CABG क्या है? हार्ट बाईपास सर्जरी का प्रकार

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सीएबीजी क्या है?

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी), जिसे हृदय बाईपास सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो एक ग्राफ्ट का उपयोग करके अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी धमनियों (हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों) के चारों ओर बाईपास बनाकर हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए की जाती है। .

सीएबीजी का उपयोग कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के लिए किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोरोनरी धमनियों में संकुचन या रुकावट होती है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। 

कोरोनरी धमनी रोग हृदय की धमनियों में प्लाक के निर्माण के कारण विकसित होता है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है, जो बदले में कोरोनरी धमनियों के संकुचन या रुकावट का कारण बनता है। इस स्थिति से सीने में दर्द (एनजाइना), दिल का दौरा, धड़कन, अनियमित हृदय ताल (अतालता), सांस की तकलीफ, थकान और अन्य हृदय संबंधी जटिलताएं जैसे लक्षण हो सकते हैं जो जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

सीएबीजी का उपयोग इन लक्षणों से राहत देने, हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने और स्थिति को घातक होने से रोकने के लिए किया जाता है।

इस लेख में हम CABG के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

का उद्देश्य क्या है कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग?

सीएबीजी का प्राथमिक उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों में पर्याप्त रक्त प्रवाह को बहाल करना है, जिससे लक्षणों से राहत मिलती है और गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा कम होता है। 

CABG की अनुशंसा आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से की जाती है:

• सीने के दर्द से राहत: सीएबीजी हृदय में रक्त के प्रवाह में बाधा के कारण होने वाले सीने में दर्द या एनजाइना को कम करने या खत्म करने में मदद करता है।
• हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार: हृदय का मुख्य कार्य शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त पहुंचाना है। हृदय में रक्त की आपूर्ति बहाल करके, सीएबीजी हृदय की पंपिंग क्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• दिल के दौरे से बचाव: सीएबीजी भविष्य में दिल के दौरे के विकास की संभावना को कम कर सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। (इसके बारे में और जानें- ह्रदयाघात क्या है ? )
• जीवन की दीर्घायु बढ़ाना: रोगियों के कुछ समूहों में, विशेष रूप से गंभीर सीएडी या बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में, सीएबीजी को जीवित रहने की दर में सुधार दिखाया गया है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग से पहले कौन से नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं?

सीएबीजी से गुजरने से पहले, डॉक्टर कोरोनरी धमनी रोग की सीमा निर्धारित करने और सर्जरी की योजना बनाने के लिए संपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्यांकन से गुजरने की सलाह देते हैं। आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों की अनुशंसा की जाती है:

• शारीरिक जाँच: रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है और रोगी के लक्षणों को नोट किया जाता है। मरीज की मेडिकल हिस्ट्री भी ली जाती है।
• रक्त परीक्षण: वे रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का निर्धारण करने में मदद करते हैं और यह भी निर्धारित करते हैं कि रोगी सर्जरी कराने के लिए फिट है या नहीं।
• छाती का एक्स – रे: यह डॉक्टर को हृदय और फेफड़ों के आकार और स्थिति की जांच करने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह परीक्षण हृदय में मौजूद किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने में मदद करता है।
• इकोकार्डियोग्राम: यह परीक्षण हृदय की स्पष्ट छवियां बनाने और हृदय की संरचना और उसके कार्य का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है।
• तनाव की जांच: यह परीक्षण डॉक्टर को यह मूल्यांकन करने में मदद करता है कि शारीरिक परिश्रम जैसे ट्रेडमिल पर दौड़ना या किसी दवा के कारण तनाव के कारण हृदय कैसा प्रदर्शन करता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी: इस परीक्षण में हाथ, पैर या कमर क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कोरोनरी धमनियों में एक कंट्रास्ट डाई का इंजेक्शन शामिल होता है और हृदय में रुकावटों के स्थान और गंभीरता को इंगित करने के लिए एक्स-रे इमेजिंग के माध्यम से इस डाई के प्रवाह को देखा जाता है। . (इसके बारे में और जानें- बैंगलोर में हार्ट बाईपास सर्जरी की लागत )

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया क्या है?

 पारंपरिक ऑन-पंप CABG प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

• प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया से पहले रोगी को सुला दिया जाएगा।
• सर्जन सबसे पहले छाती के बीच में एक लंबा चीरा लगाएगा, हृदय तक पहुंचने के लिए छाती की हड्डी (स्टर्नम) को काटेगा।
• कई मामलों में, हृदय रुक जाता है, और हृदय-फेफड़े की मशीन हृदय के पंपिंग और ऑक्सीजनेटिंग कार्यों को संभाल लेती है। इसे पारंपरिक ऑन-पंप CABG के रूप में जाना जाता है।
• फिर सर्जन एक स्वस्थ रक्त वाहिका को हटा देगा, आमतौर पर पैर (सैफेनस नस), बांह (रेडियल धमनी), या छाती (आंतरिक स्तन धमनी) से। फिर इस वाहिका को अवरुद्ध कोरोनरी धमनी को बायपास करने के लिए ग्राफ्ट किया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनता है।
• ग्राफ्ट पूरा करने के बाद, हृदय को फिर से शुरू किया जाता है, और टांके या स्टेपल का उपयोग करके चीरा बंद कर दिया जाता है।

सीएबीजी सर्जरी करने के लिए सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली अन्य वैकल्पिक तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऑफ-पंप सीएबीजी या बीटिंग हार्ट सर्जरी: यह प्रक्रिया तब की जाती है जब हृदय अभी भी धड़क रहा हो और इसमें हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन का उपयोग शामिल नहीं होता है। कुछ स्थिरीकरण उपकरणों का उपयोग उस विशिष्ट हृदय क्षेत्र को स्थिर करने के लिए किया जाता है जहां सर्जन ऑपरेशन कर रहा है।
• न्यूनतम इनवेसिव प्रत्यक्ष कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी: यह एक कम आक्रामक उपचार विकल्प है जिसमें छाती की हड्डी को काटने के बजाय पसलियों के बीच छोटे चीरे लगाए जाते हैं। ग्राफ्टिंग करने के लिए विशेष उपकरणों और एक सिरे पर कैमरा युक्त थोरैकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
• रोबोट-सहायता प्राप्त CABG: यह रोबोटिक हथियारों का उपयोग करके की जाने वाली एक न्यूनतम-आक्रामक सर्जरी है जिसे मॉनिटर स्क्रीन से जुड़े वीडियो कैमरे के माध्यम से सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह तकनीक अधिक सटीकता, कम आघात और तेजी से रिकवरी प्रदान करती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की देखभाल कैसी है?

CABG के बाद निम्नलिखित देखभाल चरण हैं:

• सर्जरी के तुरंत बाद निगरानी के लिए मरीज को आईसीयू (गहन देखभाल इकाई) में ले जाया जाएगा। मरीज को सांस लेने में मदद के लिए सर्जरी के बाद कुछ घंटों तक वेंटिलेटर पर रखा जा सकता है।
• अधिकांश मरीज़ सर्जरी के बाद लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं। इस समय के दौरान, दर्द प्रबंधन, घाव की देखभाल और क्रमिक गतिशीलता महत्वपूर्ण है।
• सर्जरी के बाद हृदय पुनर्वास कार्यक्रमों की सिफारिश की जाती है, जिसमें पर्यवेक्षित व्यायाम, जीवनशैली परामर्श और हृदय-स्वस्थ जीवन पर शिक्षा शामिल है।
• रिकवरी की निगरानी करने और किसी भी जटिलता को प्रबंधित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन के साथ नियमित अनुवर्ती यात्राओं की सिफारिश की जाती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के जोखिम क्या हैं?

निम्नलिखित जटिलताएँ CABG से जुड़ी हो सकती हैं:

• संक्रमण 
• खून बह रहा है 
• दिल का दौरा
• आघात
• अतालता 
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• संज्ञानात्मक समस्याएँ
• अल्पकालिक स्मृति हानि

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से सीएबीजी के बारे में आपके सभी सवालों का जवाब देने में सक्षम थे।

यदि आप सीएबीजी के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो आप सबसे अच्छे अस्पतालों में किसी अच्छे कार्डियक सर्जन से संपर्क कर सकते हैं मणिपाल अस्पताल व्हाइटफील्ड. 

हमारा लक्ष्य आपको लेख के माध्यम से केवल जानकारी देना है और किसी भी तरह से कोई दवा या उपचार की अनुशंसा नहीं करते हैं। केवल एक योग्य डॉक्टर ही आपको अच्छी सलाह दे सकता है क्योंकि उनसे बेहतर कोई और नहीं है।