फेफड़े का प्रत्यारोपण क्या है? What is Lung Transplant in Hindi

Dr Hemant Pathare

Dr Hemant Pathare

Cardiovascular and Thoracic Surgeon, Jaslok Hospital, 25 years of experience

अगस्त 13, 2021 Lifestyle Diseases 366 Views

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फेफड़े का प्रत्यारोपण अपरिवर्तनीय रूप से रोगग्रस्त फेफड़ों को बदलने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमे रोग ग्रस्त की जगह स्वस्थ फेफड़ा लगाया जाता है। यह सर्जरी उन रोगियों के लिए की जाती है जो इस पर निर्भर हैं ऑक्सीजन और जिनके पास अंतर्निहित फेफड़े के कारण मृत्यु की उच्च संभावना है। अगले 6 से 12 महीनों के भीतर रोग हो। इन बीमारियों में सीओपीडी, पल्मोनरी फाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस शामिल हैं। इस संकेत में अब पोस्ट कोवीड लंग फाइब्रोसिस और वीवी ईसीएमओ पर शामिल है। 

अधिकांश फेफड़े ब्रेन डेड डोनर से काटे जाते हैं, बहुत कम ही दान किया जाता है। परिसंचरण मृत्यु के बाद, मृत दाताओं से, फेफड़े का प्रत्यारोपण आमतौर पर किया जाता है जो की 5 से 70 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। चलिए आज के लेख में आपको लंग ट्रांसप्लांट के बारे में विस्तार से बताते हैं।

  • फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं के प्रकार ? (Types of lung transplant procedures in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the Purpose of Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी से पहले की तैयारी ? (Preparation Before Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले बरती जाने वाली सावधानियां ? (Precautions that should be taken before a Lung Transplant in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी से  ट्रांसप्लांट सर्जरी के दौरान क्या होता है? (What happens before Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद क्या होता है? (What happens after a Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद क्या ख्याल रखा जाता है? (What care is taken post Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद घर पर रखी जाने वाली देखभाल ? (Care to be taken at home after Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • पोस्ट-लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी फॉलो अप ? (Post-Lung Transplant Surgery Follow up in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा? (Immunosuppressive therapy for Lung Transplant Surgery in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लक्षण क्या हैं? (What are the signs of Lung transplant rejection in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं? (What are the Risks of Lung Transplant in Hindi)
  • किसी व्यक्ति को फेफड़े का प्रत्यारोपण कब नहीं करवाना चाहिए? (When should an individual NOT have a Lung Transplant in Hindi)
  • लंग ट्रांसप्लांट टीम का हिस्सा कौन हैं? (Who are the part of the lung transplant team in Hindi)
  • दाता का फेफड़ा प्राप्त करने के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण मूल्यांकन प्रक्रिया क्या है? (What is the Lung Transplant evaluation process to get a donor’s lung in Hindi)
  • एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) क्या है? (What is extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in Hindi)
  • ईसीएमओ फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में प्रयोग किया जाता है ? (ECMO used as a bridge to Lung Transplant in Hindi)
  • जब एक कोविड -19 रोगी को फेफड़े के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है? (When a Covid-19 is patient recommended a lung transplant in Hindi)
  • फेफड़े के प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता दर ? ( Survival Rates of Lung Transplant in Hindi)
  • भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत क्या है?  ( What is the Cost of Lung Transplant in India in Hindi)

फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं के प्रकार ? (Types of lung transplant procedures in Hindi)

  • सिंगल लंग – फेफड़े का प्रत्यारोपण है (शायद ही कभी किया जाता है)
  • डबल लंग – दोनों फेफड़ों का एक साथ प्रत्यारोपण है। 
  • हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण – हृदय-फेफड़े के ब्लॉक का प्रत्यारोपण है। 
  • जीवित प्रत्यारोपण – जिसमें पात्र वयस्क प्रत्यारोपण के लिए एक लोब दान करते हैं या बच्चा।

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी का उद्देश्य क्या है? (What is the Purpose of Lung Transplant Surgery in Hindi)

श्वसन विफलता के उपचार के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण को अंतिम विकल्प माना जाता है और निम्नलिखित स्थितियों के अंतिम चरणों में आवश्यक हो सकता है। 

  • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) – फेफड़े की एक पुरानी स्थिति है जिससे वायु प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। इसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है, उत्पादक खांसी और घरघराहट। आमतौर पर पुराने धूम्रपान करने वालों के बीच देखा जाता है।
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस – यह एक विरासत में मिला जीवन के लिए खतरा विकार है (मुख्य रूप से देखा जाता है) कोकेशियान जाति जिसके परिणामस्वरूप बलगम, पसीना और उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं का स्नेह होता है पाचक रस जो समय के साथ मृत्यु का कारण बनते हैं।
  • पल्मोनरी उच्च रक्तचाप – यह रक्तचाप में असामान्य वृद्धि है फेफड़ों की धमनियां आमतौर पर हृदय में अनुपचारित छिद्र के कारण होती हैं। इसका का परिणाम
  • दाएं तरफा दिल की विफलता।
  • पल्मोनरी फाइब्रोसिस – जब फेफड़े के बीच के ऊतक जख्मी और मोटे हो जाते हैं सभी फेफड़ों के रोगों में सबसे खराब रोग का निदान है

(और पढ़े – हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?)

लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी से पहले की तैयारी ? (Preparation Before Lung Transplant Surgery in Hindi)

फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी से पहले, चिकिस्तक इसकी पहचान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं। 

  • फेफड़ों को नुकसान की सीमा। इसके अलावा चिकिस्तक स्थिति की जांच करेंगे और फेफड़े और लिवर का कार्य। इनमें से कुछ परीक्षणों में शामिल हैं। 
  • सामान्य रक्त परीक्षण। 
  • छाती एचआरसीटी। 
  • ईसीजी। 
  • 2 डी इकोकार्डियोग्राम। 
  • कोरोनरी एंजियोग्राम। 
  • सीटीपीए। 
  • वी/क्यू स्कैन। 
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट। 
  • सीपीईटी। 
  • टीकाकरण। 
  • महिलाओं को पैप स्मीयर, स्त्री रोग मूल्यांकन और मैमोग्राम मिलेगा।
  • यदि जांच अपरिवर्तनीय फेफड़ों की क्षति का संकेत देती है तो रोगी को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है। 
  • स्तिथि के आधार पर प्रत्यारोपण होता है। एक बार एक दाता को आवंटित किए जाने के बाद प्रत्यारोपण होता है। 
  • ऐसे में तुरंत किया गया।

(और पढ़े – फेफड़ों के कैंसर की जांच क्या है?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले बरती जाने वाली सावधानियां ? (Precautions that should be taken before a Lung Transplant in Hindi)

प्रतीक्षा समय के दौरान, चिकिस्तक कुछ सावधानियों की सलाह देते हैं। 

  • जैसे –  धूम्रपान न करें अन्यथा आपका नाम प्रतीक्षा सूची से काट दिया जाता है। 
  • यदि आपका चिकिस्तक कोई दवा लिखते है, तो उसे सही समय पर लें। 

(और पढ़े – धूम्रपान कैसे छोड़ें?)

लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी से ट्रांसप्लांट सर्जरी के दौरान क्या होता है? (What happens before Lung Transplant Surgery in Hindi)

ट्रांसप्लांट से पहले, ट्रांसप्लांट सर्जन के साथ प्रक्रिया को पूरा करते है। 

  • मरीज और सूचित वीडियो सहमति लें।
  • चेस्ट एक्सरे और रक्त के नमूने एकत्र किए जाते हैं। 
  • इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं और IV एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। 

लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद क्या होता है? (What happens after a Lung Transplant Surgery in Hindi)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए अस्पताल में 2-3 सप्ताह रहने की आवश्यकता होती है।

  • एक प्लास्टिक का ब्रेसलेट या रोगी को दिए गए नाम और नंबर के साथ टैग हैं। 
  • लगाना होने से पहले रोगी की बांह में एक अंतःशिरा रेखा डाली जाएगी। 
  • सर्जरी के लिए पहिएदार शिरापरक कैथेटर गर्दन और कमर में डाले जाते हैं।
  • बीपी निगरानी लाइनें हैंरेडियल और ऊरु धमनी में रखा गया।
  • एक यूरिनरी कैथेटर भी डाला जाता है।
  • पेट खाली करने के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है। 
  • जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
  • एक श्वास नली को गले में डालकर वेंटिलेटर से जोड़ा जाएगा। 
  • सर्जन द्वारा छाती में एक चीरा लगाया जाएगा। 
  • आमतौर पर द्विपक्षीय के लिए। 
  • अनुक्रमिक प्रत्यारोपण, चीरा क्षैतिज रूप से बनाया जा रहा है। 
  • स्तनों के नीचे छाती। 
  • रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करके कार्डियोपल्मोनरी बाईपास पर रखा जाता है। 
  • रोगग्रस्त फेफड़ों को हटा दिया जाता है और दाता फेफड़ों के साथ बदल दिया जाता है। 
  • 4 से 6 ड्रेनेज ट्यूब आपके सीने में डालने वाली हैं।

लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद क्या ख्याल रखा जाता है? (What care is taken post Lung Transplant Surgery in Hindi)

सर्जरी के बाद, मरीज को सर्जिकल प्रक्रिया के देखभाल इकाई में ले जाया जाता है कम से कम एक से दो सप्ताह तक। 

  • रोगी को मॉनिटर से जोड़ा जाएगा जो लगातार महत्वपूर्ण संकेत दिखाते है जिसमें हृदय गति, श्वास दर और ऑक्सीजन स्तर शामिल हैं। 
  • कैथेटर आपके मूत्राशय में तब तक रहेगा जब तक कि रोगी स्वयं शून्य होने में सक्षम न हो जाए और आउटपुट निगरानी की आवश्यकता नहीं है। 
  • लचीली ब्रोंकोस्कोपी नियमित रूप से की जाती है। 
  • वेंटिलेटर 1-3 दिनों की अवधि में बंद हो जाता है। 
  • जब आंतें सामान्य रूप से काम करती हैं तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को बाहर निकाल दिया जाता है। 
  • प्रत्येक दिन कई बार रक्त के नमूने लिए जा रहे हैं। ये करने के लिए किया जाता है। 
  • नए फेफड़े, गुर्दे, यकृत के स्वास्थ्य को देखें।
  • रोगी को दर्द नियंत्रण के लिए ओपिओइड दी जाएगी। 
  • इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की निगरानी धीरे-धीरे तेज कर दी जाती है। 
  • अस्थि मज्जा, गुर्दे और यकृत का कार्य।
  • आईसीसीयू नर्स, आईडी डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट मरीज के साथ मिलकर काम करते है।

लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद घर पर रखी जाने वाली देखभाल ? (Care to be taken at home after Lung Transplant Surgery in Hindi)

  • चीरा साफ और सूखा रखें। 
  • सावधानीपूर्वक स्नान करने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। 
  • अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें और साथ ही अपने हाथ और मुंह को भी साफ रखें। 
  • सर्जरी के बाद 12 सप्ताह तक भारी वस्तुओं को उठाने से बचें। 
  • अधिमानतः ड्राइव न करें। 
  • डॉक्टर द्वारा दी गई दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं। 
  • चक्कर आना, नींद की कमी, सिरदर्द, सूजे हुए मसूड़े और मुंहासे। 
  • सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक होने में कम से कम तीन महीने लग सकते हैं। 
  • रोगी को जीवन भर भीड़ से बचने और किसी से मिलने से बचने की सलाह दी जाती है जो बीमार है।

(और पढ़े – किडनी ट्रांसप्लांट क्या है?)

पोस्ट-लंग ट्रांसप्लांट सर्जरी फॉलो अप ? (Post-Lung Transplant Surgery Follow up in Hindi)

अनुवर्ती यात्राओं में शामिल होते है। 

  • अभी और रक्त परीक्षण। 
  • पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट। 
  • छाती का एक्स-रे और एचआरसीटी। 
  • ब्रोंकोस्कोपी निर्देशित फेफड़े की बायोप्सी। 

(और पढ़े – एंडोस्कोपी क्या है?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा? (Immunosuppressive therapy for Lung Transplant Surgery in Hindi)

प्रत्यारोपित फेफड़े को रोगी में जीवित रहने देने के लिए, कुछ विशेष उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दवाएं दी जाती हैं। इनमें अज़ैथीओप्रिन, टैक्रोलिमस, प्रेडनिसोलोन, माइकोफेनोलेट मोफेटिल आदि है। 

फेफड़े के प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लक्षण क्या हैं? (What are the signs of Lung transplant rejection in Hindi)

रिजेक्शन एक प्रमुख जोखिम पोस्ट प्रत्यारोपण है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर का अपना सफेद रक्त कोशिकाएं प्रत्यारोपित फेफड़े को मारने की कोशिश करती हैं। संकेतों में शामिल हो सकते हैं। 

  • 100.4°F (38°C) या इससे अधिक का बुखार। 
  • फ्लू जैसे लक्षण।  
  • चीरे की लाली या सूजन। 
  • चीरे से खून या कोई अन्य तरल पदार्थ रिसना। 
  • सांस फूलने का अहसास। 
  • फेफड़ों के भीतर जमा होने वाला द्रव होना। 
  • अस्पष्टीकृत थकान। 
  • उत्पादक खांसी आना।

(और पढ़े – फेफड़े की बायोप्सी क्या है)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं? (What are the Risks of Lung Transplant in Hindi)

  • खून बह रहा है। 
  • संक्रमण। 
  • घनास्त्रता। 
  • वायुमार्ग सिवनी रेखा का विचलन। 
  • पल्मोनरी एडिमा। 
  • फेफड़े की अस्वीकृति। 
  • ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी टूटना। 
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होना। 

(और पढ़े – आहार में कोलेस्ट्रॉल कैसे कम करें?)

किसी व्यक्ति को फेफड़े का प्रत्यारोपण कब नहीं करवाना चाहिए? (When should an individual NOT have a Lung Transplant in Hindi)

एक संक्रमण मौजूद है जिसका इलाज नहीं किया गया है। 

  • कैंसर जो मेटास्टेटिक है जिसका अर्थ है कि यह अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। 
  • दिल की गंभीर समस्याएं
  • कई अन्य अंग समस्याएं जिसके परिणामस्वरूप वह सक्षम नहीं होगा प्रत्यारोपण से बचे। 
  • वे रोगी जो फेफड़े के लिए सभी उपचार आवश्यकताओं का पालन नहीं कर सकते हैं प्रत्यारोपण। 

लंग ट्रांसप्लांट टीम का हिस्सा कौन हैं? (Who are the part of the lung transplant team in Hindi)

  • प्रत्यारोपण सर्जन 
  • प्रत्यारोपण एनेस्थिसियोलॉजिस्ट। 
  • एक पल्मोनोलॉजिस्ट। 
  • छाती फिजियोथेरेपिस्ट। 
  • आईडी विशेषज्ञ। 
  • प्रत्यारोपण नर्स। 
  • सामाजिक कार्यकर्ता। 
  • एक मनोवैज्ञानिक। 
  • एक आहार विशेषज्ञ। 

एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) क्या है? (What is extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in Hindi)

एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रक्त से शरीर को एक हृदय-फेफड़े की मशीन में बाहर पंप किया जाता है जिसमें एक कृत्रिम ऑक्सीजनेटर होता है जो कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और रक्त में ऑक्सीजन जोड़ता है। टी ईसीएमओ का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जिनमें हृदय और फेफड़ों को आराम करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए इस्तेमाल किया गया था एआरडीएस और अब कोविड-19 भी है।

ईसीएमओ फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में प्रयोग किया जाता है ? (ECMO used as a bridge to Lung Transplant in Hindi)

  • चिकिस्तक अब वी वी ईसीएमओ का उपयोग उन रोगियों के लिए  ब्रिजिंग रणनीति के रूप में करते हैं, जिन्हें फेफड़ों की गंभीर बीमारी है, लेकिन वे प्रत्यारोपण सूची में अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं। यह अनुमति देता है। 
  • गंभीर परिस्थितियों में रोगियों को सहायता प्राप्त करने से पहले और लंबे समय तक प्राप्त करने के लिए उनका प्रत्यारोपण। यह उन्हें पहले अधिक सक्रिय और चलने में मदद करता है प्रत्यारोपण।

जब एक कोविड -19 रोगी को फेफड़े के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है? (When a Covid-19 is patient recommended a lung transplant in Hindi)

फेफड़े के प्रत्यारोपण को रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक विकल्प माना जाता है। COVID-19-संबंधित श्वसन विफलता।

  • सबसे पहले, फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए विशिष्ट मानदंडों पर विचार किया जाना चाहिए। 
  • 30 से ऊपर बीएमआई वाले मरीजों में फेफड़े के प्रत्यारोपण का उच्च जोखिम होता है। बहुत कम बीएमआई भी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। 
  • अन्य उल्लेखनीय सह-रुग्णताएं, जैसे गंभीर कोरोनरी धमनी रोग अनुपस्थित हैं।
  • माना रोगी की आयु ६५ वर्ष से कम होनी चाहिए। 
  • रोगी को केवल एक अंग की शिथिलता होनी चाहिए। 
  • फेफड़े को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय दिया जाना चाहिए (ईसीएमओ पर 3 सप्ताह)
  • अपरिवर्तनीय फेफड़ों की बीमारी दिखाने वाली रेडियोलॉजिकल पुष्टि होनी चाहिए। NS रोगी को सचेत रहना चाहिए और सभी चार अंगों को हिलाने में सक्षम होना चाहिए। 
  • मरीजों के हाल के नकारात्मक SARS-CoV-2 PCR परिणाम होने चाहिए। 

फेफड़े के प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता दर ? ( Survival Rates of Lung Transplant in Hindi)

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर हार्ट एंड लंग ट्रांसप्लांटेशन रजिस्ट्री ने 1 साल की रिपोर्ट की 80% मरीजों के लिए जीवित रहने और 54% मरीजों के लिए 5 वर्ष की उत्तरजीविता हो सकती है। 

भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत क्या है?  ( What is the Cost of Lung Transplant in India in Hindi)

भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी की कुल लागत INR 25,00,000 से INR 30,00,000 तक हो सकती है। लेकिन विभिन्न अस्पतालों में फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी की लागत अलग-अलग हो सकती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत के अलावा, आवास और भोजन, स्थानीय यात्रा की लागत आदि की अतिरिक्त लागत होगी। इसलिए फेफड़े के प्रत्यारोपण की कुल लागत लगभग 32,00,000 रुपये से लेकर 32,00,000 रुपये तक हो सकती है। INR 36,00,000।

हमें आशा है कि हम फेफड़े के बारे में आपके सवालों का जवाब दे सकते हैं। इस लेख के माध्यम से प्रत्यारोपण। 

यदि आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के बारे में अधिक जानकारी और उपचार चाहते हैं, तो आप पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल इस लेख के माध्यम से आपको जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा, इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकता है।

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