हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है? What is Heart Bypass Surgery in Hindi

Dr Yugal Kishore Mishra

Dr Yugal Kishore Mishra

Cardiovascular and Thoracic Surgeon, 39 years of experience

दिसम्बर 13, 2019 Heart Diseases 10808 Views

English हिन्दी Bengali

हार्ट बाईपास सर्जरी का मतलब हिंदी में (Heart Bypass Surgery Meaning in Hindi)

हार्ट बाईपास सर्जरी तब की जाती है जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आपके हृदय का मुख्य कार्य आपके पूरे शरीर में रक्त पंप करना है। सबसे पहले, इस रक्त को फेफड़ों में भेजा जाता है, जहां यह ऑक्सीजन के साथ मिल जाता है। फिर ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय के माध्यम से शरीर के सभी अंगों में पंप किया जाता है। यह कार्य हमारे शरीर के लिए आवश्यक है क्योंकि शरीर का कोई भी अंग रक्त और ऑक्सीजन के बिना कार्य नहीं करता है। इसी तरह, अगर हृदय की मांसपेशियों को उचित रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, तो यह हृदय में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। हार्ट बाईपास सर्जरी में, एक स्वस्थ धमनी शरीर के किसी अन्य क्षेत्र (आमतौर पर हाथ, या छाती से) से ली जाती है और/या पैर से एक नस ली जाती है और हृदय में अवरुद्ध धमनियों से जुड़ी होती है। यह रक्त को क्षतिग्रस्त धमनी को बायपास करने की अनुमति देता है और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करता है। इस लेख में, आप हार्ट बाईपास सर्जरी के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करेंगे।

  • हार्ट बाईपास सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी के प्रकार ? (Types of Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी से पहले की तैयारी ? (Preparation before Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी के जोखिम ? (Risks of Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी की सफलता दर ? (Success rate of Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • हार्ट बाईपास सर्जरी के विकल्प ? (Alternatives to Heart Bypass Surgery in Hindi)
  • भारत में हार्ट बाईपास सर्जरी की लागत कितनी है? (What is the cost of Heart Bypass Surgery in India in Hindi)

हार्ट बाईपास सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Heart Bypass Surgery in Hindi)

निम्न में से कुछ हृदय स्थितियों में बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। 

  • एनजाइना या सीने में दर्द, हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कई धमनियों के सिकुड़ने के कारण होता है। (और पढ़े – सीने में दर्द के घरेलू उपचार)
  • यदि हृदय की मांसपेशियों को अधिकांश रक्त की आपूर्ति करने वाली एक से अधिक कोरोनरी धमनी रोगग्रस्त है।
  • बायां वेंट्रिकल, हृदय का मुख्य रक्त पंप करने वाला कक्ष, ठीक से काम नहीं कर रहा है।
  • एक अवरुद्ध धमनी जिसका अन्य तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है जैसे कि एंजियोप्लास्टी जिसमें एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है और धमनी को चौड़ा करने के लिए फुलाया जाता है।
  • पिछली असफल एंजियोप्लास्टी या स्टेंट सर्जरी। 
  • एथेरोस्क्लेरोसिस- एक ऐसी स्थिति जिसमें पट्टिका के निर्माण के कारण धमनियां संकुचित हो जाती हैं।
  • कोरोनरी बाईपास सर्जरी एक आपातकालीन स्थिति के दौरान भी की जा सकती है जैसे दिल का दौरा जब अन्य दवाएं और उपचार प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हों और एंजियोग्राफी कई अवरुद्ध वाहिकाओं को दिखाती है।

निम्नलिखित लक्षण और लक्षण कोरोनरी धमनी रोग का संकेत कर सकते हैं। 

हालांकि, प्रारंभिक कोरोनरी धमनी रोग में, आप किसी भी लक्षण और लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं जब तक कि रुकावट लक्षण और जटिलताओं का कारण बनने के लिए पर्याप्त न हो। इसलिए बढ़ती उम्र के साथ नियमित कार्डियोवैस्कुलर स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरना महत्वपूर्ण है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के प्रकार ? (Types of Heart Bypass Surgery in Hindi)

ए. अवरुद्ध धमनियों की संख्या के आधार पर, निम्नलिखित सर्जरी की जा सकती हैं। 

  • एकल बाईपास जिसमें केवल 1 अवरुद्ध धमनी होती है।
  • डबल बाइपास जिसमें 2 धमनियां ब्लॉक हो जाती हैं।
  • ट्रिपल बाइपास जिसमें 3 धमनियां ब्लॉक हो जाती हैं।
  • ग्राफ्टिंग की आवश्यकता वाली धमनियों की संख्या के आधार पर चौगुनी बाईपास या बहु-पोत बाईपास।

बी. कार्डिएक बाईपास सर्जरी सीपीबी की मदद से की जा सकती है या इसे सीपीबी के बिना किया जा सकता है जिसे बीटिंग हार्ट सर्जरी या ऑफ पंप कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (ओपी-सीएबीजी) कहा जाता है।

सी. शल्य चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण के आधार पर यह हो सकता है। 

  • मिडलाइन स्टर्नोटॉमी – जहां दिल को बेनकाब करने और सर्जरी करने के लिए स्टर्नल बोन को मिडलाइन में काटा जाता है। 
  • मिनिमली इनवेसिव – इसमें सामने की हड्डी या स्टर्नल की हड्डी नहीं काटी जाती है। सर्जरी छाती के बाईं ओर एक छोटे चीरे से की जाती है। लाभ कम से कम दर्द, तेजी से ठीक होने और कम जटिलताएं हैं लेकिन यह सुविधा सभी केंद्रों पर उपलब्ध नहीं है।
  • रोबोटिक असिस्टेड बाईपास सर्जरी – इस तकनीक में, बायपास ग्राफ्टिंग के लिए आंतरिक स्तन धमनी को काटने के लिए एक रोबोट का उपयोग किया जाता है और फिर बाईपास ग्राफ्टिंग को पूरा करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीक द्वारा सर्जरी पूरी की जाती है। इसमें छाती की दीवार का पीछे हटना कम होता है और ऑपरेशन के बाद दर्द बहुत कम होता है और रिकवरी बहुत तेज होती है।

डी. उपयोग किए जाने वाले नाली के प्रकार के आधार पर, कार्डियक बाईपास सर्जरी को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

  1. कुल धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग जहां सभी अवरुद्ध जहाजों को धमनी ग्राफ्ट के साथ बाईपास किया जाता है। इसमें या तो छाती के दोनों ओर से नाली के बर्तन निकाले जाते हैं या एक धमनी छाती से ली जाती है और दूसरी हाथ से ली जाती है।
  2. सीएबीजी जहां एक या एक से अधिक जहाजों को एक नस की मदद से बायपास किया जाता है और दूसरे पोत को छाती की दीवार से ली गई धमनी की मदद से बायपास किया जाता है।

कभी-कभी कुछ मामलों में सभी वाहिकाओं को केवल एक नस की मदद से बायपास किया जाता है।

  • उपयोग की जाने वाली नाली का प्रकार एंजियोग्राफी, पोत के आकार, पोत की गुणवत्ता, किसी भी बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और सह-रुग्णता के साथ रोगी की सामान्य स्थिति पर डिस्टल पोत अपवाह पर निर्भर करता है और ऑपरेटिंग टीम द्वारा सबसे अच्छा निर्णय लिया जाता है।
  • दिल की विफलता, दिल का दौरा, और अन्य हृदय संबंधी समस्याओं का जोखिम अवरुद्ध धमनियों की संख्या पर निर्भर करता है। अधिक अवरुद्ध धमनियों वाली प्रक्रियाएं भी लंबी और अधिक जटिल होती हैं।

हार्ट बाईपास सर्जरी से पहले की तैयारी ? (Preparation before Heart Bypass Surgery in Hindi)

  • यदि आपके लिए हृदय बाईपास सर्जरी की सिफारिश की गई है, तो आपका डॉक्टर आपको पूरी प्रक्रिया समझाएगा और आपको इसकी तैयारी के बारे में पूरा निर्देश देगा। 
  • आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा और प्रक्रिया से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं।
  • अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको किसी दवा, एनेस्थीसिया, लेटेक्स, टेप आदि से एलर्जी है, और उसे उन सभी दवाओं, विटामिनों, पूरक आहारों के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं। रक्त को पतला करने वाली कुछ दवाएं, एस्पिरिन और रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने की आवश्यकता होती है।
  • आपको रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी), और एंजियोग्राम (हृदय की रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए एक्स-रे), इकोकार्डियोग्राफी और कैरोटिड और परिधीय धमनी डॉपलर जैसे जांच और नैदानिक परीक्षणों से गुजरने के लिए कहा जाएगा।

हार्ट बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Heart Bypass Surgery in Hindi)

यदि आपके लिए हृदय बाईपास सर्जरी की सिफारिश की गई है, तो आपका डॉक्टर आपको पूरी प्रक्रिया समझाएगा और आपको इसकी तैयारी के बारे में पूरा निर्देश देगा। 

  1. आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा और प्रक्रिया से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा कि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं।
  2. अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको किसी दवा, एनेस्थीसिया, लेटेक्स, टेप आदि से एलर्जी है, और उसे उन सभी दवाओं, विटामिनों, पूरक आहारों के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं। रक्त को पतला करने वाली कुछ दवाएं, एस्पिरिन और रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं को प्रक्रिया से पहले बंद करने की आवश्यकता होती है।
  3. आपको रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी), और एंजियोग्राम (हृदय की रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए एक्स-रे), इकोकार्डियोग्राफी और कैरोटिड और परिधीय धमनी डॉपलर जैसे जांच और नैदानिक परीक्षणों से गुजरने के लिए कहा जाएगा  (और पढ़े – इकोकार्डियोग्राफी क्या है?)
  4. सर्जरी से 8 घंटे पहले आपको खाली पेट रहने के लिए कहा जाएगा।
  5. यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान छोड़ दें क्योंकि इससे सर्जरी के बाद उपचार के समय में देरी हो सकती है।
  6. सर्जरी के बाद कई दिनों तक अस्पताल में रहने की व्यवस्था करें।
  7. संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले साबुन से स्नान करें और सर्जरी तक अपने शरीर को रोगाणु मुक्त रखें। अगर आपके बाल चीरे वाली जगह पर मौजूद हैं तो आपको अपने बालों को भी शेव करना होगा।

हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after Heart Bypass Surgery in Hindi)

  • सर्जरी के बाद, आपको लगभग एक से दो दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा, जहां आपकी निगरानी की जाएगी। मशीनें आपके ईसीजी ट्रेसिंग, रक्तचाप, श्वास, हृदय गति और ऑक्सीजन स्तर को लगातार प्रदर्शित करेंगी। श्वास नली तब तक जुड़ी रहेगी जब तक आप जाग नहीं जाते और अपने आप सांस नहीं ले पाते।
  • जब आप अस्पताल में होंगे तब आपका हृदय पुनर्वास शुरू हो जाएगा, और आपका डॉक्टर आपको एक विशेष व्यायाम और शिक्षा कार्यक्रम देगा जो आपको ठीक होने में मदद करेगा। आप एक आउट पेशेंट विभाग (ओपीडी) में निगरानी कार्यक्रम जारी रखेंगे जब तक कि आप घर-आधारित रखरखाव कार्यक्रम का सुरक्षित रूप से पालन करने में सक्षम नहीं हो जाते।
  • आपको सिखाया जाएगा कि संक्रमण और अन्य जटिलताओं के किसी भी जोखिम को रोकने के लिए अपनी चीरा साइट की देखभाल कैसे करें। चीरे वाली जगह पर कुछ दर्द, गहरी सांस के साथ दर्द और खांसते समय दर्द का अनुभव होना सामान्य है। आपका डॉक्टर आपके दर्द को प्रबंधित करने के लिए कुछ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन लिखेंगे।
  • यदि आपको कोई जटिलता नहीं है तो आपको एक सप्ताह के भीतर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। सर्जरी के तुरंत बाद आपको कम दूरी तक चलना और अपने दैनिक काम करना मुश्किल होगा।

अगर आपको घर लौटने के बाद निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। 

  • 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार। 
  • छाती के आसपास नया या बढ़ता हुआ दर्द।
  • तीव्र हृदय गति। 
  • छाती के घाव से लाल होना या खून बहना या डिस्चार्ज होना। 
  • लगातार उल्टी और जी मिचलाना। 
  • पैरों में सूजन या सूजन और बाहों में सुन्नता। 

बाईपास सर्जरी से ठीक होने में लगभग 6 से 12 सप्ताह लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, आपको ज़ोरदार परिश्रम से बचना चाहिए और अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर अनुमति देता है, तो आप काम पर लौट सकते हैं और हल्के व्यायाम शुरू कर सकते हैं।

हार्ट बाईपास सर्जरी के जोखिम ? (Risks of Heart Bypass Surgery in Hindi)

चूंकि हार्ट बाईपास सर्जरी एक ओपन-हार्ट सर्जरी है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान और बाद में आपको जटिलताएं हो सकती हैं। इन जोखिमों में शामिल हैं। 

  • प्रक्रिया के दौरान और बाद में रक्तस्राव। 
  • अनियमित हृदय ताल या अतालता। 
  • रक्त के थक्के दिल का दौरा और स्ट्रोक का कारण बनते हैं।
  • सीने में घाव और सीने में दर्द के संक्रमण।
  • किडनी खराब।  (और पढ़े -एक्यूट किडनी फेल्योर क्या है? कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम)
  • न्यूमोनिया। 
  • भ्रष्टाचार विफलता। 
  • सांस लेने में कष्ट। 
  • स्मृति हानि या स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी। 
  • कई चीजें इन जोखिमों को प्रभावित करती हैं, जिसमें आपकी उम्र, आप कितने बाईपास से गुजरे हैं, और यदि आपके पास अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, जैसे कि वातस्फीति, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, या आपके पैरों में अवरुद्ध धमनियां।

हार्ट बाईपास सर्जरी की सफलता दर ? (Success rate of Heart Bypass Surgery in Hindi)

  • हार्ट बाईपास सर्जरी एक गंभीर ऑपरेशन है लेकिन अपेक्षाकृत सुरक्षित है। कार्डिएक सर्जन हर साल बड़ी संख्या में हार्ट बाईपास ऑपरेशन करते हैं और सर्जरी कराने वालों में से कई को लंबे समय तक दवा की आवश्यकता के बिना अपने लक्षणों से राहत मिलती है। हालांकि, यदि हृदय रोग बहुत गंभीर है, तो जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। हृदय बाईपास सर्जरी के बाद मृत्यु दर सामान्य जोखिम वाले रोगियों में लगभग 1% है, हालांकि कई सह-रुग्णता या गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन आदि वाले रोगियों में जोखिम बढ़ जाता है। अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद पांच से दस साल बाद अच्छा कर रहे हैं और उसके बाद निर्भर करते हैं सह-रुग्णता और संबंधित स्थितियों पर।
  • यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो अधिकांश लोग सर्जरी के तुरंत बाद बेहतर जीवन स्तर की उम्मीद कर सकते हैं। सर्जरी के बाद, आपके सीने में दर्द के साथ-साथ अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों से संबंधित अन्य लक्षण काफी कम हो जाएंगे। एक सफल हृदय बाईपास सर्जरी का आमतौर पर मतलब है कि एक व्यक्ति को दिल का दौरा और मृत्यु का बहुत कम जोखिम है।

हार्ट बाईपास सर्जरी के विकल्प ? (Alternatives to Heart Bypass Surgery in Hindi)

  • एंजियोप्लास्टी– यह एक वैकल्पिक प्रक्रिया है जिसमें आपकी अवरुद्ध धमनी के माध्यम से एक ट्यूब को पिरोया जाता है, और धमनी को चौड़ा करने के लिए एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है। फिर ट्यूब और गुब्बारे को हटा दिया जाता है, और एक छोटा धातु का मचान, जिसे स्टेंट के रूप में भी जाना जाता है, को जगह में छोड़ दिया जाएगा। यह स्टेंट धमनी को फिर से संकुचित होने और अपने मूल आकार में लौटने से रोकता है। भारत में कई अस्पताल और डॉक्टर हैं, जहां बड़ी विशेषज्ञता के साथ एंजियोप्लास्टी की जाती है।
  • दवाएं – सर्जिकल प्रक्रिया का चयन करने से पहले, आप कुछ दवाओं जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, एस्पिरिन आदि की कोशिश कर सकते हैं।
  • आहार और जीवन शैली में बदलाव– हृदय रोग के जोखिम को रोकने और कम करने का सबसे अच्छा तरीका हृदय-स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना है जिसमें ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च आहार और संतृप्त और ट्रांस वसा कम हो। नियमित व्यायाम भी आपके दिल को स्वस्थ रहने में काफी मदद करता है।

(और पढ़े – हृदय रोगियों के लिए आहार मार्गदर्शिका)

भारत में हार्ट बाईपास सर्जरी की लागत कितनी है? (What is the cost of Heart Bypass Surgery in India in Hindi)

भारत में हृदय बाईपास सर्जरी की कुल लागत लगभग 3,25,000 रुपये से लेकर 5,25,000 रुपये तक हो सकती है। हालांकि, विभिन्न अस्पतालों में सर्जरी की लागत अलग-अलग हो सकती है। भारत में हार्ट बाईपास सर्जरी के लिए कई बड़े अस्पताल और विशेषज्ञ डॉक्टर हैं।

अगर आप विदेश से आ रहे हैं तो हार्ट बायपास सर्जरी के खर्च के अलावा होटल में ठहरने का खर्चा, रहने का खर्चा और स्थानीय यात्रा का खर्चा भी देना होगा। इसके अलावा सर्जरी के बाद मरीज को ठीक होने के लिए 8 दिन और होटल में 12 दिन तक अस्पताल में रखा जाता है। तो, भारत में हृदय बाईपास सर्जरी की कुल लागत लगभग 4,50,000 रुपये से 6,00,000 रुपये होगी।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख में हार्ट बाईपास सर्जरी पर आपके सवालों का जवाब देने में सक्षम थे।

यदि आप हार्ट बाईपास सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी और उपचार चाहते हैं तो किसी कार्डियोवास्कुलर और थोरैसिक सर्जन से संपर्क करें।

हमारा उद्देश्य केवल आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है। हम किसी भी तरह की दवा या सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।

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