पेसमेकर सर्जरी क्या है? What is Pacemaker Surgery in Hindi

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पेसमेकर सर्जरी का मतलब हिंदी में (Pacemaker Surgery Meaning in Hindi)

पेसमेकर सर्जरी छाती में पेसमेकर लगाने की एक शल्य प्रक्रिया है। अनियमित दिल की धड़कन वाले लोग, यानी दिल की धड़कन जो बहुत तेज या बहुत धीमी होती है, उन्हें पेसमेकर सर्जरी करानी पड़ती है। पेसमेकर या कार्डियक पेसिंग डिवाइस एक छोटा विद्युत उपकरण है जो अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) के मामलों में आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करने और सही करने में मदद करता है क्योंकि यह हृदय की प्राकृतिक विद्युत प्रणाली की क्रिया की नकल करता है। धीमी गति से दिल की धड़कन को ठीक करने के लिए दिल का दौरा पड़ने के बाद अस्थायी रूप से पेसमेकर लगाया जा सकता है या धीमी या अनियमित दिल की धड़कन को ठीक करने के लिए या दिल की विफलता के इलाज के लिए भी स्थायी रूप से लगाया जा सकता है। पेसमेकर दिल के चार अलग-अलग कक्षों में आवेगों को ले जाते हैं। हृदय के ऊपरी कक्षों को आलिंद (दाएं और बाएं) के रूप में जाना जाता है, और हृदय के निचले कक्षों को निलय (दाएं और बाएं) के रूप में जाना जाता है। आज के लेख में हम आपको पेसमेकर सर्जरी के बारे में विस्तार से बताने वाले हैं। 

• पेसमेकर के विभिन्न प्रकार क्या हैं? (What are the different types of Pacemakers in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Pacemaker Surgery in Hindi)
• पेसमेकर कैसे काम करता है? (How does a Pacemaker work in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी से पहले कौन से नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं? (What are the diagnostic tests performed before the Pacemaker Surgery in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी की तैयारी कैसे करें? (How to prepare for Pacemaker Surgery in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Pacemaker Surgery in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to take care after Pacemaker Surgery in Hindi)
• पेसमेकर सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of Pacemaker Surgery in Hindi)
• भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत क्या है? (What is the cost of Pacemaker Surgery in India in Hindi)

पेसमेकर के विभिन्न प्रकार क्या हैं? (What are the different types of Pacemakers in Hindi)

आपके लक्षणों और आपकी हृदय स्थिति के अनुसार, विभिन्न प्रकार के पेसमेकर जिन्हें प्रत्यारोपित किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं। 

सिंगल-चेंबर पेसमेकर –

• अधिकांश लोग इस प्रकार के पेसमेकर उपकरण का उपयोग करते हैं।
• इसमें एक इलेक्ट्रोड होता है जो पल्स जनरेटर को हृदय के केवल एक कक्ष से जोड़ता है।
• यह रोगी के लक्षणों के आधार पर हृदय का दायां अलिंद या दायां निलय हो सकता है।

दोहरे कक्ष पेसमेकर –

• इस प्रकार के पेसमेकर में दो लीड होते हैं जो दाएं आलिंद से जुड़े होते हैं, साथ ही हृदय के दाएं वेंट्रिकल से भी।
• एक दोहरे कक्ष वाला पेसमेकर हृदय के दोनों कक्षों को एक उचित लय में सिकुड़ने और आराम करने में मदद करता है।

बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर –

• इसे कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT) डिवाइस के रूप में भी जाना जाता है।
• इसमें तीन इलेक्ट्रोड होते हैं जो हृदय के दाएं अलिंद, दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं।
• इसका उपयोग अतालता वाले रोगियों के लिए किया जाता है जो उन्नत हृदय विफलता के कारण होते हैं।

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पेसमेकर सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the purpose of Pacemaker Surgery in Hindi)

कार्डियोलॉजिस्ट या डॉक्टर आपका परीक्षण करेंगे और जांच करेंगे कि क्या आप पेसमेकर के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। पेसमेकर का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है। 

• दिल की धड़कन बहुत धीमी है। 
• दिल की धड़कन जो रुक जाती है। 
• दिल की धड़कन बहुत तेज है। 
• दिल की धड़कन अनियमित है। 

कुछ प्रकार की हृदय विफलताओं में (हृदय शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में विफल रहता है)

उपरोक्त लक्षण कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जैसे। 

• दिल में उम्र से संबंधित परिवर्तन। 
• जन्मजात (जन्म से उपस्थित) हृदय की स्थिति। 
• दिल को नुकसान की वजह से –
• दिल की बीमारी। 
• हृदय शल्य चिकित्सा का इतिहास। 
• दिल का दौरा पड़ने का इतिहास। 

(और पढ़े – हार्ट अटैक क्या है?)

कुछ दवाएं जो आप ले रहे हैं, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो आपकी हृदय गति को धीमा कर देती हैं। 

स्वास्थ्य विकार जैसे –

• पेरिकार्डिटिस (हृदय को घेरने वाले ऊतक की सूजन)
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन)
• प्रणालीगत काठिन्य (एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण त्वचा और आंतरिक अंगों में जलन और सूजन होती है)
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन, जो रक्त पंप करने की क्षमता को प्रभावित करता है)

(और पढ़े – कार्डियोमायोपैथी के कारण क्या हैं?)

हाइपोथायरायडिज्म (जब थायरॉयड ग्रंथि बहुत कम थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है)

सारकॉइडोसिस (एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण शरीर के अंगों में सूजन हो जाती है जिसे ग्रैनुलोमा कहा जाता है)

• कुछ लक्षण जो दिल की विफलता या अतालता का संकेत दे सकते हैं, जिनमें पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। 
• चक्कर आना। 

(और पढ़े – चक्कर आना क्या है? चक्कर आने के घरेलू उपचार)

• प्रकाश सिरदर्द होना। 
• थकान। 
• दिल की धड़कन (जब दिल की धड़कन रुक जाती है या अतिरिक्त धड़कन बढ़ जाती है)
• छाती में दर्द। 
• सीने में जकड़न। 
• सांस लेने में कठिनाई। 
• बेहोशी। 

(और पढ़े – सेरेब्रोवास्कुलर रोग क्या हैं?)

पेसमेकर कैसे काम करता है? (How does a Pacemaker work in Hindi)

एक पेसमेकर के दो भाग होते हैं। 

पल्स उत्पन्न करने वाला –

यह एक धातु का डिब्बा होता है जिसमें एक बैटरी और एक विद्युत परिपथ होता है।

पल्स जनरेटर की भूमिका हृदय को भेजे जाने वाले विद्युत स्पंदों को नियंत्रित करना है।

तार (लीड/इलेक्ट्रोड) –

• ये इंसुलेटेड तार होते हैं जिन्हें हृदय गति को समायोजित करने के लिए विद्युत दालों को वितरित करने के लिए हृदय के कक्ष में रखा जाता है।
• वे एक से तीन तक भिन्न हो सकते हैं और संख्या के आधार पर, उन्हें या तो एक कक्ष में या एक से अधिक कक्षों में रखा जा सकता है।
• डिवाइस लगातार मरीज के दिल की धड़कन पर नजर रखता है। जब किसी व्यक्ति की धड़कन धीमी होती है; पेसमेकर दिल की धड़कन को ठीक करने के लिए दिल को सिग्नल भेजता है। इस प्रकार, पेसमेकर केवल तभी काम करता है जब इसकी आवश्यकता होती है। पेसमेकर हृदय के बारे में जानकारी भी रिकॉर्ड करता है और इस प्रकार डॉक्टरों के लिए डिवाइस का मूल्यांकन और उसके अनुसार समायोजन करना आसान बनाता है।

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पेसमेकर सर्जरी से पहले कौन से नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं? (What are the diagnostic tests performed before the Pacemaker Surgery in Hindi)

शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर द्वारा आपकी शारीरिक जांच की जाएगी। आपके लक्षणों के साथ-साथ आपके मेडिकल इतिहास पर भी ध्यान दिया जाएगा।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – यह हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए किया जाने वाला एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है। यह जांचने में मदद करता है कि दिल बहुत धीमी गति से, बहुत तेज या बिल्कुल भी नहीं धड़क रहा है।
• इकोकार्डियोग्राम -इस परीक्षण में हृदय की संरचना, आकार और गति की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग शामिल है।
• तनाव परीक्षण – रोगी कुछ व्यायाम करता है जो उनके दिल की धड़कन को बढ़ाता है, फिर हृदय की स्थिति की जांच के लिए ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम या परमाणु इमेजिंग जैसे परीक्षण किए जाते हैं।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन – इस परीक्षण में, आपके हाथ या कमर की नस के माध्यम से एक पतली, लचीली तार आपके हृदय तक पहुंचाई जाती है। यह परीक्षण हृदय की विद्युत प्रणाली का मूल्यांकन करने और असामान्य हृदय ताल की जांच करने के लिए किया जाता है।
• होल्टर मॉनिटरिंग – एक छोटा, पहनने योग्य उपकरण जो हृदय की लय पर नज़र रखता है उसे होल्टर मॉनिटर के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर आपको इस डिवाइस को एक या दो दिन तक पहनने की सलाह देंगे। डिवाइस इस समय के दौरान आपके सभी दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है और अप्रत्याशित समय पर होने वाली दिल की धड़कन की समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है।

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पेसमेकर सर्जरी की तैयारी कैसे करें? (How to prepare for Pacemaker Surgery in Hindi)

पेसमेकर सर्जरी से पहले; डॉक्टर निम्नलिखित चरणों की सलाह देते हैं। 

• सर्जरी से पहले आधी रात के बाद डॉक्टर मरीजों को कुछ भी खाने-पीने से बचने की सलाह देते हैं।
• अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और उसे अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में अपडेट करें। साथ ही उसके द्वारा बताई गई दवाएं भी लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप वर्तमान में कोई दवा या सप्लीमेंट ले रहे हैं।
• सर्जरी के दिन, डॉक्टर आपको सुबह की गोली लेने के लिए केवल कुछ घूंट पानी पीने की अनुमति देंगे।
• एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट दवाएं और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवाएं; सर्जरी से एक सप्ताह या उससे अधिक समय पहले बंद कर देना चाहिए, क्योंकि वे रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं। इसलिए इसके लिए अपने डॉक्टरों से सलाह लें।
• सर्जरी से एक दिन पहले डॉक्टर नहाने के लिए एक विशेष साबुन की सिफारिश कर सकते हैं। यह साबुन सभी कीटाणुओं को मारने में मदद करता है और संक्रमण के विकास की संभावना को कम करता है।

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पेसमेकर सर्जरी की प्रक्रिया क्या है? (What is the procedure of Pacemaker Surgery in Hindi)

पेसमेकर सर्जरी निम्नलिखित दो तरीकों से की जा सकती है। 

ट्रांसवेनस विधि –

• अधिकांश वायर्ड पेसमेकर इस प्रक्रिया का उपयोग करके प्रत्यारोपित किए जाते हैं।
• लीड और इलेक्ट्रोड नसों के माध्यम से और हृदय में पिरोए जाते हैं।
• छाती, गर्दन या जांघ की नसों का सामान्य रूप से उपयोग किया जाता है।
• रोगी को पहले रोगी को आराम देने के लिए एक शामक और चीरे की जगह को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा। प्रक्रिया के दौरान रोगी जाग जाएगा।
• सर्जन कॉलरबोन के पास एक छोटा सा कट या चीरा लगाएगा।
• फिर लीड को चीरा के माध्यम से और एक प्रमुख नस में निर्देशित किया जाता है।
• एक एक्स-रे मशीन सर्जन को शिरा के माध्यम से हृदय तक ले जाने में मदद करेगी।
• एक बार लीड दिल तक पहुंचने के बाद, सर्जन इलेक्ट्रोड को हृदय की मांसपेशियों से जोड़ देगा।
• लेड का दूसरा सिरा पल्स जनरेटर से जुड़ा होता है जिसमें इलेक्ट्रिकल सर्किट और बैटरी होती है।
• एक बार जब लीड और इलेक्ट्रोड अपने उचित स्थान पर होते हैं, तो सर्जन कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे जनरेटर को प्रत्यारोपित करता है।
• एक बार प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए पेसमेकर का परीक्षण करता है कि चीरा या टांके के साथ चीरा बंद करने से पहले यह अच्छी तरह से काम कर रहा है।
• प्रक्रिया को पूरा करने में लगभग एक घंटे का समय लगता है। हालांकि, रखे जाने वाले लीड की संख्या के आधार पर समय अलग-अलग होगा।

एपिकार्डियल विधि –

• यह पेसमेकर आरोपण का कम सामान्य तरीका है।
• यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसमें प्रक्रिया के दौरान रोगी को सुला दिया जाता है।
• इलेक्ट्रोड हृदय के अंदर की बजाय हृदय की सतह से जुड़े होते हैं।
• वायरलेस पेसमेकर को एक पतली ट्यूब का उपयोग करके रखा जा सकता है जिसे कैथेटर कहा जाता है।
• एक एक्स-रे मशीन का उपयोग कैथेटर और वायरलेस पेसमेकर को जांघ में शिरा के माध्यम से हृदय तक ले जाने के लिए किया जाता है।
• इस प्रक्रिया को पूरा होने में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है।
• एपिकार्डियल प्लेसमेंट निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है। 
• शिशु या बच्चे में की गई पेसमेकर सर्जरी के मामले में। 
• हार्ट सर्जरी के दौरान एहतियात के तौर पर। 
• जब हृदय या शिराओं की संरचना के कारण ट्रांसवेनस विधि का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है। 

(और पढ़े – कोरोनरी एंजियोप्लास्टी क्या है?)

पेसमेकर सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to take care after Pacemaker Surgery in Hindi)

पेसमेकर सर्जरी के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित सावधानियों की सलाह देते हैं। 

• सर्जरी के बाद, रोगी को आमतौर पर रात भर अस्पताल में रखा जाता है। हालांकि, कुछ मरीज सर्जरी के उसी दिन घर जा सकते हैं।
• आपके डिस्चार्ज होने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि पेसमेकर आपके दिल की जरूरतों के लिए ठीक से प्रोग्राम किया गया है, और छाती का एक्स-रे ले सकता है।
• प्रक्रिया के बाद कुछ दर्द और परेशानी होना आम बात है।
• किसी भी जटिलता को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी को कुछ दवाओं की सलाह देते हैं, जिन्हें सही समय पर लेना चाहिए।
• डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप घाव को कैसे साफ कर सकते हैं और संक्रमण को कैसे रोक सकते हैं।
• शल्य चिकित्सा क्षेत्र में जलन से बचने के लिए वसूली अवधि के दौरान ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
• ज़ोरदार गतिविधियों को करने से बचें जो आपके दिल पर दबाव डालेंगे।
• आप सर्जरी के कुछ दिनों बाद अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे।
• पेसमेकर सर्जरी के बाद, चेक-अप के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाएँ, ताकि आप देख सकें कि डिवाइस काम कर रहा है या नहीं, और ताकि ज़रूरत पड़ने पर डॉक्टर पेसमेकर की प्रोग्रामिंग को फिर से एडजस्ट कर सकें।
• प्रक्रिया के बाद 4 से 6 सप्ताह तक किसी भी भारी वस्तु को न उठाएं, क्योंकि इससे सर्जरी विफल हो सकती है।
• अपने पेसमेकर को सेल फोन, मैग्नेट वाले उपकरण, स्मार्टवॉच, हेडफोन, हैंडहेल्ड मेटल डिटेक्टर, एंटी-थेफ्ट सिस्टम और अन्य बिजली के उपकरणों जैसे उपकरणों से कम से कम छह इंच दूर रखें।
• भविष्य में किसी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के मामले में, अगर आपके दिल में पेसमेकर है तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। सीटी स्कैन (शरीर के आंतरिक अंगों की स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए इमेजिंग टेस्ट), विकिरण चिकित्सा (कैंसर के लिए उपचार), इलेक्ट्रोक्यूटरी (सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने की एक प्रक्रिया), शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (एक प्रक्रिया) जैसी कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं बड़े गुर्दे की पथरी या पित्त पथरी को तोड़ना) पेसमेकर के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

(और पढ़े – हृदय रोगियों के लिए डाइट प्लान)

पेसमेकर सर्जरी की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of Pacemaker Surgery in Hindi)

पेसमेकर सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं। 

• पेसमेकर लगाने वाली जगह संक्रमित हो सकती है। 
• प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली डाई या एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। 
• पेसमेकर की साइट पर सूजन, चोट, चोट या खून बह रहा है। 
• पेसमेकर के पास रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान। 
• न्यूमोथोरैक्स (ढह गए फेफड़े)
• पेसमेकर साइट के पास थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (रक्त का थक्का बनना)
• हेमोथोरैक्स (छाती की दीवार और फेफड़ों के बीच की जगह में खून)
• पेसमेकर डिवाइस या लीड (एक दुर्लभ स्थिति) की गति के कारण छिद्रित हृदय या हृदय वेध। 

(और पढ़े – डीप वेन थ्रॉम्बोसिस क्या है?)

भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत क्या है? (What is the cost of Pacemaker Surgery in India in Hindi)

भारत में पेसमेकर सर्जरी की कुल लागत लगभग 1,95,000 रुपये से लेकर 2,80,000 रुपये तक हो सकती है। हालांकि, भारत में कई प्रमुख अस्पताल के डॉक्टर पेसमेकर सर्जरी के विशेषज्ञ हैं। लेकिन लागत अलग-अलग अस्पतालों में अलग-अलग होती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो पेसमेकर सर्जरी की लागत के अलावा, एक होटल में रहने की अतिरिक्त लागत और स्थानीय यात्रा की लागत भी होगी। प्रक्रिया के बाद मरीज को ठीक होने के लिए एक दिन अस्पताल में और सात दिन होटल में रखा जाता है। तो, भारत में पेसमेकर सर्जरी की कुल लागत INR 2,50,000 से INR 3,80,000 तक आती है।

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हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से पेसमेकर सर्जरी से संबंधित आपके सभी सवालों के जवाब दे पाए हैं।

यदि आपको पेसमेकर सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी चाहिए, तो आप किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है। हम किसी को कोई दवा या इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको सर्वोत्तम सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।

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