माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी। Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi

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माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी का क्या अर्थ है?

एक कृत्रिम वाल्व के साथ दिल में एक टपका हुआ या कठोर माइट्रल वाल्व को बदलने के लिए की जाने वाली शल्य प्रक्रिया को माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के रूप में जाना जाता है। माइट्रल वाल्व हृदय में मौजूद चार वाल्वों में से एक है। यह बाएं आलिंद और हृदय के बाएं वेंट्रिकल (ऊपरी और निचले बाएं कक्ष) के बीच स्थित है। माइट्रल वाल्व रक्त को हृदय से होकर शरीर में बहने में मदद करता है। माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी रक्त को हृदय के बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित करने में मदद करती है, और बाद में सामान्य रूप से शरीर में प्रवाहित होती है। दिल पर कोई अतिरिक्त दबाव डालना। इस लेख में, हम माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के विभिन्न प्रकार क्या हैं?  (What are the different types of Mitral Valve Replacements in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य क्या है? What is the purpose of Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• ऐसे कौन से लक्षण हैं जो माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता को इंगित करते हैं? What are the symptoms that indicate the need for a Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले निदान प्रक्रिया क्या है? (What is the diagnostic procedure before a Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी कैसे करें? (How to prepare for Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure for Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)
• भारत में माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत क्या है? (What is the cost of Mitral Valve Replacement Surgery in India in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के विभिन्न प्रकार क्या हैं?  (What are the different types of Mitral Valve Replacements in Hindi)

माइट्रल वाल्व को निम्नलिखित विभिन्न प्रकार के वाल्वों से बदला जा सकता है। 

जैविक वाल्व –

• इस प्रकार के वाल्व सुअर, गाय या मानव हृदय ऊतक से बने होते हैं।
• वे यांत्रिक वाल्व के रूप में लंबे समय तक नहीं रहते हैं।

यांत्रिक वाल्व –

• इस प्रकार के वाल्व सिंथेटिक, मानव निर्मित वाल्व होते हैं जो कार्बन और टाइटेनियम जैसी सामग्री से बने होते हैं।
• डॉक्टर यांत्रिक वाल्व लगाने के बाद जीवन भर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की सलाह देते हैं।
• यांत्रिक वाल्व जैविक वाल्वों की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं लेकिन इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी का उद्देश्य क्या है? What is the purpose of Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है। 

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस –

• जब माइट्रल वाल्व पूरी तरह से नहीं खुल सकता है तो इसका परिणाम स्टेनोसिस हो सकता है।
• इससे बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन –

• रेगुर्गिटेशन एक टपका हुआ माइट्रल वाल्व है।
• इस स्थिति में कुछ रक्त बाएं वेंट्रिकल में आगे बढ़ने के बजाय बाएं आलिंद में वापस लीक हो जाता है।

इस्केमिक हृदय रोग या कोरोनरी धमनी रोग –

• हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में प्लाक जमा होने से यह स्थिति हो सकती है।
• इससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ –

• हृदय वाल्व के संक्रमण से संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ होता है।
• यह आमतौर पर कृत्रिम या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व वाले लोगों में देखा जाता है।

दिल की धड़कन रुकना –

• जब दिल शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप करने में विफल रहता है तो यह दिल की विफलता का कारण बनता है।
• इससे शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन और रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। (और पढ़े – हार्ट अटैक के लक्षण क्या हैं?)

रूमेटिक फीवर –

• एक स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु संक्रमण जिससे हृदय के वाल्वों, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों में सूजन और संक्रमण होता है, आमवाती बुखार के रूप में जाना जाता है।
• यह माइट्रल वाल्व स्कारिंग और स्टेनोसिस का कारण बनता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स जिनका इलाज दवाओं से नहीं किया जा सकता है। 

• जब माइट्रल वाल्व ऊपरी बाएं आलिंद में वापस आ जाता है, जबकि रक्त की आपूर्ति के लिए हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है, तो इसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के रूप में जाना जाता है।
• इस स्थिति को स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की बड़बड़ाहट के रूप में सुना जा सकता है।
• जब दवाओं का उपयोग करके इस स्थिति का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो क्षतिग्रस्त माइट्रल वाल्व को ठीक करने के लिए माइट्रल वाल्व सर्जरी की आवश्यकता होगी।

ऐसे कौन से लक्षण हैं जो माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता को इंगित करते हैं? What are the symptoms that indicate the need for a Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व विकारों से जुड़े विभिन्न लक्षण, जो माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। 

• सांस फूलना
• सांस लेने में कष्ट
• थकान
• चक्कर आना (और पढ़े – चक्कर आना क्या है?)
• अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
• पैल्पिटेशन (छोड़ दिया या अतिरिक्त दिल की धड़कन)
• तरल अवरोधन
• तेजी से वजन बढ़ना
• सीने में दर्द (और पढ़े – सीने में दर्द के घरेलू उपचार)
• टखनों, पैरों या पेट की सूजन। 

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले निदान प्रक्रिया क्या है? (What is the diagnostic procedure before a Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले निम्नलिखित नैदानिक परीक्षण किए जा सकते हैं। 

• शारीरिक परीक्षण – स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हुए डॉक्टर द्वारा सुनाई देने वाली क्लिकिंग ध्वनि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को इंगित करती है, जबकि दिल की बड़बड़ाहट रक्त के बाएं आलिंद में वापस लीक होने का संकेत देती है। रोगी के लक्षण, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास भी नोट किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम – इस परीक्षण में हृदय की स्पष्ट छवियां बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग शामिल है।
• ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राम – एक छोटे उपकरण के साथ एक लचीला उपकरण, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, गले से जुड़ा होता है और माइट्रल वाल्व और हृदय की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए अन्नप्रणाली (भोजन नली) से गुजरता है।
• छाती का एक्स-रे – छाती क्षेत्र में फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन छाती के एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – इस परीक्षण का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को मापा जा सकता है। (इसके बारे में और जानें- इकोकार्डियोग्राफी क्या है?)
• तनाव परीक्षण – माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन के मामले में शरीर की व्यायाम करने की क्षमता सीमित होती है। डॉक्टर कुछ शारीरिक व्यायाम करते समय रोगी का मूल्यांकन करता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राम – इस परीक्षण में हृदय की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एक्स-रे का उपयोग शामिल है। यह डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की तैयारी कैसे करें? (How to prepare for Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले निम्नलिखित तैयारी की जा सकती है:

• डॉक्टर को बताएं कि क्या रोगी को कोई अंतर्निहित चिकित्सा रोग है।
• डॉक्टर को बताएं कि क्या मरीज कोई जड़ी-बूटी, सप्लीमेंट या दवा ले रहा है।
• यदि रोगी को कोई ज्ञात एलर्जी है, तो उसके बारे में डॉक्टर को सूचित करें।
• रोगी को सर्जरी से कम से कम दो सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ने का निर्देश दिया जाता है।
• रोगी को सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से बचने के लिए कहा जाता है।
• डॉक्टर प्रक्रिया से कुछ दिन पहले एस्पिरिन और वार्फरिन जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाओं को रोकने की सलाह देते हैं।

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure for Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है (रोगी को प्रक्रिया से पहले सोने के लिए रखा जाता है), और इसे निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है। 

ओपन माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी –

• छाती के बीच में एक चीरा या कट लगाया जाता है।
• फिर हृदय तक पहुंचने के लिए ब्रेस्टबोन को अलग किया जाता है।
• हृदय की क्रिया रुक जाती है।
• इस बीच, मरीज को हार्ट-लंग बायपास मशीन से जोड़ा गया है। यह मशीन सर्जरी के दौरान दिल और फेफड़ों का काम करती है।
• सर्जन अब क्षतिग्रस्त माइट्रल हृदय वाल्व को हटा देता है और इसे एक कृत्रिम नए वाल्व से बदल देता है।
• हार्ट-लंग मशीन को अब हटा दिया गया है।
• ब्रेस्टबोन को अब एक साथ वापस तार दिया गया है।
• चीरा स्टेपल किया जाता है या वापस एक साथ सिलाई की जाती है। (और जानें- हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?)

न्यूनतम इनवेसिव माइट्रल वाल्व सर्जरी –

• ब्रेस्टबोन के पास छाती के साथ 2 से 3 इंच लंबा चीरा लगाया जाता है।
• इस छाती क्षेत्र की मांसपेशियों को हृदय तक पहुंचने के लिए अलग किया जाता है।
• अब हृदय के बाईं ओर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और माइट्रल वाल्व को बदल दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी –

• प्रक्रिया छाती क्षेत्र में एक से चार छोटे छेद करके की जाती है।
• इन छिद्रों के माध्यम से डाले गए अंदर और अन्य छोटे सर्जिकल उपकरणों को देखने के लिए एक छोर पर कैमरे के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करके माइट्रल वाल्व सर्जरी की जाती है।

रोबोटिक रूप से सहायता प्राप्त माइट्रल वाल्व सर्जरी –

• छाती क्षेत्र में 2 से 4 छोटे चीरे, लगभग 1.5 से 2 सेंटीमीटर आकार के होते हैं।
• सर्जरी एंडोस्कोपिक सर्जरी की तरह ही की जाती है, लेकिन रोबोटिक हथियारों से।
• सर्जन मॉनिटर को देखकर सर्जरी के दौरान रोबोट की बाहों को नियंत्रित करता है।

ट्रांसकैथेटर प्रक्रिया –

• इस प्रक्रिया में पैर या कमर क्षेत्र में एक नस में कैथेटर (ट्यूब) डालना शामिल है।
• इस कैथेटर को अब हृदय तक निर्देशित किया जाता है और वाल्व को बदलने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरण देने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। (और पढ़े – TAVI क्या है?)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद प्रक्रिया के बाद के चरण निम्नलिखित हैं। 

• सर्जरी के बाद मरीज एक या दो दिन गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में बिताता है।
• फिर मरीज को आईसीयू से नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाता है।
• सर्जरी के बाद रोगी आमतौर पर 3 से 5 दिनों तक अस्पताल में रहता है।
• सर्जरी के बाद कुछ हफ़्ते तक दर्द और थकान महसूस होना सामान्य है। ये लक्षण आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं।
• हृदय में जमा द्रव को बाहर निकालने के लिए छाती टी क्षेत्र में दो या तीन ड्रेनेज ट्यूब लगाए जाते हैं। ये ड्रेनेज ट्यूब आमतौर पर सर्जरी के एक से तीन दिन बाद हटा दिए जाते हैं।
• आमतौर पर सर्जरी के 7 से 10 दिनों के बाद सर्जन द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं।
• यदि सर्जरी के बाद रोगी की हृदय गति बहुत कम हो जाती है, तो सर्जन रोगी में एक अस्थायी या स्थायी पेसमेकर लगा सकता है।
• संक्रमण से बचाव के लिए रोगी को घर जाने के बाद उचित स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए।
• डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए।
• सर्जरी के बाद कुछ हफ़्तों तक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।
• डॉक्टर की अनुमति के बाद ही रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है।
• यदि रोगी को बुखार हो या सर्जरी के बाद वजन में भारी परिवर्तन दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• प्रक्रिया के बाद डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश की जाती है।

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of Mitral Valve Replacement Surgery in Hindi)

माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़ी विभिन्न जटिलताएं हैं। 

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• रक्त का थक्का बनना
• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है
• अनियमित दिल की लय
• बदला हुआ माइट्रल वाल्व लीक होना जारी है
• आस-पास के अंगों को नुकसान
• बदले गए वाल्व का अनुचित कार्य
• मेमोरी लॉस (और पढ़े – मेमोरी लॉस क्या है?)
• एकाग्रता की समस्या
• स्ट्रोक (ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है)
• मौत

भारत में माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत क्या है? (What is the cost of Mitral Valve Replacement Surgery in India in Hindi)

भारत में माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की कुल लागत लगभग INR 3,25,000 से INR 5,25,000 तक हो सकती है। हालांकि, भारत में कई बड़े अस्पताल और अनुभवी डॉक्टर हैं जो माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी करते हैं। लेकिन विभिन्न अस्पतालों में माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत अलग-अलग हो सकती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत के अलावा, एक होटल में रहने का खर्च, रहने की लागत और स्थानीय यात्रा की लागत होगी। इसके अलावा, प्रक्रिया के बाद, रोगी ठीक होने के लिए अस्पताल में 5 दिन और होटल में 10 दिनों तक रहता है। तो, माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी की कुल लागत लगभग INR 4,90,000 से INR 6,00,000 होगी।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में आपके सवालों का जवाब दे सकते हैं।

यदि आपको माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता है, तो आप एक कार्डियोवास्कुलर और थोरैसिक सर्जन से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल इस लेख के माध्यम से आपको जानकारी देना है और किसी भी तरह से दवा या उपचार की सिफारिश नहीं करते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको अच्छी सलाह और उपचार योजना दे सकता है।