the types of liver donation for children in Bengali)
- পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সময় কী ঘটে? (What happens during pediatric liver transplant in Bengali)
- পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of pediatric liver transplant in Bengali)
- গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলি কি কি? (What are the symptoms of graft rejection in Bengali)
- শিশুদের মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্য এবং ফলাফল। (Success and outcome of liver transplant in children in Bengali)
- ভারতে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের খরচ কত? (What is the cost of pediatric liver transplant in India in Bengali)
শিশুদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কখন প্রয়োজন? (When is a liver transplant needed in children in Bengali)
নিম্নলিখিত কারণে শিশুদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে-
- বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া- এটি লিভার ফেইলিউর এবং শিশুদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রধান কারণ। বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া নবজাতকের একটি রোগ যা যকৃত এবং পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে।
- একিউট লিভার ফেইলিউর- প্যারাসিটামল বিষাক্ততা, অটোইমিউন ডিজিজ, ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা ইত্যাদির কারণে এটি ঘটে। এটি হঠাৎ ঘটে এবং শিশুদের পূর্বের কোনো লিভারের রোগ থাকে না। (বিস্তারিত জানুন- অ্যাকিউট লিভার ফেইলিউর কী?)
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা – এটি ঘটে যখন দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ ধীরে ধীরে বা হঠাৎ করে খারাপ হয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী লিভার ফেইলিউরের একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প হল লিভার ট্রান্সপ্লান্ট।
- উইলসন ডিজিজ- এটি একটি জেনেটিক রোগ যেখানে শিশুর শরীরে অতিরিক্ত কপার জমা হয়। (বিস্তারিত জানুন- উইলসন ডিজিজ কী?)
- অ্যালাগিল সিন্ড্রোম- এটি শিশুদের মধ্যে এমন একটি অবস্থা যেখানে যকৃতে পিত্ত জমা হয়।
- আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব- এটি একটি জেনেটিক রোগ যা শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসে গুরুতর অসুবিধা এবং জন্ডিসের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
- টাইরোসিনেমিয়া– এটি একটি বিপাকীয় রোগ যেখানে শরীর অ্যামিনো অ্যাসিড টাইরোসিন ভেঙে ফেলতে পারে না যা বিভিন্ন লিভার এবং কিডনির ব্যাঘাত ঘটায়।
- ভাইরাল হেপাটাইটিস – এটি একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা লিভারের প্রদাহ সৃষ্টি করে। উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে- ফ্লুর মতো উপসর্গ, জ্বর, জন্ডিস ইত্যাদি। (বিস্তারিত জানুন- হেপাটাইটিস বি কী?)
- হেমোক্রোমাটোসিস – শরীরে আয়রন ওভারলোড
- লিপিড স্টোরেজ ব্যাধি- যেমন গাউচার রোগ, নিম্যান-পিক রোগ, কোলেস্টেরল এস্টার স্টোরেজ রোগ
- কার্বোহাইড্রেট স্টোরেজ ব্যাধি- যেমন গ্যালাক্টোসেমিয়া, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ
- হেপাটোব্লাস্টোমা – শিশুদের লিভার ক্যান্সার | (বিস্তারিত জানুন- লিভার ক্যান্সার কি?)
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস- এটি একটি জেনেটিক রোগ যা লিভারের মতো পাচনতন্ত্রের অঙ্গ এবং ফুসফুসের মতো অন্যান্য অঙ্গকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- অন্যান্য জেনেটিক বা বংশগত লিভারের ব্যাধি
কোন ডাক্তার পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট দলের একটি অংশ? (Which doctors are a part of the pediatric liver transplant team in Bengali)
লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য একটি ট্রান্সপ্লান্ট দলের প্রয়োজন যার মধ্যে রয়েছে-
- হেপাটোবিলিয়ারি সার্জন
- লিভার বিশেষজ্ঞ (হেপাটোলজিস্ট)
- প্রতিস্থাপন সমন্বয়কারী
- খাদ্য বিশেষজ্ঞ
- মনোবিজ্ঞানী
- সামাজিক কর্মী
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে কি কি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা করা হয়? (What are the diagnostic tests done before pediatric liver transplant in Bengali)
পুরো লিভার ট্রান্সপ্লান্ট টিম শিশুটি শারীরিক, মানসিক, আর্থিকভাবে, ইত্যাদি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বিস্তৃত পরীক্ষা করে।
শিশুর মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা করা হয়-
- ইমেজিং পরীক্ষা-বুকের এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান
- ইসিজি। (বিস্তারিত জানুন- ইকোকার্ডিওগ্রাফি কী?)
- পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা।
- বায়োপসি (লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে) ।
- রক্ত পরীক্ষা- লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য
- মানচিকিৎসাক মূল্যায়ন
- একবার শিশুটি উপরের সমস্ত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়ে গেলে এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রাথমিক মূল্যায়ন করা হলে, পরবর্তী ধাপ হল একজন লিভার দাতা খুঁজে বের করা। যদি শিশুটি পরিবার থেকে দাতা পেতে না পারে তবে তাকে মৃত ব্যক্তির লিভার দাতার জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হয়। সন্তানের ভালো ম্যাচের জন্য অপেক্ষা করতে হতে পারে।
শিশু যখন পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকে তখন কী করা উচিত? (What should be done when the child is on the waiting list for a pediatric liver transplant in Bengali)
অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকা অবস্থায় শিশুটিকে সুস্থ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর সর্বোত্তম স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি জিনিস করা যেতে পারে।
স্বাস্থ্যকর খাবার খান
- নির্দেশ অনুসারে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করুন
- সমস্ত মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুসরণ করুন
- আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যের কোন পরিবর্তন হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনাকে আপনার ট্রান্সপ্লান্ট টিমের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করতে হবে যাতে তারা অবিলম্বে আপনাকে জানাতে পারে যখন একজন দাতা পাওয়া যায়। এটি একটি ব্যাগ সরানোর জন্য প্রস্তুত রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ একবার দাতা পাওয়া গেলে, শিশুটিকে দ্রুত স্থানান্তরিত করা এবং অস্ত্রোপচারে নেওয়া দরকার।
শিশুদের জন্য লিভার দান ধরনের কি কি? (What are the types of liver donation for children in Bengali)
শিশুদের লিভার দান দুইভাবে করা হয়-
- মৃত লিভার দান – পরীক্ষা এবং মূল্যায়নের পর, যদি রোগীর পরিবারে কোনো দাতা পাওয়া না যায়, তাহলে রোগীকে মৃত লিভার দাতার জন্য অপেক্ষা তালিকায় রাখা হয়। এই প্রক্রিয়ার জন্য কিছু সম্মতি ফর্ম পূরণ করতে হবে। অপেক্ষার সময়কাল একটি ভাল ম্যাচের প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ব্রেন ডেড দাতা প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা বা পুরুষ হতে পারে। শিশুদের লিভারের প্রয়োজনীয়তা শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে না। পদ্ধতিটি লিভারের 20 থেকে 30 শতাংশে করা যেতে পারে। দাতা পাওয়া গেলে দাতার লিভার দুই ভাগে বিভক্ত হয়ে যায়। যকৃত তার ডান দিকের 60 থেকে 70 শতাংশ নিয়ে গঠিত। বড় অংশটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর কাছে যায় এবং ছোট অংশটি একটি শিশুর কাছে যায়। যদিও ব্রেন ডেড ডোনার শিশু হলে পুরো লিভার চলে যাবে শিশুর। লিভার তার নতুন হোস্টের ভিতরে তার পূর্ণ আকারে নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করে।
- জীবন্ত লিভার দান – শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি সম্পূর্ণ লিভারের প্রয়োজন হয় না কারণ তাদের জন্য যকৃতের একটি ছোট অংশই যথেষ্ট। সাধারণভাবে, লিভারের বাম অংশ (যা লিভারের প্রায় 20 থেকে 30 শতাংশ) প্রতিস্থাপনের জন্য যথেষ্ট। জীবিত দাতারা পরিবারের সদস্যদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন, যেমন পিতামাতা, চাচা, দাদা, খালা, দাদী। তবে রক্তদাতার রক্তের গ্রুপ এবং প্রকার শিশুর রক্তের গ্রুপের সঙ্গে মিলতে হবে। দাতার লিভার থেকে একটি অংশ অপসারণের 12 ঘন্টার মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপন করা উচিত। দাতা এবং রোগী উভয়ের লিভারের অংশগুলি 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে 90 থেকে 100 শতাংশ পুনরুত্থিত হয়।
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সময় কী ঘটে? (What happens during pediatric liver transplant in Bengali)
শিশুর যকৃতের অবস্থার উপর নির্ভর করে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারিতে 4 থেকে 12 ঘন্টা সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, শিশুর পুরানো লিভার এবং পিত্তথলি অপসারণ করা হবে। যেহেতু গলব্লাডারের আর প্রয়োজন নেই, তাই নতুন করে প্রতিস্থাপন করা হয় না। এরপর নতুন লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়।
লিভার দানের প্রকারের উপর নির্ভর করে, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- পুরো লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট
- বিভক্ত প্রাপ্তবয়স্ক ক্যাডেভারিক অঙ্গ গ্রাফটিং
- জীবিত-দাতা প্রতিস্থাপন
অস্ত্রোপচারের পর, আপনার সন্তানকে সরাসরি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) স্থানান্তরিত করা হবে, সাধারণত এক থেকে দুই দিনের জন্য। অস্ত্রোপচারের পরপরই, তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি শ্বাসের টিউব ঢোকানো হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টার মধ্যে টিউবটি সরানো যেতে পারে। একাধিক মনিটরিং লাইন সংযুক্ত করা হয়েছে যেগুলি আপনার সন্তান আরও স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে সরানো হয়েছে। যখন আপনার সন্তান আইসিইউ থেকে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত হবে, তখন তাকে পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তরিত করা হবে।
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of pediatric liver transplant in Bengali)
- রক্তপাত
- হেপাটিক ধমনী থ্রম্বোসিস
- হেপাটিক ধমনী স্টেনোসিস
- সংক্রমণ
- উচ্চ রক্তচাপ (বিস্তারিত জানুন- হাইপারটেনশন কী?)
- গ্যাস্ট্রিক সমস্যা
- গ্রাফ্ট (নতুন লিভার) প্রত্যাখ্যান- এটি সবচেয়ে ভয়ঙ্কর জটিলতা
গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলি কি কি? (What are the symptoms of graft rejection in Bengali)
গ্রাফ্ট (নতুন লিভার) প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি প্রথম কয়েক মাসে সর্বাধিক থাকে তাই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির যে কোনও একটির জন্য রোগীর উপর কড়া নজর রাখা উচিত-
- জ্বর
- শ্বাসকষ্ট
- বমি
- ওজন বৃদ্ধি
- ওজন কমানো
- দরিদ্র ক্ষুধা
- হলুদ ত্বক বা চোখ (জন্ডিস)
- গাঢ় প্রস্রাব
- হালকা রঙের মল
- চুলকানি
- পেট ফোলা বা ব্যাথা
- চরম ক্লান্তি বা ক্লান্তি
- খিটখিটে বা খিটখিটে বোধ করা
- মাথাব্যথা
- পেট খারাপ বা বমি বমি ভাব
অস্ত্রোপচারের পরে গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান এবং অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
শিশুদের মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্য এবং ফলাফল। (Success and outcome of liver transplant in children in Bengali)
শিশুদের মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্য এবং ফলাফল
লিভার প্রতিস্থাপনের পর শিশুরা সাধারণত তাদের স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস পরে, শিশুরা স্বাচ্ছন্দ্যে তাদের স্কুলে যেতে শুরু করে। এ ছাড়া অস্ত্রোপচারের অন্তত ছয় মাস পর শিশুরা খেলা শুরু করে। বিশেষজ্ঞদের মতে, শিশুদের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির সাফল্যের হার 1 বছর পূর্ণ হওয়ার পর 90 থেকে 95 শতাংশ এবং 10 বছর পূর্ণ হওয়ার পর 85 শতাংশের বেশি।
ভারতে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের খরচ কত? (What is the cost of pediatric liver transplant in India in Bengali)
ভারতে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের মোট খরচ INR 17,00,000 থেকে INR 24,00,000 এর মধ্যে অনুমান করা যেতে পারে। ভারতের অনেক শীর্ষ হাসপাতাল এবং দক্ষ ডাক্তার পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করেন।
বিদেশ থেকে ভারতে আসা রোগীর জন্য, কিছু অতিরিক্ত চার্জ থাকবে যার মধ্যে রয়েছে- পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের খরচ ছাড়াও হোটেল স্টে, লোকাল ট্রাভেল ইত্যাদি। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে রোগীকে ফিরে যাওয়ার পরিকল্পনা করার আগে, ভাল পুনরুদ্ধারের জন্য যে কোনও স্থানীয় হোটেল/হাউজিং সুবিধায় কয়েক দিন থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভারতে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের মোট খরচ INR 26,00,000 থেকে INR 30,00,000 হয়৷
আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারি সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পেরেছি।
পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন সম্পর্কে আপনার আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে আপনাকে অবশ্যই একজন পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
আমরা শুধুমাত্র নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য দিতে লক্ষ্য. আমরা কোনোভাবেই ওষুধ, চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।
