रेक्टल प्रोलैप्स क्या है? What is Rectal Prolapse in Hindi

Dr Foram Bhuta

Dr Foram Bhuta

BDS (Bachelor of Dental Surgery), 10 years of experience

दिसम्बर 18, 2021 Lifestyle Diseases 745 Views

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रेक्टल प्रोलैप्स का मतलब हिंदी में (Rectal Prolapse Meaning in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब मलाशय, जो कि बड़ी आंत का अंतिम भाग होता है, श्रोणि क्षेत्र के भीतर अपनी सामान्य स्थिति से गिर जाता है और गुदा से बाहर निकल जाता है, जो कि वह उद्घाटन है जिसके माध्यम से मल शरीर से बाहर निकलता है। मलाशय बड़ी आंत का अंतिम भाग होता है जहां शरीर से निकाले जाने से पहले मल जमा हो जाता है। रेक्टल प्रोलैप्स तब होता है जब मलाशय शरीर के अंदर अनासक्त हो जाता है और गुदा के माध्यम से चिपक जाता है, इस प्रकार खुद को अंदर बाहर कर देता है। रेक्टल प्रोलैप्स एक दुर्लभ स्थिति है और समय के साथ धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य हो जाती है। यह आमतौर पर श्रोणि (पेट के नीचे का क्षेत्र) में कमजोर मांसपेशियों से जुड़ा होता है। आज के लेख में हम रेक्टल प्रोलैप्स के बारे में विस्तार से बताने वाले हैं। 

  • रेक्टल प्रोलैप्स कितने प्रकार के होते हैं? (What are the types of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स के कारण क्या हैं? (What are the causes of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स के जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स का निदान कैसे करें? (How to diagnose Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज क्या है? (What is the treatment of Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after surgery for Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of surgery for Rectal Prolapse in Hindi)
  • रेक्टल प्रोलैप्स को कैसे रोकें? (How to prevent Rectal Prolapse in Hindi)
  • भारत में रेक्टल प्रोलैप्स उपचार की लागत क्या है? (What is the cost of Rectal Prolapse treatment in India in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स कितने प्रकार के होते हैं? (What are the types of Rectal Prolapse in Hindi)

विभिन्न प्रकार के रेक्टल प्रोलैप्स में शामिल हैं। 

  • फुल-थिक प्रोलैप्स – इस प्रकार के रेक्टल प्रोलैप्स में फुल-थिक रेक्टल वॉल गुदा से बाहर चिपक जाती है। यह रेक्टल प्रोलैप्स का सबसे आम प्रकार है और इसमें मलाशय का पूर्ण या आंशिक फलाव शामिल हो सकता है।
  • म्यूकोसल प्रोलैप्स – इस प्रकार के रेक्टल प्रोलैप्स में, केवल मलाशय का अस्तर, जिसे म्यूकोसा के रूप में जाना जाता है, गुदा से बाहर निकलता है।
  • आंतरिक आगे को बढ़ाव – इस प्रकार में, मलाशय अपने आप मुड़ जाता है, लेकिन गुदा से बाहर नहीं निकलता है। (और पढ़े – एनल फिशर सर्जरी क्या है?)

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण क्या हैं? (What are the causes of Rectal Prolapse in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स निम्न कारणों से हो सकता है। 

  • गुदा और मलाशय की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों का नुकसान- यह आमतौर पर गर्भावस्था, रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी) की चोट, योनि में मुश्किल प्रसव, रीढ़ की सर्जरी और श्रोणि क्षेत्र से जुड़ी अन्य सर्जरी के मामलों में देखा जाता है।
  • कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र: गुदा दबानेवाला यंत्र वह मांसपेशी है जो मल को मलाशय से अनैच्छिक रूप से गुजरने से रोकती है। बच्चे के जन्म, उम्र में वृद्धि और गर्भावस्था के दौरान गुदा दबानेवाला यंत्र कमजोर हो सकता है।
  • पुरानी (दीर्घकालिक) कब्ज या पुरानी दस्त। 
  • बड़ी उम्र। 
  • श्रोणि या गुदा क्षेत्रों में चोट का इतिहास। 
  • अन्य विकार – मधुमेह, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (फेफड़ों को प्रभावित करने वाला एक श्वास विकार), खराब पोषण, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय या गर्भ का सर्जिकल निष्कासन), सिस्टिक फाइब्रोसिस (एक विरासत में मिली स्थिति जिसके परिणामस्वरूप क्षति होती है) जैसी स्थितियों में रेक्टल प्रोलैप्स देखा जा सकता है। फेफड़ों और पाचन तंत्र के लिए), और आंतों में परजीवी संक्रमण।

रेक्टल प्रोलैप्स के जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors of Rectal Prolapse in Hindi)

कुछ कारक रेक्टल प्रोलैप्स के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन कारकों में शामिल हैं। 

  • आयु 50 वर्ष से अधिक। 
  • महिलाओं में अधिक आम। 
  • पुराना कब्ज।  (और पढ़े – कब्ज क्यों होता है? समाधान कैसे खोजें?)
  • जीर्ण दस्त। 
  • गर्भावस्था। 
  • पुटीय तंतुशोथ। 
  • मुश्किल योनि प्रसव। 
  • रीढ़ की हड्डी के विकार।  (और पढ़े – स्लिप्ड डिस्क क्या है?)
  • गर्भाशय। 
  • स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह रुक जाता है)
  • मनोभ्रंश (निर्णय और स्मृति के नुकसान की विशेषता वाली स्थिति)
  • क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर। 
  • गर्भाशय। 

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Rectal Prolapse in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षणों में शामिल हैं। 

  • मल त्याग करते समय गुदा से सूजन या गांठ का निकलना। 
  • मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई (फेकल असंयम)
  • असहजता। 
  • कब्ज या दस्त। 
  • मलाशय से बलगम या रक्त का रिसना।  (और पढ़े – मल में रक्त क्या है?)
  • मल त्याग के बाद मलाशय के खाली न होने का अहसास। 

रेक्टल प्रोलैप्स की जटिलताएं क्या हैं? (What are the complications of Rectal Prolapse in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है। 

  • मलाशय की क्षति, जैसे रक्तस्राव या अल्सरेशन। 
  • शरीर के अंदर मलाशय को मैन्युअल रूप से वापस धकेलने में असमर्थता (कैद)
  • मलाशय में रक्त की आपूर्ति में कमी (गला घोंटना)
  • गैंग्रीन (गला घोंटने वाले मलाशय के ऊतक का क्षय और मृत्यु)

रेक्टल प्रोलैप्स का निदान कैसे करें? (How to diagnose Rectal Prolapse in Hindi)

  • शारीरिक परीक्षण – चिकित्सक रोगी की शारीरिक जांच करेगा, और रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास को नोट करेगा।
  • मलाशय की जांच – डॉक्टर मलाशय और गुदा की जांच के लिए अपनी चिकनाई वाली और दस्ताने वाली उंगली मलाशय में डालेंगे।
  • गुदा इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) – यह परीक्षण किसी भी तंत्रिका क्षति की जाँच करने में मदद करता है जो गुदा दबानेवाला यंत्र के ठीक से काम नहीं करने के लिए जिम्मेदार हो सकता है। यह गुदा और मलाशय की मांसपेशियों के बीच समन्वय की जाँच में भी मदद करता है।
  • गुदा मैनोमेट्री – यह परीक्षण गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की ताकत की जांच करने में मदद करता है। स्फिंक्टर की जकड़न को मापने के लिए गुदा और मलाशय में एक पतली, छोटी ट्यूब डाली जाती है।
  • गुदा अल्ट्रासाउंड – यह परीक्षण स्फिंक्टर्स की छवियों को प्राप्त करने के लिए गुदा और मलाशय में एक छोटी सी जांच को सम्मिलित करके किया जाता है। यह गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों के आकार और संरचना की जाँच करने में मदद करता है।
  • पुडेंडल तंत्रिका टर्मिनल मोटर विलंबता परीक्षण: पुडेंडल नसों (आंत्र के नियंत्रण में शामिल नसों) के कार्य को इस परीक्षण द्वारा मापा जाता है।
  • कोलोनोस्कोपी – एक लचीली ट्यूब जिसके एक सिरे पर कैमरा लगा होता है, गुदा से होकर बड़ी आंत और छोटी आंत के जंक्शन तक जाती है। यह बृहदान्त्र या बड़ी आंत की छवियों को प्राप्त करने में मदद करता है। (और पढ़े – कॉलोनोस्कोपी क्या है?)
  • प्रोक्टोग्राफी या शौच – एक एक्स-रे वीडियो यह दिखाने के लिए लिया जाता है कि मलाशय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। यह यह जांचने में मदद करता है कि मलाशय द्वारा कितना मल रखा जा सकता है, मलाशय मल को कितनी अच्छी तरह पकड़ सकता है, और मलाशय मल को कितनी अच्छी तरह छोड़ सकता है। (और पढ़े – कोलन कैंसर क्या है?)
  • प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी – यह परीक्षण सिग्मॉइड कोलन (बड़ी आंत का हिस्सा) तक मलाशय में कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब डालकर किया जाता है। यह कोलन के निचले हिस्से के मूल्यांकन में मदद करता है, और किसी ट्यूमर, निशान ऊतक, या सूजन की उपस्थिति की जांच करता है।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) – यह श्रोणि क्षेत्र में मौजूद अंगों की छवियों को प्राप्त करने के लिए किया जाने वाला एक इमेजिंग परीक्षण है।

रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज क्या है? (What is the treatment of Rectal Prolapse in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे स्थिति की गंभीरता, रोगी की उम्र, और क्या रेक्टल प्रोलैप्स के साथ कोई अन्य असामान्यताएं मौजूद हैं। विभिन्न उपचार विकल्पों में शामिल हैं। 

पुरानी कब्ज के इलाज के लिए जीवनशैली और आहार में बदलाव, जैसे फल, सब्जियां, और साबुत अनाज सहित फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाना, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, मल त्याग के दौरान तनाव न करना, रेचक का उपयोग करना और नियमित व्यायाम करना। उपचार का यह रूप आमतौर पर छोटे बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स के इलाज के लिए पर्याप्त होता है।

म्यूकोसल प्रोलैप्स के मामले में, सर्जिकल रबर बैंड का उपयोग करके संरचनाओं को सुरक्षित किया जाता है।

सर्जरी – कभी-कभी मलाशय को सुरक्षित करने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। सर्जरी पेट या रेक्टल (या पेरिनियल) दृष्टिकोण द्वारा निम्नानुसार की जा सकती है। 

पेट की मरम्मत के तरीके – 

  • प्रक्रिया आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है (रोगी को प्रक्रिया के दौरान सोने के लिए रखा जाता है), और प्रक्रिया आमतौर पर स्वस्थ वयस्कों में की जाती है।
  • पेट की मांसपेशियों में एक चीरा लगाया जाता है।
  • पेट की मरम्मत के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं रेक्टोपेक्सी (मलाशय का पुन: जुड़ाव), और उच्छेदन (आंत के एक खंड को हटाने के बाद रेक्टोपेक्सी।
  • सर्जरी निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है। 

लैपरोटॉमी (ओपन एब्डोमिनल सर्जरी) – सर्जन द्वारा पेट में एक बड़ा चीरा (कट) लगाया जाता है। ऊपर के अंगों को सावधानी से एक तरफ ले जाया जाता है। मलाशय को सीधा खींचा जाता है और सीधे त्रिकास्थि (श्रोणि की केंद्रीय हड्डी) की आंतरिक सतह पर सिला जाता है। आंत्र की एक छोटी लंबाई को हटाया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी (कीहोल पेट की सर्जरी): इस प्रक्रिया में पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से पतले उपकरणों को सम्मिलित किया जाता है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया के बाद रिकवरी का समय तेज होता है।

रेक्टल (पेरिनियल) मरम्मत प्रक्रियाएं – 

  • यह प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण या एक एपिड्यूरल (शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द को रोकने वाला एनेस्थीसिया) के तहत की जाती है।
  • यह प्रक्रिया आमतौर पर पुराने रोगियों या चिकित्सीय स्थितियों वाले रोगियों में की जाती है।
  • सबसे आम रेक्टल दृष्टिकोणों में शामिल हैं। 

अल्टेमियर प्रक्रिया – इसे पेरिनियल प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया में मलाशय के उस हिस्से को काटना (विच्छेदन) करना शामिल है जो गुदा से बाहर निकलता है और दोनों सिरों को एक साथ वापस सिलाई करता है। शेष संरचनाएं जो मलाशय का समर्थन करती हैं, उन्हें भी एक साथ वापस सिला जाता है।

डेलोर्म प्रक्रिया – इस प्रक्रिया में केवल मलाशय की अंदरूनी परत को हटाना शामिल है। मलाशय की बाहरी परत को फिर मोड़कर सिला जाता है। आंतरिक अस्तर के कटे हुए किनारों को भी एक साथ सिला जाता है ताकि मलाशय गुदा नहर के अंदर संलग्न हो जाए।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after surgery for Rectal Prolapse in Hindi)

प्रक्रिया के बाद डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।

  • यदि योनि पैक दिया गया है, तो इसे उसी दिन या सर्जरी के अगले दिन बाद में निकाला जाएगा।
  • आप सर्जरी के बाद तीन से छह दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।
  • डॉक्टर प्रक्रिया के बाद आराम करने की सलाह देते हैं।
  • सर्जरी के बाद कुछ हफ़्तों तक ज़ोरदार गतिविधियों या भारी वस्तुओं को उठाने से बचें।
  • मल त्याग करते समय तनाव से बचें।
  • उच्च फाइबर आहार खाने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से, कब्ज होने से रोकने की कोशिश करें।
  • रेक्टोसेले सर्जरी के बाद लगभग चार सप्ताह तक योनि से खूनी स्राव होना सामान्य है।
  • यदि आपको भारी रक्तस्राव, बुखार, पेशाब करने में कठिनाई, या घाव क्षेत्र में और उसके आसपास संक्रमण के लक्षण जैसे लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
  • आप सर्जरी के छह सप्ताह बाद काम पर लौट सकते हैं।
  • आपके डॉक्टर के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट अनिवार्य हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए सर्जरी के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of surgery for Rectal Prolapse in Hindi)

रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी से जुड़े विभिन्न जोखिमों में शामिल हैं। 

  • संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। 
  • रक्तस्राव (रक्तस्राव) 
  • संक्रमण। 
  • आसपास की रक्त वाहिकाओं या नसों में चोट लगना। 
  • मलाशय या मूत्राशय जैसे पैल्विक अंगों को नुकसान। 
  • मलाशय की दीवार का परिगलन (मृत्यु)
  • रेक्टल प्रोलैप्स की पुनरावृत्ति। 
  • बुखार। 
  • पेशाब करने में कठिनाई। 

रेक्टल प्रोलैप्स को कैसे रोकें? (How to prevent Rectal Prolapse in Hindi)

जीवनशैली में कुछ बदलाव रेक्टल प्रोलैप्स को रोकने में मदद कर सकते हैं। इसमे शामिल है। 

  • बीन्स, फल, सब्जियां, चोकर सहित फाइबर युक्त आहार लें। 
  • प्रोसेस्ड फूड से बचें। 
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं। 
  • मल त्याग के दौरान तनाव से बचें। 
  • नियमित रूप से व्यायाम करें। 
  • स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।  (और पढ़े – वजन घटाने के लिए डाइट प्लान)
  • योग, ध्यान, या अन्य विश्राम तकनीकों द्वारा तनाव को प्रबंधित करें। 

भारत में रेक्टल प्रोलैप्स उपचार की लागत क्या है? (What is the cost of Rectal Prolapse treatment in India in Hindi)

भारत में रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी की कुल लागत लगभग INR 30,000 से INR 1,00,000 तक हो सकती है। हालांकि, भारत में कई प्रमुख अस्पताल के डॉक्टर रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी के विशेषज्ञ हैं। लेकिन लागत अलग-अलग अस्पतालों में अलग-अलग होती है।

यदि आप विदेश से आ रहे हैं, तो रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी की लागत के अलावा, एक होटल में रहने की अतिरिक्त लागत और स्थानीय यात्रा की लागत होगी। सर्जरी के बाद मरीज को 7 दिन अस्पताल में और 15 दिन होटल में रिकवरी के लिए रखा जाता है। तो, भारत में रेक्टल प्रोलैप्स सर्जरी की कुल लागत INR 40,000 से INR 1,30,000 तक आती है।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से रेक्टल प्रोलैप्स से संबंधित आपके सभी सवालों के जवाब दे पाए हैं।

यदि आपको रेक्टल प्रोलैप्स के बारे में अधिक जानकारी और उपचार की आवश्यकता है, तो आप गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है। हम किसी को कोई दवा या इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको सर्वोत्तम सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।

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