लिम्फोमा क्या है। Lymphoma in Hindi

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लिम्फोमा क्या है?

लिम्फोमा शरीर के रोगाणु से लड़ने वाले नेटवर्क का एक प्रकार का कैंसर है जिसे लसीका प्रणाली के रूप में जाना जाता है। यह टी कोशिकाओं और बी कोशिकाओं (श्वेत रक्त कोशिकाओं) में शुरू होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं। ये कोशिकाएं इंसानों की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाकर बीमारियों से बचाने का काम करती हैं। ये कोशिकाएं लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और शरीर के अन्य हिस्सों में मौजूद होती हैं।

जब ये टी और बी कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, तो वे शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैल जाती हैं और लसीका तंत्र के अंगों जैसे तिल्ली, अस्थि मज्जा, रक्त, लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में भी फैल जाती हैं। ये कैंसरग्रस्त बी और टी कोशिकाएं फिर वहां जमा हो जाती हैं और ट्यूमर बनाती हैं। 70 से अधिक विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा हैं। ये धीमी गति से बढ़ने वाले या अत्यधिक आक्रामक (तेजी से फैलने वाले) हो सकते हैं।

• लिम्फोमा कितने प्रकार के होते हैं?  (What are the types of Lymphomas in Hindi)
• लिम्फोमा के कारण क्या हैं? (What are the causes of Lymphoma in Hindi)
• लिंफोमा के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Lymphoma in Hindi)
• लिम्फोमा के चरण क्या हैं? (What are the stages of Lymphoma in Hindi)
• आप लिंफोमा का निदान कैसे करते हैं? (How do you diagnose Lymphoma in Hindi)
• लिंफोमा के लिए उपचार क्या हैं? (What are the treatments for Lymphoma in Hindi)
• लिम्फोमा के रोगियों के पूर्वानुमान को निर्धारित करने वाले कारक कौन से हैं? (What are the factors that decide the prognosis of patients with Lymphoma in Hindi)
• लिम्फोमा के बारे में आंकड़े और आंकड़े ? (Statistics & Figures About Lymphoma in Hindi)
• भारत में लिंफोमा उपचार की लागत कितनी है? (What is the cost of Lymphoma treatment in India in Hindi)

लिम्फोमा कितने प्रकार के होते हैं?  (What are the types of Lymphomas in Hindi)

मोटे तौर पर लिम्फोमा को 2 प्रकारों में बांटा जा सकता है जो इस प्रकार हैं। 

हॉजकिन लिंफोमा – इसे हॉजकिन्स डिजीज के नाम से भी जाना जाता है। यह आमतौर पर एक प्रकार की बी कोशिकाओं से शुरू होता है जो अस्थि मज्जा में मौजूद होते हैं। हॉजकिन का लिंफोमा कैंसर के सबसे अधिक इलाज योग्य प्रकारों में से एक है यदि इसका प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है। उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। यह आमतौर पर 20 से 35 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों में मौजूद होता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के 2 मुख्य प्रकार हैं। शास्त्रीय हॉजकिन के लिंफोमा और नोडुलर लिम्फोसाइटिक संस्करण। 90 प्रतिशत रोगियों में हॉजकिन के लिंफोमा के शास्त्रीय रूप होते हैं।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) – यह लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर अधिक उम्र में होता है। यह प्रकार हॉजकिन लिंफोमा से अधिक घातक है। ये 2 मुख्य प्रकार के होते हैं – बी सेल और टी सेल लिम्फोमा।

बी सेल लिम्फोमा निम्न प्रकार के होते हैं – 

• डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा। 
• प्राथमिक मीडियास्टिनल बी सेल लिंफोमा। 
• कूपिक लिंफोमा। 
• छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया। 
• सीमांत क्षेत्र लिंफोमा। 
• मेंटल सेल लिंफोमा। 
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया। 
• बुर्किट का लिंफोमा। 

टी सेल लिम्फोमा निम्न प्रकार के होते हैं – 

• पेरिफेरल टी सेल लिंफोमा। 
• एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा। 
• एंजियोइम्यूनोब्लास्टिक लिंफोमा। 
• त्वचीय टी सेल लिंफोमा। 

लिम्फोमा के कारण क्या हैं? (What are the causes of Lymphoma in Hindi)

लिम्फोमा के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। लिम्फोमा के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं। 

• • एचआईवी संक्रमण, अंग प्रत्यारोपण आदि के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। 
  • पुरुषों में महिलाओं की तुलना में लिम्फोमा होने का खतरा अधिक होता है। 
  • रासायनिक जोखिम जैसे बेंजीन या अन्य रसायन जो कीड़ों और खरपतवारों को मारते हैं।
  • हॉजकिन या गैर-हॉजकिन लिंफोमा का पिछला इतिहास। 
  • पारिवारिक इतिहास- किसी ऐसे करीबी रिश्तेदार का होना जिसे लिम्फोमा है या हुआ है। 

• कैंसर उपचार या रेडियोथेरेपी का इतिहास (और पढ़े – कैंसर क्या है?)
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग- प्रतिरक्षा प्रणाली की बीमारी जैसे गठिया, ल्यूपस, या सीलिएक रोग, आदि होने से लिम्फोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 
• आयु कारक- यदि आपकी उम्र 20 से 40 वर्ष के बीच है, तो हॉजकिन लिंफोमा विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के विकास के लिए 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक जोखिम होता है।

लिंफोमा के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Lymphoma in Hindi)

निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं। 

• कांख, गर्दन या कमर आदि में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन, अस्पष्टीकृत और लंबे समय तक मौजूद रहती है।
• बुखार। 
• हड्डियों में दर्द। 
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने। 
• लगातार थकान। 
• पेट दर्द (और पढ़े- बच्चों के पेट दर्द के घरेलू उपचार)
• त्वचा पर चकत्ते / खुजली वाली त्वचा। 
• सांस फूलना। 
• खांसी। 
• खुजली। 
• रात का पसीना। 

लिम्फोमा के चरण क्या हैं? (What are the stages of Lymphoma in Hindi)

वयस्कों में वर्तमान स्टेजिंग सिस्टम लूगानो वर्गीकरण है। चार प्रमुख चरण हैं।

• स्टेज I – रोग लिम्फ नोड्स के केवल एक समूह में या एक ऐसे अंग में मौजूद होता है जो लसीका तंत्र से संबंधित नहीं है।
• स्टेज II – डायाफ्राम के संबंध में कैंसर शरीर के एक ही तरफ लिम्फ नोड्स के 2 या अधिक समूहों में पाया जाता है। (डायाफ्राम एक पतली मांसपेशी है जो आपकी छाती को पेट से अलग करती है)।
• स्टेज III – कैंसर डायफ्राम के दोनों ओर लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है। कभी-कभी अन्य आसन्न अंगों की भागीदारी हो सकती है।
• चरण IV – चरण IV में यकृत, अस्थि मज्जा, फेफड़े और अन्य अंग शामिल हो जाते हैं।

आप लिंफोमा का निदान कैसे करते हैं? (How do you diagnose Lymphoma in Hindi)

लिम्फोमा का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सूजन लिम्फ नोड्स की जांच के लिए पहले एक शारीरिक जांच करेगा। इसके अलावा लिम्फोमा की स्टेज का पता लगाने के लिए कुछ और टेस्ट भी किए जा सकते हैं।

• आणविक परीक्षण – इस परीक्षण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं में जीन, प्रोटीन और अन्य पदार्थों में परिवर्तन देखने के लिए किया जाता है ताकि डॉक्टर लिम्फोमा के प्रकार का निदान कर सकें।
• रक्त परीक्षण – यह रक्त की जांच करके यकृत और गुर्दे की स्थिति की जांच करने में मदद करता है। इसके अलावा, जब लिम्फोमा अस्थि मज्जा में फैलता है तो लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो सकती है।
• बोन मैरो एस्पिरेशन या बायोप्सी – इस परीक्षण में, डॉक्टर कैंसरयुक्त लिंफोमा कोशिकाओं को देखने के लिए आपके अस्थि मज्जा से द्रव या ऊतक को निकालने के लिए एक सुई का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर लिम्फोमा के निदान के बाद यह पता लगाने के लिए की जाती है कि क्या रोग अस्थि मज्जा में फैल गया है।
• लम्बर पंचर (स्पाइनल टैप) – एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षण जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की एक छोटी मात्रा को निकालना शामिल होता है ताकि लिम्फोमा कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए इसका विश्लेषण किया जा सके। यह परीक्षण आमतौर पर केवल कुछ प्रकार के लिंफोमा के लिए किया जाता है या यदि रोगी ऐसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है जो यह सुझाव देते हैं कि लिम्फोमा मस्तिष्क तक पहुंच गया हो।
• छाती का एक्स-रे – यह आपकी छाती के अंदर की छवियों को बनाने के लिए विकिरण की कम खुराक का उपयोग करके किया जाता है। इसका उपयोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को देखने के लिए किया जाता है।
• एमआरआई  – इसमें तकनीशियन आपके शरीर के अंदर के अंगों और संरचनाओं की तस्वीरें बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि लिम्फोमा रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में फैल गया है या नहीं।
• पेट  स्कैन – यह परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करता है। यह दिखा सकता है कि क्या बढ़े हुए लिम्फ नोड कैंसर है और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाते हैं जिन्हें सीटी स्कैन पर नहीं देखा जा सकता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड – पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की जांच के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

लिंफोमा के लिए उपचार क्या हैं? (What are the treatments for Lymphoma in Hindi)

लिंफोमा का उपचार कैंसर की अवस्था और कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है, इस पर निर्भर करता है।

• कीमोथैरेपी – इस थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए मुंह या इंजेक्शन के जरिए कैंसर को मारने वाली दवाएं दी जाती हैं। कीमोथेरेपी या तो अकेले या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में प्रयोग की जाती है और लिम्फोमा के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है।

(और पढ़े – कीमोथेरेपी क्यों की जाती है?)

• विकिरण चिकित्सा – उच्च ऊर्जा वाले एक्स-रे रोगी के बाहर एक मशीन द्वारा उत्पन्न होते हैं और अंततः उन्हें मारने के लिए ट्यूमर और कैंसरयुक्त लिम्फ नोड्स पर निर्देशित होते हैं।
• इम्यूनोथेरेपी – इम्यूनोथेरेपी में शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए मानव निर्मित प्रतिरक्षा प्रोटीन का उपयोग करना शामिल है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (लक्षित चिकित्सा) – यह एक ऐसा उपचार है जिसमें प्रयोगशाला द्वारा उत्पादित अणु शामिल होते हैं जिन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है जो कैंसर कोशिकाओं की सतह को पहचानने और बांधने के लिए इंजीनियर होते हैं। वे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पादित एंटीबॉडी की नकल करते हैं जो बैक्टीरिया और वायरस जैसे विदेशी पदार्थों पर हमला करते हैं। उन्हें कीमोथेरेपी दवा या रेडियोधर्मी सामग्री के साथ जोड़ा जा सकता है। यह एंटीबॉडी को कैंसर को मारने वाले एजेंट की सीधी खुराक को कैंसर कोशिका तक पहुंचाने की अनुमति देता है।
• बोन मैरो ट्रांसप्लांट या स्टेम सेल ट्रांसप्लांट – यह प्रक्रिया कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित बोन मैरो को बदलने के लिए एक संगत डोनर, अधिमानतः निकटतम रिश्तेदारों से बोन मैरो या स्टेम सेल का उपयोग करती है। यदि लिम्फोमा उपचार के बाद वापस आ जाता है तो स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। (और पढ़े – बोन मैरो ट्रांसप्लांट सर्जरी)
• बायोलॉजिक थेरेपी – यह उपचार कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, निर्देशित करने या बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्राकृतिक या प्रयोगशाला-निर्मित पदार्थों का उपयोग करता है। वे लिम्फोमा कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट जैविक मार्गों में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं।

लिम्फोमा के रोगियों के पूर्वानुमान को निर्धारित करने वाले कारक कौन से हैं? (What are the factors that decide the prognosis of patients with Lymphoma in Hindi)

दीर्घकालिक उपचार प्रभावशीलता या रोग का निदान और लिम्फोमा वाले रोगियों के जीवन को निर्धारित करने वाले कारक हैं-

• रोगी की उम्र: ६० साल से ऊपर की उम्र एक बुरा कारक है जबकि ६० साल से कम उम्र के लिए अच्छा पूर्वानुमान है।
• लिम्फोमा का चरण: चरण I या II में बेहतर पूर्वानुमान है।
• चाहे लिंफोमा लसीका तंत्र के अंगों में मौजूद हो या शरीर के अन्य अंगों में फैल गया हो। यदि लिम्फोमा लिम्फ नोड्स के बाहर और शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो यह एक खराब रोगनिरोधी कारक है।
• उपचार के बाद मरीज अपनी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को कितनी अच्छी तरह से करने में सक्षम होते हैं। यदि रोगियों को दैनिक गतिविधियों को करने में बहुत अधिक सहायता की आवश्यकता होती है, तो यह एक खराब रोगनिरोधी कारक है।
• रक्त में एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) का स्तर जो लिंफोमा के रोगियों में बढ़ जाता है। उच्च सीरम एलडीएच स्तर एक खराब रोगनिरोधी कारक हैं।

इन 5 कारकों के आधार पर, रोगियों को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है –

1. कम जोखिम वाले रोगी। 
2. कम-मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगी। 
3. 3.उच्च-मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगी। 
4. उच्च जोखिम वाले रोगी। 

लिम्फोमा के बारे में आंकड़े और आंकड़े ? (Statistics & Figures About Lymphoma in Hindi)

निम्नलिखित डेटा ग्लोबोकैन 2012 डेटा पर आधारित है। 

1. हॉजकिन लिंफोमा –

घटना की दर – भारतीय पुरुषों में हॉजकिन लिंफोमा की घटना 5,677 प्रति 1,00,000 और 2,938 प्रति 1,00,000 भारतीय महिलाओं में थी।

मृत्यु दर (मृत्यु) – भारतीय पुरुषों में प्रति 1,00,000 मृत पुरुषों में 2,938 पुरुष और प्रति 100,000 भारतीय महिलाओं की मृत्यु 1,404 है।

2.गैर-हॉजकिन लिंफोमा –

घटना की दर – भारतीय पुरुषों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा की घटना 15,884 प्रति 100,000 और 7,918 प्रति 1,00,000 भारतीय महिलाओं में थी।

मृत्यु दर (मृत्यु) – भारतीय पुरुषों में मृत्यु दर 11,071 प्रति 1,00,000 और भारतीय महिलाओं के लिए 5,526 प्रति 1,00,000 थी।

भारत में लिंफोमा उपचार की लागत कितनी है? (What is the cost of Lymphoma treatment in India in Hindi)

भारत में लिम्फोमा उपचार की कुल लागत लगभग 3,50,000 रुपये से लेकर 5,00,000 रुपये तक हो सकती है। भारत में कई डॉक्टर हैं जो लिंफोमा के इलाज के विशेषज्ञ हैं, लेकिन अलग-अलग अस्पतालों में लागत अलग-अलग होती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो लिम्फोमा उपचार की लागत के अलावा, एक होटल में रहने की लागत, रहने की लागत और स्थानीय यात्रा की लागत भी अतिरिक्त होगी। सर्जरी के बाद मरीज को ठीक होने के लिए 5 दिन अस्पताल में और 7 दिन होटल में रखा जाता है। तो, भारत में लिम्फोमा उपचार की कुल लागत 4,00,000 रुपये से 6,00,000 रुपये तक आती है।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से लिम्फोमा के संबंध में आपके सवालों का जवाब दे पाए हैं।

यदि आप लिंफोमा के बारे में अधिक जानकारी और उपचार प्राप्त करना चाहते हैं, तो आप किसी हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल इस लेख के माध्यम से आपको जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा या उपचार की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको सर्वोत्तम सलाह और उपचार योजना दे सकता है।