ग्लूकोमा सर्जरी क्या हैं। Glaucoma Surgery in Hindi.

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ग्लूकोमा का मतलब हिंदी में (Glaucoma Meaning in Hindi)

ग्लूकोमा एक गंभीर आंख की समस्या है जिसमें मानव आंख में ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना से दृश्य जानकारी लेती है, जो कि आंख की फिल्म है जहां छवि बनती है, मस्तिष्क तक जहां छवि की व्याख्या की जाती है। ग्लूकोमा का सबसे आम कारण आंख के अंदर दबाव बढ़ जाना है।

 ग्लूकोमा किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है लेकिन वृद्ध लोगों में अधिक आम है। ग्लूकोमा के शुरुआती लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, लेकिन उन्नत चरणों में, यह दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है। यदि ग्लूकोमा के कारण किसी व्यक्ति की दृष्टि चली जाती है, तो उसे पुनः प्राप्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए शीघ्र निदान और रोकथाम की कुंजी है। इसलिए यदि आंखों में विशेष रूप से दृष्टि को लेकर कोई समस्या हो तो उसे जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। यदि ग्लूकोमा का उपचार सही समय पर किया जाए तो व्यक्ति इस समस्या को बिना दिन-प्रतिदिन के जीवन में हस्तक्षेप किए बिना शीघ्रता से नियंत्रित कर सकता है। आज के इस लेख में हम आपको ग्लूकोमा के बारे में विस्तार से बताने जा रहे हैं।

• ग्लूकोमा के प्रकार क्या हैं? (What are the Types of Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा के कारण क्या हैं? (What are the Causes of Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा होने का खतरा किसे है? (Who is at a Risk to get Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं? (What are the Symptoms of Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा का निदान ? (Diagnosis of Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा के उपचार क्या हैं? (What are the Treatments for Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा की जटिलताओं क्या हैं? (What are the Complications of Glaucoma in Hindi)
• ग्लूकोमा को कैसे रोकें? (How to Prevent Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा के प्रकार क्या हैं? (What are the Types of Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा तीन प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं। 

• ओपन-एंगल (क्रोनिक) ग्लूकोमा – इस प्रकार के ग्लूकोमा से प्रभावित लोगों में धीरे-धीरे निकलने वाला तरल पदार्थ बंद हो जाता है। इसे खुला कोण कहा जाता है क्योंकि जल निकासी कोण खुला होता है। यह आंखों के अंदर दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि का कारण बनता है। इसमें प्राइमरी ओपन एंगल ग्लूकोमा, नॉर्मल टेंशन ग्लूकोमा, जुवेनाइल ओपन एंगल ग्लूकोमा, ओकुलर हाइपरटेंशन, सेकेंडरी ओपन एंगल ग्लूकोमा शामिल हैं।
• कोण-बंद मोतियाबिंद – इस प्रकार में, आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है क्योंकि संकीर्ण जल निकासी कोण के कारण आंख का द्रव ठीक से प्रसारित नहीं हो पाता है। एक सामान्य नेत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कोण सामान्य है या असामान्य। कोण की कल्पना करने के लिए गोनियोस्कोपी एक विशेष परीक्षण है। संकीर्ण कोण आंखों के दबाव में अचानक वृद्धि का कारण बन सकता है और सेकंड से मिनटों में दृष्टि की गंभीर कमी का कारण बन सकता है। यह एक आपात स्थिति का कारण बनता है और इसे एक्यूट एंगल क्लोजर अटैक कहा जाता है। एंगल क्लोजर में प्राइमरी, सेकेंडरी और क्रॉनिक एंगल क्लोजर ग्लूकोमा शामिल है।
• जन्मजात/बचपन का ग्लूकोमा – इस प्रकार में गर्भावस्था के दौरान ड्रेनेज सिस्टम की खराबी के कारण ट्रैबिकुलर सिस्टम (आंख से तरल पदार्थ निकालने के लिए जिम्मेदार) अवरुद्ध हो जाता है। यह आमतौर पर अन्य विकृतियों या आंखों की बीमारियों या शरीर में भी होता है।

ग्लूकोमा के कारण क्या हैं? (What are the Causes of Glaucoma in Hindi)

• ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र में अंधे धब्बे हो जाते हैं। यह तंत्रिका क्षति सबसे आम तौर पर होती है, लेकिन हमेशा नहीं, आंख में बढ़ते दबाव से संबंधित होती है। बढ़ा हुआ आंख का दबाव आंखों के अंदर बहने वाले तरल पदार्थ के निर्माण का परिणाम है। द्रव लेंस और आंख के कॉर्निया (आंख के रंगीन हिस्से को ढकने वाली पारदर्शी परत) के बीच के कोण पर जमा होना शुरू हो जाता है।
•  सामान्य आँख जलीय हास्य उत्पन्न करती है जो 2.5 µ l/min की दर से एक स्पष्ट, पानी जैसा तरल पदार्थ है। 2 प्राकृतिक बहिर्वाह तंत्र हैं जो समय-समय पर जलीय द्रव से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। लगभग 80% जलीय बहिर्वाह आंख के कोने से एक संरचना के माध्यम से होता है जिसे ट्रैब्युलर मेशवर्क कहा जाता है।
•  आंख के बहिर्वाह तंत्र की तुलना हमारे घर के बाथरूम के ड्रेनेज सिस्टम से की जाती है। फ्लोर ड्रेन की तुलना ट्रैब्युलर मेशवर्क से की जाती है, ड्रेन एक पाइप की ओर जाता है जिसकी तुलना श्लेम की कैनाल से की जाती है, इससे घर से बाहर एक बड़ा ड्रेनेज पाइप निकलता है जिसकी तुलना एक्सिलरी नस से की जाती है। जलीय, अपशिष्ट जल की तरह, ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से फ़िल्टर होने के लिए आंख के कोने में बहता है। यह जलीय तब श्लेम की नहर नामक एक नहर में बहती है जो जलीय को आंख के बाहरी इलाके में ले जाती है। यहां से अंतिम जल निकासी एक्सिलरी नस द्वारा आंख के बाहर तक की जाती है।

आंख का अंतःकोशिकीय दबाव (IOP) 2 कारणों से बढ़ जाता है। 

1. जलीय का बढ़ा हुआ उत्पादन
2. रुकावट या किसी अन्य विकृति के कारण जलीय के बहिर्वाह में कमी

यह बढ़ा हुआ IOP, बदले में, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है और ग्लूकोमा का कारण बन सकता है।

ग्लूकोमा होने का खतरा किसे है? (Who is at a Risk to get Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा के उच्च जोखिम वाले समूह हैं। 

• ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास। 
• किसी भी आंख की चोट का इतिहास। 
• नेत्र शल्य चिकित्सा। 
• उच्च ऋण संख्या
• कुछ चिकित्सीय स्थितियां जैसे मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप
• वृध्दावस्था
• ऑप्टिक तंत्रिका (हाइपोपरफ्यूज़न) में रक्त का प्रवाह कम होना।
• कुछ आई ड्रॉप्स का लंबे समय तक उपयोग उदा। ‘स्टेरॉयड

ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं? (What are the Symptoms of Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। 

• ओपन-एंगल ग्लूकोमा
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान।
•  दृश्य क्षेत्र में अंधे धब्बे।
• इस प्रकार में शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, यह आंखों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

कोण-बंद मोतियाबिंद

इस प्रकार का ग्लूकोमा शुरू में कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन गंभीर होने पर निम्न लक्षण हो सकते हैं। 

• मतली
• आँखों में दर्द
•  माथे में दर्द
•  कमजोर दृष्टि  (और पढ़े – रतौंधी क्या है?)
•  आँखों की लाली (और पढ़े – आंखों में खुजली क्यों होती है?)
•  सिरदर्द
•  रोशनी के आसपास हेलो

  जन्मजात/बचपन का ग्लूकोमा

•  पानी
•  प्रकाश के प्रति असहिष्णुता
•  पलकें जबरदस्ती बंद करना 

ग्लूकोमा का निदान ? (Diagnosis of Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा का निदान किया जा सकता है। 

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की एक सामान्य जांच करता है, जिसमें वह पिछले रोग के इतिहास और मधुमेह के स्तर के बारे में पूछ सकता है। वह आनुवंशिक रोग और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के बारे में जानकारी ले सकता है।

• अन्य परीक्षण जो ग्लूकोमा के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं। 
• टोनोमेट्री टेस्ट – IOP को टोनोमीटर नामक उपकरण की मदद से मापा जाता है। टोनोमीटर आपके कॉर्निया को थोड़ा सा चपटा करके आपकी आंख में दबाव का पता लगा सकता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ तनाव को तब तक समायोजित करेगा जब तक कि उन्हें उचित रीडिंग न मिल जाए। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षण से पहले सुन्न करने वाली आई ड्रॉप डालेगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।
• परिधि – यह दृश्य क्षेत्र के लिए एक परीक्षण है। परीक्षण के लिए, आपको एक कटोरे के आकार के उपकरण के अंदर बैठने और देखने के लिए बनाया जाता है जिसे परिधि कहा जाता है। आपको कटोरे के केंद्र में घूरने के लिए कहा जाता है जबकि विभिन्न स्थितियों में प्रकाश चमकता है। हर बार फ्लैश देखने पर आपको एक बटन दबाने के लिए कहा जाता है। कंप्यूटर प्रत्येक फ्लैश के स्थान को रिकॉर्ड करता है और यदि आपने उस स्थान पर प्रकाश के फ्लैश होने पर बटन को सही ढंग से दबाया है। इस तरह डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि आपके दृश्य क्षेत्र में वास्तव में कहां समस्या है।
• गोनियोस्कोपी – यह जल निकासी कोण की जांच करने के लिए किया जाता है। गोनियोस्कोपी सिर को स्लिट लैम्प में रखकर किया जाता है जो आंखों को देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशेष प्रकार का माइक्रोस्कोप है। एक विशेष संपर्क लेंस सीधे रोगी की आंख पर रखा जाता है और प्रकाश की किरण का उपयोग कोण को रोशन करने और जांचने के लिए किया जाता है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको दर्द से बचाने के लिए आपकी आंखों में सुन्न करने वाली बूंदें डालेगा।
• पचीमेट्री परीक्षण – यह कॉर्नियल मोटाई को मापने के लिए किया जाता है। कॉर्निया की मोटाई मापने के लिए कॉर्निया पर पचीमीटर नामक एक जांच लगाई जाती है। (और पढ़े – कॉर्नियल ट्रांसप्लांट क्या है?)

ग्लूकोमा के उपचार क्या हैं? (What are the Treatments for Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा एक गंभीर प्रगतिशील स्थिति है जो दृष्टि हानि की ओर ले जाती है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूर्ण अंधापन हो जाता है। एक बार दृष्टि खो जाने के बाद इसे वापस नहीं किया जा सकता है। इसलिए रोग की प्रगति को रोकने के लिए शुरुआती पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा का उपचार इसके प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि, उपचार में आई ड्रॉप और सर्जरी शामिल हैं। ग्लूकोमा को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर आई ड्रॉप्स के इस्तेमाल की सलाह देते हैं। आमतौर पर ग्लूकोमा की बीमारी से आंखों में दर्द नहीं होता है, लेकिन लोग आई ड्रॉप को लेकर थोड़ा लापरवाह हो जाते हैं। आई ड्रॉप आंखों के दबाव को नियंत्रित करने और क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।

डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का प्रयोग न करें, क्योंकि इससे आंखों को नुकसान हो सकता है। यदि आपको आई ड्रॉप का उपयोग करने से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर कुछ अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। 

जब दवाएं काम नहीं करती हैं और स्थिति गंभीर होती है, तो डॉक्टर निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं कर सकते हैं-

• लेज़र शल्य क्रिया
• फ़िल्टरिंग सर्जरी
• साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन (सीपीसी)
• ड्रेनेज इम्प्लांट सर्जरी
• ड्रेनेज ट्यूब

कोण-बंद मोतियाबिंद एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें डॉक्टर तत्काल उपचार के लिए लेजर परिधीय इरिडोटॉमी नामक प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं।  (और पढ़े – मोतियाबिंद सर्जरी क्या है?)

ग्लूकोमा की जटिलताओं क्या हैं? (What are the Complications of Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा सर्जरी के बाद कुछ जटिलताएं हैं। 

• मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है। 
• आँखों में जलन (और पढ़े – आंखों में जलन क्या है?)
• आंखों के अंदर खून बहना
• आंखों की रोशनी का कमजोर होना
• आँखों में उच्च या निम्न दबाव
• आँखों में दर्द
• आँखों में लाली

ग्लूकोमा को कैसे रोकें? (How to Prevent Glaucoma in Hindi)

ग्लूकोमा एक अपक्षयी, प्रगतिशील स्थिति है इसलिए उचित निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है। पालन करने के लिए कुछ स्व-देखभाल कदम हैं। 

• आंखों की नियमित जांच कराएं
• ग्लूकोमा के अपने पारिवारिक इतिहास से अच्छी तरह अवगत रहें
• कम से कम 45 मिनट के लिए नियमित एरोबिक व्यायाम करें।
• यदि ग्लूकोमा का पता चला है, तो सर्जरी से बचने के लिए निर्धारित दवाएं सावधानी से लें
• आंखों की सुरक्षा पहनें (और पढ़े – धुंधली दृष्टि क्या है?)

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से ग्लूकोमा से संबंधित आपके सवालों का जवाब दे पाए हैं।

ग्लूकोमा की अधिक जानकारी और उपचार के लिए आप किसी ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको लेख के माध्यम से जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा या उपचार की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।