लेरिंजेक्टॉमी क्या हैं । Laryngectomy Meaning in Hindi

Dr Gaurav Chaturvedy

Dr Gaurav Chaturvedy

ENT Specialist, Jaslok Hospital, 13 years of experience

नवम्बर 2, 2020 Lifestyle Diseases 834 Views

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लैरींगेक्टॉमी का मतलब हिंदी में (Laryngectomy Meaning in Hindi)

लैरींगेक्टॉमी क्या है?

स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) को हटाने और मुंह, नाक और अन्नप्रणाली (भोजन नली) से वायुमार्ग को अलग करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह सर्जरी स्वरयंत्र के कैंसर या गर्दन में गंभीर चोट के मामलों में की जाती है।

स्वरयंत्र हमारे गले का वह हिस्सा है जिसमें वोकल कॉर्ड होते हैं, जो हमें ध्वनि उत्पन्न करने में मदद करते हैं। स्वरयंत्र हमारी नाक और मुंह को फेफड़ों से जोड़ता है। यह फेफड़ों में भोजन के प्रवेश को रोकता है और श्वसन प्रणाली की रक्षा करता है।

लैरींगेक्टॉमी किसी व्यक्ति की निगलने, बोलने और सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करता है। इस प्रकार सर्जरी के बाद व्यक्ति को इन सभी कार्यों को करने के लिए कुछ नए तरीके अपनाने पड़ते हैं। आइए आज के लेख में लैरींगेक्टॉमी के बारे में विस्तार से बताते हैं।

  • लैरींगेक्टॉमी क्यों किया जाता है?  (Why is Laryngectomy done in Hindi)
  • लैरींगेक्टॉमी से पहले की तैयारी ? (Preparation before Laryngectomy in Hindi)
  • लैरींगेक्टॉमी की प्रक्रिया क्या है?  (What is the Procedure of Laryngectomy in Hindi)
  • लैरींगेक्टॉमी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to take care after a Laryngectomy in Hindi)
  • लेरिंजक्टोमाइज्ड रोगियों में संचार के तरीके ? (Methods of communication in laryngectomized patients in 
  • लैरींगेक्टॉमी की जटिलताएँ क्या हैं? (What are the Complications of Laryngectomy in Hindi)
  • भारत में लेरिंजेक्टोमी की लागत क्या है?  (What is the Cost of Laryngectomy in India in Hindi)

लैरींगेक्टॉमी क्यों किया जाता है?  (Why is Laryngectomy done in Hindi)

  • लैरींगेक्टॉमी को हटाना निम्नलिखित मामलों में एक गंभीर लेकिन आवश्यक उपचार है।
  • स्वरयंत्र का कैंसर – उन स्थितियों में जहां कैंसर इस तरह बढ़ गया है कि यह स्वरयंत्र के सामान्य कामकाज को रोकता है या जब अन्य रूढ़िवादी उपचार काम करने में विफल हो जाते हैं।
  • गर्दन में गंभीर चोट जैसे बंदूक की गोली का घाव। 
  • विकिरण परिगलन जो विकिरण उपचार से उत्पन्न होने वाले स्वरयंत्र को नुकसान पहुंचाता है। (और जानें- थायराइड कैंसर क्या है?)

लैरींगेक्टॉमी से पहले की तैयारी ? (Preparation before Laryngectomy in Hindi)

  • लैरींगेक्टॉमी एक लंबी प्रक्रिया है और आमतौर पर 5 से 12 घंटे के बीच रहती है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
  • तैयारी के उपाय इस प्रकार हैं। 
  • एलर्जी के संपूर्ण विवरण के साथ शारीरिक परीक्षण और इतिहास की जानकारी लेना। 
  • नियमित रक्त जांच करना। 
  • इमेजिंग तकनीक- सीटी स्कैन और एमआरआई करना। 
  • सर्जरी से पहले की रात उपवास रखना। 
  • डॉक्टर आपसे कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए कह सकते हैं। 

लैरींगेक्टॉमी की प्रक्रिया क्या है?  (What is the Procedure of Laryngectomy in Hindi)

  • लैरींगेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो स्वरयंत्र को हटाने के लिए की जाती है। यह दो तरह से किया जा सकता है। टोटल लैरींगेक्टॉमी और पार्टियल लैरींगेक्टॉमी कैंसर के स्थान और सीमा के आधार पर किया जाता है। 
  • टोटल लेरिंजेक्टोमी – इस प्रक्रिया में वोकल कॉर्ड, हाइपोइड बोन, एपिग्लॉटिस, थायरॉयड और क्रिकॉइड कार्टिलेज सहित पूरे वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) को हटाना शामिल है। आवाज बॉक्स और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आपके स्वरयंत्र तक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने के लिए गर्दन में एक चीरा (कट) बनाया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के लोब भी हटा दिए जाते हैं। स्वरयंत्र को हटाने के बाद, श्वासनली (विंडपाइप) के सामने एक स्थायी छेद बनाया जाता है जिसे रंध्र कहा जाता है। इसे ट्रेकियोस्टोमी के नाम से जाना जाता है। यह सांस लेने की सुविधा के लिए सीधे बाहर को फेफड़ों से जोड़ता है। कुल लेरिंजेक्टॉमी के बाद, ट्रेकियोस्टोमी स्थायी रूप से बनी रहती है। स्वरयंत्र के उन्नत कैंसर या कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी के बाद भी इसकी पुनरावृत्ति और कभी-कभी स्वरयंत्र पर आक्रमण करने वाले उन्नत थायरॉयड कैंसर में भी टोटल लैरींगक्टोमी की जाती है।  (और पढ़ें – गले का कैंसर क्या है) 
  • आंशिक स्वरयंत्र – इसमें स्वरयंत्र के केवल उन हिस्सों को निकालना शामिल है जो कैंसर से प्रभावित हैं। इस प्रकार में व्यक्ति की बोलने और निगलने की क्षमता बनी रहती है। आंशिक स्वरयंत्र के बाद, ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली में छेद) आमतौर पर अस्थायी होगा। हटाए गए संरचनाओं के आधार पर विभिन्न प्रकार के आंशिक स्वरयंत्र हैं। इसमें शामिल है।

भारत में कई विशिष्ट सामान्य सर्जन और अस्पताल हैं जहां थायराइडेक्टॉमी, लेरिंजक्टोमी प्रक्रियाएं आदि बड़ी सफलता के साथ की जाती हैं।

कोर्डेक्टॉमी- वोकल कॉर्ड्स को हटाना। 

  • फ्रोंटोलाट्रल  लेरिंजेक्टोमी – कंट्रालाटेरल कॉर्ड के पूर्वकाल भागों के साथ मुखर डोरियों को हटाना होता है। 
  • हेमिलरयंगेसटॉय – वॉयस बॉक्स के एक तरफ को हटाना
  • फ्रोंटोलाट्रल लारैंगिकतामय – कंट्रालाटेरल  कॉर्ड के पूर्वकाल भागों के साथ मुखर डोरियों को हटाना। 
  • हेमिलरयंगेसटॉय – वॉयस बॉक्स के एक तरफ को हटाना
  • सर्जरी (या तो कुल या आंशिक स्वरयंत्र) के बाद, व्यक्ति गर्दन में बने उद्घाटन के माध्यम से सांस लेता है जिसे स्टोमा कहा जाता है।
  • लैरींगेक्टॉमी के कुछ मामलों में, एक ट्रेचेओसोफेगल पंचर (टीईपी) भी किया जाता है। स्वरयंत्र को हटाने के बाद भाषण को बहाल करने का यह सबसे आम तरीका है। यह लेरिंजेक्टॉमी ऑपरेशन के एक भाग के रूप में या बाद में एक मामूली ऑपरेशन के रूप में किया जा सकता है, आमतौर पर लैरींगेक्टोमी के कम से कम 8 सप्ताह बाद होता है। 
  • सर्जरी पूरी होने के बाद, रोगी के गले की मांसपेशियों और गर्दन की त्वचा पर टांके लगे होते हैं। गर्दन में ड्रेनेज ट्यूब लगाई जाएंगी जो सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए तरल पदार्थ और खून की सर्जिकल साइट को बाहर निकाल देंगी।

लैरींगेक्टॉमी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to take care after a Laryngectomy in Hindi)

सर्जरी के बाद, रोगी को आमतौर पर कुछ दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाता है। रोगी की हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

  • सर्जरी के ठीक बाद रंध्र के माध्यम से ऑक्सीजन दी जाएगी।
  • रोगी ठीक होने की अवधि के दौरान मुंह से खाने में असमर्थ होता है। तो, मुंह के माध्यम से एक फीडिंग ट्यूब डाली जाती है जो भोजन को सीधे पेट में ले जाती है और रोगी धीरे-धीरे सीखता है कि कैसे फिर से निगलना है।
  • कुछ दिनों के बाद, रोगी को रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए थोड़ा टहलना चाहिए।
  • रोगी को स्वरयंत्र के बिना फिर से बोलना सीखने के लिए भाषण पुनर्वास की सलाह दी जाती है। (इसके बारे में और जानें- आवाज में कर्कशता क्या है?)
  • रंध्र की देखभाल करना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि इस उद्घाटन से बैक्टीरिया और वायरस शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार, रोगी को यह सीखना चाहिए कि रंध्र की देखभाल कैसे करें, इसे नियमित रूप से हल्के साबुन से पानी या नमक के पानी के स्प्रे से साफ करें। (इसके बारे में और जानें: गला कैसे साफ करें)
  • घर पर ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें क्योंकि नम हवा रंध्र को क्रस्टिंग से बचाने में मदद करती है और इस प्रकार, फेफड़ों में वायु प्रवाह को बाधित नहीं करेगी। शुरुआती दिनों में इसके लिए एक विशेष मास्क का सुझाव दिया जा सकता है।
  • निगलने, बोलने और सांस लेने के नए तरीकों की आदत डालने के लिए रोगी को भौतिक चिकित्सा के साथ-साथ भाषण और भाषा चिकित्सा प्राप्त हो सकती है। (और पढ़ें – स्पीच थेरेपी क्या है)

लेरिंजक्टोमाइज्ड रोगियों में संचार के तरीके ? (Methods of communication in laryngectomized patients in Hindi)

  • अशाब्दिक संचार जैसे हावभाव, चेहरे के भाव, कलम और कागज।
  • एफ़ोनिक होंठ भाषण – यह मुख गुहा में हवा को फंसाकर किया जाता है और इसे अक्सर सांकेतिक भाषा के साथ जोड़ा जाता है।
  • एसोफेजेल भाषण – इसमें व्यक्ति मुंह से हवा का उपयोग करता है और इसे गले और अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से में फंसाता है। भाषण के इस रूप को सीखना मुश्किल है लेकिन यह प्रभावी है।
  • इलेक्ट्रोलारिंक्स – यह एक उपकरण है जो गर्दन के खिलाफ रखा जाता है जो रोगी के बात करते समय भाषण को बढ़ाता है। सर्जरी के 3 से 5 दिनों के बाद इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। यह सीखना और उपयोग करना आसान है, हालांकि उत्पादित आवाज रोबोटिक हो सकती हैं। 

लैरींगेक्टॉमी की जटिलताएँ क्या हैं? (What are the Complications of Laryngectomy in Hindi)

लैरींगेक्टॉमी से जुड़े जोखिम इस प्रकार हैं। 

  • सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि होना। 
  • रंध्र या चीरे की जगह पर संक्रमण होना। 
  • लार फिस्टुला का निर्माण जिसमें लार ग्रसनी से गर्दन तक रिसती है। 
  • पैराथायरायड और थायरॉयड ग्रंथियों को हटाने से क्रमशः अस्थायी हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर) और हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की कमी) हो सकता है। (और पढ़ें – हाइपोथायरायडिज्म क्या है)
  • स्टोमल स्टेनोसिस यानी रंध्र की रुकावट जो फेफड़ों को हवा की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती हैं। 

भारत में लेरिंजेक्टोमी की लागत क्या है?  (What is the Cost of Laryngectomy in India in Hindi)

भारत में लैरींगेक्टॉमी सर्जरी की कुल लागत लगभग 2,00,000 रुपये से लेकर 3,00,000 रुपये तक हो सकती है। इसके अलावा, वाक् पुनर्वास मौजूदा खर्चों को भी जोड़ देगा। लागत विभिन्न अस्पतालों और शहरों में भिन्न हो सकती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो लेरिंजेक्टोमी की लागत के अलावा, आवास और भोजन की अतिरिक्त लागत, स्थानीय यात्रा की लागत आदि होगी। इसलिए लेरिंजेक्टोमी की कुल लागत लगभग 350,000 रुपये हो सकती है।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से लैरींगेक्टॉमी के संबंध में आपके सवालों का जवाब दे पाए हैं।

यदि आप लेरिंजेक्टॉमी के बारे में अधिक जानकारी और उपचार चाहते हैं, तो आप किसी ENT Specialist से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल इस लेख के माध्यम से आपको जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा, इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकता है।

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