क्षय रोग (टीबी) क्या है? Tuberculosis in Hindi

मार्च 23, 2019 Lifestyle Diseases 12577 Views

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क्षय रोग (टीबी) का मतलब हिंदी में (Tuberculosis Meaning in Hindi)

क्षय रोग (टीबी), जिसे कोच रोग के रूप में भी जाना जाता है, एक अत्यधिक संक्रामक पुरानी बीमारी है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होती है जो एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से फैलती है। यह रोग सबसे अधिक फेफड़ों (फुफ्फुसीय तपेदिक) को प्रभावित करता है, हालांकि, शरीर के अन्य भाग जैसे आंत, हड्डियां, मेनिन्जेस (मस्तिष्क को ढंकना), लसीका ग्रंथियां आदि भी प्रभावित हो सकते हैं।

क्षय रोग (टीबी) एक विश्वव्यापी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। यह अनुमान लगाया गया है कि वर्तमान वैश्विक आबादी का लगभग 33.3% तपेदिक से स्पर्शोन्मुख रूप से (कोई लक्षण नहीं दिखा रहा है) संक्रमित है, जिनमें से कुछ ही अपने जीवनकाल में नैदानिक रोग विकसित करते हैं। तपेदिक संक्रमण से संबंधित मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है, जिसमें अधिकांश नए मामले और मौतें विकासशील देशों में होती हैं। एक संक्रामक फुफ्फुसीय तपेदिक रोगी एक वर्ष में औसतन 10-15 लोगों को संक्रमित कर सकता है। भारत दुनिया में सबसे अधिक टीबी के बोझ वाला देश है, और 2015 में, भारत में तपेदिक के अनुमानित वैश्विक मामलों का लगभग एक-चौथाई हिस्सा था। भारत में तपेदिक के 80% से अधिक मामले 15-54 वर्ष के आयु वर्ग के हैं। सही निदान, उपचार और रोकथाम की रणनीतियों के साथ, तपेदिक का इलाज संभव है। आइए इस लेख में आपको तपेदिक के बारे में विस्तार से बताते हैं:

  • क्षय रोग (टीबी) का कारण क्या है? (What is the Cause of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग के प्रकार (टीबी) ? (Types of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग (टीबी) होने का सबसे अधिक खतरा किसे है? (Who is most at risk of getting Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग (टीबी) के लक्षण ? (Symptoms of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग (टीबी) का निदान ? (Diagnosis of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग (टीबी) का उपचार ? (Treatment of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • तपेदिक (टीबी) की जटिलताओं ? (Complications of Tuberculosis (TB) in Hindi)
  • क्षय रोग की रोकथाम (टीबी) ? (Prevention of Tuberculosis (TB) in Hindi)

क्षय रोग (टीबी) का कारण क्या है? (What is the Cause of Tuberculosis (TB) in Hindi)

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के कारण होता है। यह रोग हवा में मौजूद बेसिली के सीधे सांस लेने से फैलता है। छींकने, खांसने और बात करने से बड़ी संख्या में बूंदें निकलती हैं जिनमें प्रति खांसी 3000 संक्रामक कण होते हैं। यह रोग उन लोगों में सबसे अधिक फैलता है जो किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट या लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं, अर्थात, ऐसा व्यक्ति जिसके थूक (कफ) में कम से कम 10,000 बेसिली प्रति मिली हो। बिना पाश्चुरीकृत दूध के सेवन से आंतों में तपेदिक हो सकता है, हालांकि दूध के पास्चुरीकरण के कारण यह अब शायद ही कभी देखा जाता है।

आमतौर पर, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा द्वारा साँस की जीवाणुओं को फेफड़ों तक पहुँचने से रोका जाता है। हालांकि, संक्रामक बेसिली की संख्या, उम्र, कम प्रतिरक्षा, तनाव, कुपोषण और अन्य सह-मौजूदा बीमारी जैसे कारक तपेदिक से संक्रमित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

क्षय रोग के प्रकार (टीबी) ? (Types of Tuberculosis (TB) in Hindi)

संक्रमण के समय और व्यक्ति की प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर तपेदिक को वर्गीकृत किया जाता है। 

  • प्राथमिक तपेदिक – यह माइकोबैक्टीरियम द्वारा प्रारंभिक संक्रमण है जो लगभग विशेष रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है। प्राथमिक तपेदिक ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है और आमतौर पर स्पर्शोन्मुख और कम गंभीर होता है। ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक तपेदिक 2-6 महीनों में ठीक हो जाता है, जबकि कुछ मामलों में, कुछ जीवाणु शरीर में जीवित रह सकते हैं और अव्यक्त (निष्क्रिय) रह सकते हैं।
  • माध्यमिक तपेदिक – यह गुप्त (निष्क्रिय) संक्रमण के पुन: सक्रिय होने या माइकोबैक्टीरियम द्वारा पुन: संक्रमण के कारण होता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में देखा जाता है। माध्यमिक तपेदिक में, संक्रमण अन्य अंगों और ऊतकों जैसे आंत, मेनिन्जेस, त्वचा आदि में फैलता है। इस प्रकार का तपेदिक आमतौर पर प्राथमिक तपेदिक की तुलना में रोगसूचक और अधिक गंभीर होता है। (और पढ़े – पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्या है?)

क्षय रोग (टीबी) होने का सबसे अधिक खतरा किसे है? (Who is most at risk of getting Tuberculosis (TB) in Hindi)

तपेदिक का अनुबंध कोई भी कर सकता है, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं जो तपेदिक के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इन कारकों में शामिल हैं। 

  1. एक संक्रमित तपेदिक रोगी के साथ निकट या लंबे समय तक संपर्क। 
  2. कम प्रतिरक्षा / कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। यह विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में देखा जाता है। 
  1. ऐसे क्षेत्र में यात्रा करना या रहना जहां तपेदिक बहुत आम है जैसे एशिया, अफ्रीका, रूस, लैटिन अमेरिका और पूर्वी यूरोप।
  2. स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और नर्स जो तपेदिक रोगियों का इलाज कर रहे हैं। 
  3. शराब और अंतःशिरा दवाओं का सेवन जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। 
  4. धूम्रपान। 
  5. सामाजिक-आर्थिक कारक जैसे गरीबी, भीड़भाड़, अपर्याप्त चिकित्सा सुविधाएं, दवाओं का खर्च उठाने में असमर्थता आदि।

क्षय रोग (टीबी) के लक्षण ? (Symptoms of Tuberculosis (TB) in Hindi)

प्राथमिक तपेदिक के लक्षण जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। 

माध्यमिक तपेदिक में, संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैलता है और इसे एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के रूप में जाना जाता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के लक्षणों में शामिल हैं। 

  1. सूजे हुए या मवाद से भरे लिम्फ नोड्स (ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस)
  2. बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, उल्टी (ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस)
  3. पेशाब के दौरान दर्द, पेट में दर्द, पेशाब में खून और मवाद (गुर्दे की तपेदिक)
  4. पेट दर्द, बुखार, वजन घटना, उल्टी (आंतों का तपेदिक)

क्षय रोग (टीबी) का निदान ? (Diagnosis of Tuberculosis (TB) in Hindi)

इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षण जिसके दौरान डॉक्टर असामान्य सांस की आवाज़ और अन्य लक्षणों और लक्षणों जैसे सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार आदि के लिए छाती की जांच करते हैं।

  • थूक की जांच – निदान की इस पद्धति का अतिरिक्त लाभ यह है कि यह न केवल पुष्टि करता है कि रोगी को तपेदिक है या नहीं, बल्कि उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम का चयन करने में भी मदद करता है।
  • छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन। 
  • सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और लाल रक्त कोशिकाओं के तलछट की दर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण, जिसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के रूप में जाना जाता है।
  • फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (एफएनएसी), जिसमें बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से कोशिकाओं की जांच तपेदिक के लिए की जाती है।
  • पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) जैसे आणविक तरीके –
  • ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) – इस परीक्षण में, ट्यूबरकुलोप्रोटीन (शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न) की एक छोटी मात्रा को बांह में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन की साइट की 48-72 घंटों के बाद जांच की जाती है, और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता ट्यूबरकुलोप्रोटीन की प्रतिक्रिया की व्याख्या करता है। एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण तपेदिक बेसिली के संक्रमण का संकेत देता है, जबकि एक नकारात्मक परीक्षण कोई संक्रमण नहीं होने का संकेत देता है।

क्षय रोग (टीबी) का उपचार ? (Treatment of Tuberculosis (TB) in Hindi)

  • माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। पहली पंक्ति की एंटीट्यूबरकुलर दवाएं आइसोनियाज़िड (एच), रिफैम्पिसिन (आर), पायराज़िनमाइड (जेड), एथमब्यूटोल (ई), और स्ट्रेप्टोमाइसिन (एस) हैं। ये दवाएं बहुत प्रभावी, सस्ती, कम जहरीली और नियमित रूप से तपेदिक के दवा-संवेदनशील मामलों में उपयोग की जाती हैं।
  • नए निदान किए गए रोगियों को इन दवाओं को 6 महीने तक लेने की आवश्यकता होती है, जबकि पहले से इलाज किए गए रोगियों को फिर से संक्रमित होने पर 8 महीने तक इन दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है। संपूर्ण उपचार को पूरा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि बीच में उपचार रोकना या खुराक छोड़ना व्यक्ति को इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बना सकता है, और इसलिए, ये दवाएं अब प्रभावी नहीं होंगी।
  • मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) का उपचार जटिल है और लगभग 24-27 महीनों के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को प्रशासित किया जाता है।
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1994 में तपेदिक के विश्वव्यापी उपचार के लिए एक नई रणनीति की घोषणा की जिसे डॉट्स- डायरेक्टली ऑब्जर्व्ड ट्रीटमेंट शॉर्ट कोर्स के रूप में जाना जाता है। डॉट्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि रोगी को डॉट्स केंद्र में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के सामने दवा लेनी होती है। यह सुनिश्चित करता है कि उपचार का पूरी तरह से पालन किया जाता है और दवा प्रतिरोध की घटना को रोकता है। इंडिया डॉट्स दुनिया में सबसे तेजी से विस्तार करने वाला कार्यक्रम है। (और पढ़े – फेफड़े का प्रत्यारोपण क्या है?)

तपेदिक (टीबी) की जटिलताओं ? (Complications of Tuberculosis (TB) in Hindi)

तपेदिक, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए या खराब इलाज किया जाए, तो यह घातक हो सकता है। तपेदिक की जटिलताओं में शामिल हैं। 

  • दवा प्रतिरोध – यह सबसे अधिक तब देखा जाता है जब निदान किए गए तपेदिक रोगी अपना उपचार पाठ्यक्रम पूरा नहीं करते हैं। मल्टी ड्रग रेसिस्टेंट (एमडीआर) और एक्सट्रीम ड्रग रेसिस्टेंट (एक्सडीआर) तपेदिक इलाज के लिए अधिक जटिल हैं, और उपचार लंबे समय तक जारी रहता है।
  • जोड़ों का दर्द आमतौर पर कूल्हों और घुटनों को प्रभावित करता है।
  • मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के आवरण की सूजन) आमतौर पर बच्चों में देखी जाती है और आमतौर पर घातक होती है।
  • पीठ दर्द और जकड़न। 
  • माइलरी ट्यूबरकुलोसिस जिसमें रक्त के माध्यम से संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है। 

क्षय रोग की रोकथाम (टीबी) ? (Prevention of Tuberculosis (TB) in Hindi)

  • सामान्य उपाय जैसे कि किसी संक्रमित तपेदिक रोगी के संपर्क से बचना या तपेदिक के मामले की देखभाल या बातचीत करते समय फेस मास्क पहनना।
  • छींकते और खांसते समय मुंह और नाक को ढकें।
  • उन क्षेत्रों की यात्रा करते समय जहां तपेदिक प्रचलित है, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
  • अच्छा पोषण, भीड़भाड़ की रोकथाम, पर्याप्त वेंटिलेशन और स्वास्थ्य शिक्षा तपेदिक के प्रसार को रोकने में सहायक हो सकती है।
  • निदान तपेदिक रोगियों को अपने उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना चाहिए ताकि वे कम संक्रामक हों और दवा प्रतिरोधी तपेदिक की संभावना कम हो।
  • बीसीजी (बेसिल कैलमेट-गुएरिन) वैक्सीन के साथ टीकाकरण। भारत जैसे स्थानिक देशों में जहां तपेदिक अधिक आम है, बीसीजी का टीका जन्म के समय या 12 महीने की उम्र से पहले शिशुओं और बच्चों को अधिक गंभीर प्रकार की बीमारी, जैसे कि तपेदिक मेनिन्जाइटिस से बचाने के लिए दिया जाता है। (और पढ़े – डीपीटी वैक्सीन क्या है?)

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से क्षय रोग से संबंधित सवालों के जवाब देने में सक्षम थे।

तपेदिक के बारे में अधिक जानकारी और उपचार के लिए आप किसी पल्मोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको लेख के माध्यम से जानकारी देना है। हम किसी भी तरह से दवा या उपचार की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।


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