इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) क्या है? What is Electroconvulsive Therapy (ECT) in Hindi

Dr Priya Sharma

Dr Priya Sharma

BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience

जनवरी 25, 2022 Brain Diseases 128 Views

English हिन्दी Bengali

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का मतलब हिंदी में (Electroconvulsive Therapy (ECT) Meaning in Hindi)

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) एक दखल देने वाली प्रक्रिया है जिसका उपयोग मनोरोग स्थितियों से रोगियों को बचाने के लिए “अंतिम खाई” के प्रयास के रूप में किया जाता है। चिकित्सा के इस रूप से उत्पन्न होने वाले स्पष्ट जोखिमों के कारण, सामान्य व्यवहार में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, जब तक कि इसका संकेत न दिया जाए। उसी के लिए संकेत भी गतिशील हैं और स्थिति से उत्पन्न “लाभ के लिए जोखिम” अनुपात पर निर्भर करते हैं। 

ईसीटी तब काम करता है जब अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं और उपचार का पूरा कोर्स पूरा होने के बाद। हालाँकि, यह सभी के लिए प्रभावी साबित नहीं हो सकता है। ईसीटी, जिसे आमतौर पर शॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, कई लोगों द्वारा गलत समझा जाता है। उन्हें लगता है कि इस थेरेपी में बिना एनेस्थीसिया के रोगी को बिजली के झटके की एक उच्च खुराक देना शामिल है जो स्मृति हानि, हड्डी के फ्रैक्चर और अन्य गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, ईसीटी आज अन्य उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित है, लेकिन फिर भी इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ईसीटी कम से कम संभावित जोखिमों के साथ अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए नियंत्रित सेटिंग में दी गई विद्युत धाराओं का उपयोग करता है। आइए आज के लेख में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बारे में विस्तार से बताते हैं।

  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की आवश्यकता वाले लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms that need Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी से पहले कौन से परीक्षण किए जाते हैं? (What are the tests done before Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के लिए क्या तैयारी की जाती है? (What is the preparation done for Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बाद देखभाल के चरण क्या हैं? (What are the steps of care after Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी कितनी सफल है? (How successful is Electroconvulsive Therapy in Hindi)
  • भारत में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की लागत क्या है? (What is the cost of Electroconvulsive Therapy in India in Hindi)

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Electroconvulsive Therapy in Hindi)

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी मनोचिकित्सा में उपयोग किया जाने वाला एक हस्तक्षेप है जो गंभीर से चरम लक्षणों को दिखाता है, जो स्वभाव से दुर्दम्य हैं यानी वे औषधीय चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं। यह प्रभावी और कम समय लेने वाली होने के कारण लोकप्रियता प्राप्त कर चुका है, प्रारंभिक नैदानिक परिणाम दिखा रहा है।

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इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की आवश्यकता वाले लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms that need Electroconvulsive Therapy in Hindi)

व्यवहार में, यह निम्नलिखित स्थितियों और लक्षणों से पीड़ित लोगों की सहायता के लिए किया जा सकता है। 

  • भोजन से इनकार करने के कारण पोषण संबंधी कमियों का कारण उन्माद। 
  • गर्भावस्था जैसे आपातकाल के मामलों में जहां तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। 
  • जब अवसाद के रोगियों में अवसादरोधी चिकित्सा काम नहीं कर रही हो। 
  • अवसाद के रोगी जो अंतर्निहित स्वास्थ्य विकारों के कारण अवसाद रोधी दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं। 
  • कैटाटोनिक स्तूप (एक व्यवहार विकार जहां रोगी ठीक से चलने में असमर्थ है, स्थिर रहता है, भाषण की कमी है और अन्य असामान्य व्यवहार है)
  • उन्माद और मानसिक विशेषताओं के साथ अवसाद। 
  • अत्यधिक तनाव। 
  • द्विध्रुवी विकार (जहां रोगी को उन्माद और अवसाद दोनों होते हैं)
  • आत्महत्या के मरीज। 
  • ईसीटी उपचार का पिछला इतिहास। 
  • मनोभ्रंश के रोगियों में आक्रामकता। 
  • अन्य मानसिक विकार जैसे सिज़ोफ्रेनिया। 

(और पढ़े – डिप्रेशन क्या है? कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम)

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी से पहले कौन से परीक्षण किए जाते हैं? (What are the tests done before Electroconvulsive Therapy in Hindi)

डॉक्टर पहले ईसीटी सत्र से पहले रोगी का मूल्यांकन करेंगे। मूल्यांकन में शामिल हैं। 

  • पूरा चिकित्सा इतिहास। 
  • शारीरिक जाँच। 
  • मनश्चिकित्सीय आकलन। 
  • दवा या किसी एनेस्थीसिया से संबंधित एलर्जी का परीक्षण किया जाता है। 

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की सिफारिश करने से पहले आपका डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक परीक्षण कर सकता है। 

  • पूर्ण रक्त गणना। 
  • सीरम रसायन। 
  • मूत्र विश्लेषण। 
  • रेनल फंक्शन टेस्ट। 
  • न्यूरोसाइकोलॉजिकल या न्यूरोरेडियोलॉजिकल टेस्ट। 
  • स्पाइनल रेडियोग्राफ। 
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
  • इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। 

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इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के लिए क्या तैयारी की जाती है? (What is the preparation done for Electroconvulsive Therapy in Hindi)

ईसीटी का उपयोग करने का निर्णय वह है जिस पर बहुत विचार किया जाता है। रोगी, मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायी द्वारा बारीकी से अध्ययन किया जाता है, इस बारे में विस्तार से मूल्यांकन किया जाता है कि क्या ईसीटी से रोगी के सामने आने वाली जीवन-धमकी की स्थिति में लाभ होगा।

ईसीटी का एक और महत्वपूर्ण पहलू यह है कि चिकित्सक को उस रोगी से “सूचित सहमति” लेनी चाहिए जिसका वे इलाज कर रहे हैं। सूचित सहमति तब होती है जब प्रक्रिया के बारे में सभी जानकारी रोगी को पहले ही बता दी जाती है, जिसमें जोखिम और लाभ, प्रक्रिया की संभावित जटिलताएं और इसके साथ आने वाली सभी चीजें शामिल हैं। इस नियम का अपवाद तब होता है जब रोगी चेतना की विकृत स्थिति में होता है, प्रलाप या गंभीर रूप से भ्रमित होता है। 

ईसीटी प्रक्रिया से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं। 

  • रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है, इसलिए रोगी को ईसीटी प्रक्रिया से एक रात पहले आधी रात के बाद खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाता है। केवल पानी का एक घूंट लेने की सलाह दी जाती है, अन्य आहार संशोधन डॉक्टरों की टीम द्वारा दिए जाते हैं।
  • प्रक्रिया के दिन फेफड़े और हृदय के कार्यों की जांच के लिए ईसीटी प्रक्रिया से ठीक पहले एक संक्षिप्त शारीरिक और चिकित्सीय जांच की जाती है।
  • ईसीटी प्रक्रिया के दौरान आवश्यक तरल पदार्थ और दवाओं की आपूर्ति के लिए प्रक्रिया से पहले IV लाइन डाली जाती है।
  • इलेक्ट्रोड पैड सिर पर रखे जाते हैं (या तो एकतरफा ईसीटी के लिए सिर के एक तरफ या द्विपक्षीय ईसीटी के लिए दोनों तरफ)।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Electroconvulsive Therapy in Hindi)

  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दौरान सबसे पहले मरीज को आईवी लाइन के जरिए जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह प्रक्रिया के दौरान रोगी को बेहोश करने में मदद करता है।
  • IV लाइन के माध्यम से एक मांसपेशी रिलैक्सेंट भी दिया जाता है, ताकि चोट या जब्ती गतिविधि कम से कम हो।
  • एक बार जब रोगी बेहोश हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी की खोपड़ी पर विशिष्ट स्थानों पर विद्युत प्रवाह की थोड़ी मात्रा को पारित करने के लिए इलेक्ट्रोड रखता है जिससे 60 सेकंड के लिए एक संक्षिप्त जब्ती होती है।
  • ईईजी या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग मस्तिष्क में बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने और मॉनिटर करने के लिए किया जाता है क्योंकि करंट पास होता है और जब्ती शुरू होती है।
  • एनेस्थेटिक देने से रोगी को कोई दर्द नहीं होता है और न ही मांसपेशियों को आराम देने वाले के सहवर्ती उपयोग के कारण उन्हें ऐंठन होती है।
  • मांसपेशियों को आराम देने वाले को उस पैर में बहने से रोकने के लिए, पैर के एक टखने के चारों ओर एक ब्लड प्रेशर कफ रखा जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि प्रक्रिया शुरू होते ही डॉक्टर द्वारा उस पैर की गतिविधियों के साथ जब्ती गतिविधि का आकलन किया जा सके।
  • पूरी प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्क की गतिविधि, हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी की जाती है। यदि आवश्यक हो तो ऑक्सीजन मास्क लगाया जा सकता है।
  • इसके अलावा, रोगी को हल्के दौरे पड़ने पर दांतों और जीभ को किसी भी तरह की क्षति या चोट से बचाने के लिए माउथ गार्ड लगाया जाता है।
  •  रोगी अक्सर लगभग 10 मिनट के बाद होश में आ जाता है और उपचार के बाद लगभग 30 मिनट में पूर्ण नियंत्रण में महसूस करता है। अधिकतर, घटना या पोस्ट-प्रक्रियात्मक दर्द की बहुत कम या कोई याद नहीं है।
  • यह थेरेपी पूरी तरह से सुरक्षित है। रोगी के जागने के बाद उपचार की कोई स्मृति नहीं होगी, लेकिन कभी-कभी वह चिंतित महसूस कर सकता है। घटनाओं की स्मृति धीरे-धीरे वापस आ सकती है। उपचार और रोगी के जागने के बाद कुछ घंटों तक भ्रम के कुछ लक्षण हो सकते हैं।
  • प्रत्येक रोगी को उनकी स्थिति के आधार पर अलग-अलग उपचार सत्रों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, यह कई हफ्तों की अवधि में 6 से 12 सत्रों तक होता है। कुछ डॉक्टर एक नई तकनीक का उपयोग कर सकते हैं जिसे सही एकतरफा अल्ट्राब्रीफ पल्स ईसीटी के रूप में जाना जाता है जो कि दैनिक किया जाता है।
  • यदि प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, तो रोगी को कम से कम 24 घंटे बाद तक किसी भी भारी मशीनरी को संभालने या ड्राइव करने की अनुमति नहीं है। इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि प्रक्रिया के बाद कम से कम एक दिन के लिए मरीज के साथ कोई परिचित, चाहे वह परिवार हो या दोस्त, साथ रहता है।
  • आम तौर पर, रोगी को चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया दिखाना शुरू करने में लगभग 2-3 सत्र लगते हैं। जब पेटेंट पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो उपचार रोक दिया जाना चाहिए, ताकि प्रतिकूल प्रभावों को कम किया जा सके। परिणाम भी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अत्यधिक पारस्परिक भिन्नता दर्शाते हैं।

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इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बाद देखभाल के चरण क्या हैं? (What are the steps of care after Electroconvulsive Therapy in Hindi)

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बाद रोगी को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए। 

  • स्मृति को पूरी तरह से वापस पाने के बाद और भ्रम के समाधान के बाद ही दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को फिर से शुरू करना चाहिए। कम से कम 24 घंटे से 2 सप्ताह के अंतराल के लिए गाड़ी न चलाएं या काम पर न लौटें (डॉक्टर द्वारा सलाह के अनुसार)
  • कुछ जीवनशैली में बदलाव के साथ नियमित व्यायाम से अवसाद की दर कम हो सकती है और मूड बदल सकता है। 
  • चिंता और तनाव को कम करने के लिए तनावमुक्त रहें। 
  • पर्याप्त मात्रा में नींद लें। 
  • अपने आहार में स्वस्थ और पौष्टिक भोजन लें। 
  • आमतौर पर, चिकित्सा सुविधा में उपचार दल उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाने और उसका आकलन करने के लिए रोगी के परिवार के साथ संचार बनाए रखेगा।

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इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of Electroconvulsive Therapy in Hindi)

जैसा कि किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ होता है, ईसीटी में भी कमियां होती हैं और कुछ नुकसान और जोखिमों के बिना नहीं आती हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी में निम्नलिखित जोखिम शामिल हो सकते हैं। 

  • मानसिक भ्रम की स्थिति। 
  • स्मृति हानि। 
  • मतली। 
  • सिरदर्द। 
  • जबड़े में दर्द। 
  • मांसपेशियों में दर्द। 
  • संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। 
  • बढ़ी हृदय की दर। 
  • रक्तचाप में वृद्धि। 

आम तौर पर, ये दुष्प्रभाव कुछ घंटों में हल हो जाते हैं, हालांकि, कुछ बने रह सकते हैं। इस प्रकार रोगी को सलाह दी जाती है कि वह पिन, पासवर्ड और महत्वपूर्ण नंबर जैसी महत्वपूर्ण जानकारी को नोट कर लें, क्योंकि हो सकता है कि वे उपचार के बाद थोड़े समय के लिए इसे याद न रख पाएं।

अनुसंधान से पता चलता है कि 3 में से 1 व्यक्ति ईसीटी के बाद स्मृति हानि के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव का सामना करेगा। हालाँकि, यह भी परिवर्तनशील है, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति पर आधारित है। हालांकि अच्छी खबर यह है कि यह आमतौर पर अस्थायी और प्रतिबंधित होता है और रोगी जल्द ही अंतर्दृष्टि प्राप्त कर लेता है। एक सामान्य नियम के रूप में, स्मृति हानि की डिग्री और अन्य दुष्प्रभाव प्रक्रिया की आवृत्ति के सीधे आनुपातिक होते हैं।

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इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी कितनी सफल है? (How successful is Electroconvulsive Therapy in Hindi)

ईसीटी उन 80-85 प्रतिशत रोगियों में प्रभावी पाया गया है जो अन्यथा पारंपरिक या दवा चिकित्सा से ज्यादा लाभ नहीं उठा रहे हैं। ईसीटी सत्रों के बाद कई महीनों तक मरीजों में बहुत अच्छा रोग का निदान और सुधार दर दिखाई देती है। मरीजों को किसी भी पुनरावृत्ति से बचने के लिए ईसीटी सत्र के साथ-साथ चिकित्सा उपचार जारी रखने की भी आवश्यकता है। साथ ही एक महीने में ईसीटी सत्रों की आवृत्ति रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकता, पिछले ईसीटी सत्रों की प्रतिक्रिया आदि पर निर्भर करती है।

भारत में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की लागत क्या है? (What is the cost of Electroconvulsive Therapy in India in Hindi)

भारत में एलेक्ट्रोकवुलसीवे थेरेपी की कुल लागत INR 25,000 से INR 1,00,000 तक हो सकती है। हालांकि, भारत में कई प्रमुख अस्पताल और डॉक्टर इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी के विशेषज्ञ हैं। लेकिन लागत अलग-अलग अस्पतालों में अलग-अलग होती है। 

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी की लागत के अलावा, एक होटल में रहने की अतिरिक्त लागत और स्थानीय यात्रा की लागत होगी। तो, भारत में  एलेक्ट्रोकवुलसीवे थेरेपी की कुल लागत INR 50,000 से INR 1,20,000 के आसपास आती है।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के बारे में आपके सभी सवालों के जवाब दे पाए हैं।

यदि आप इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) के बारे में अधिक जानकारी और उपचार प्राप्त करना चाहते हैं, तो आप किसी मनोचिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको लेख के माध्यम से जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा, इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।

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