अचलसिया क्या है? What is Achalasia in Hindi

Dr Foram Bhuta

Dr Foram Bhuta

BDS (Bachelor of Dental Surgery), 10 years of experience

दिसम्बर 27, 2021 Lifestyle Diseases 756 Views

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अचलसिया का मतलब हिंदी में (Achalasia Meaning in Hindi)

अचलासिया एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें अन्नप्रणाली (भोजन नली) भोजन और तरल पदार्थ को पेट में ले जाने में असमर्थ होती है। अन्नप्रणाली एक ट्यूब है जो भोजन को गले के क्षेत्र से पेट तक ले जाती है। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) के रूप में जाना जाने वाला एक पेशी वलय पेट से अन्नप्रणाली को बंद कर देता है। अचलासिया के मामले में, एलईएस निगलने के दौरान खुलने में विफल रहता है। यह अन्नप्रणाली के भीतर भोजन के बैकअप का कारण बनता है। अचलासिया की स्थिति अन्नप्रणाली में क्षतिग्रस्त नसों से संबंधित है। यह एलईएस की क्षति के कारण भी हो सकता है। आज के लेख में हम अचलसिया के बारे में विस्तार से बताने वाले हैं।  

  • अचलसिया के कारण क्या हैं? (What are the causes of Achalasia in Hindi)
  • अचलासिया के जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors of Achalasia in Hindi)
  • अचलसिया के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Achalasia in Hindi)
  • अचलासिया की जटिलताओं क्या हैं? (What are the complications of Achalasia in Hindi)
  • अचलासिया का निदान कैसे करें? (How to diagnose Achalasia in Hindi)
  • अचलसिया का इलाज क्या है? (What is the treatment of Achalasia in Hindi)
  • अचलसिया के लिए सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after surgery for Achalasia in Hindi)
  • अचलासिया के उपचार के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of the treatments for Achalasia in Hindi)
  • अचलसिया को कैसे रोकें? (How to prevent Achalasia in Hindi)
  • भारत में अचलासिया के इलाज की लागत कितनी है?  (What is the cost of Achalasia treatment in India in Hindi)

अचलसिया के कारण क्या हैं? (What are the causes of Achalasia in Hindi)

अचलासिया का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि यह निम्नलिखित कारणों से होता है। 

अचलासिया के जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors of Achalasia in Hindi)

  • अचलसिया सभी जातियों में हो सकता है और पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से देखा जाता है। कुछ कारक अचलसिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं। 
  • आमतौर पर 30 से 60 साल की उम्र के बीच देखा जाता है, हालांकि बच्चों में देखा जा सकता है। 
  • डाउन सिंड्रोम वाला व्यक्ति (एक आनुवंशिक विकार जो शारीरिक और विकास संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है)

अचलसिया के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of Achalasia in Hindi)

अचलासिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं। 

  • निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया)
  • अपचित भोजन का रेगुर्गिटेशन (निगलने वाले भोजन को फिर से मुंह में वापस लाने की क्रिया)
  • रात में खांसी।  (और पढ़े – एसिड भाटा के कारण क्या हैं?)
  • नाराज़गी (छाती के केंद्र में जलन)
  • खाने में कठिनाई के कारण कुपोषण या अनजाने में वजन कम होना। 
  • हिचकी। 
  • डकार लेने में कठिनाई। 
  • उल्टी। 

अचलासिया की जटिलताओं क्या हैं? (What are the complications of Achalasia in Hindi)

  • अपच भोजन के अन्नप्रणाली में पुन: उत्पन्न होने और फिर श्वासनली (श्वासनली) में खींचे जाने के कारण जटिलताएँ हो सकती हैं, जिससे फेफड़े हो सकते हैं। ये जटिलताएं हैं। 
  • फेफड़े (फुफ्फुसीय) संक्रमण। 
  • न्यूमोनिया। 
  • अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं। 
  • इसोफेजियल कैंसर।  (और पढ़े – एसोफैगल कैंसर का इलाज क्या है?)

अचलासिया का निदान कैसे करें? (How to diagnose Achalasia in Hindi)

डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, किसी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा इतिहास या रोगी के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे। अचलासिया के निदान की पुष्टि के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं। 

  • बेरियम निगल – एक बेरियम तैयारी (तरल या अन्य रूपों में) निगल ली जाती है और एक्स-रे का उपयोग करके एसोफैगस के माध्यम से इसके आंदोलन का मूल्यांकन किया जाता है। बेरियम निगल एलईएस पर एसोफैगस को संकुचित दिखाता है।
  • मैनोमेट्री – इस परीक्षण का उपयोग करके एसोफेजेल मांसपेशियों के संकुचन और निचले एसोफेजल स्फिंक्टर (एलईएस) छूट की ताकत और समय को मापा जा सकता है। जब एलईएस निगलने की प्रतिक्रिया में आराम करने में विफल रहता है, और अन्नप्रणाली की दीवारों के साथ मांसपेशियों का कोई संकुचन नहीं होता है, तो परीक्षण को अचलासिया के लिए सकारात्मक कहा जाता है।
  • ऊपरी एंडोस्कोपी –  एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब जिसमें एक छोर पर एक कैमरा होता है जिसे एंडोस्कोप के रूप में जाना जाता है, मुंह से नीचे की ओर अन्नप्रणाली में पारित किया जाता है। कैमरा मूल्यांकन के लिए स्क्रीन पर अन्नप्रणाली के अंदर की छवियों को प्राप्त करने में मदद करता है। एंडोस्कोपी का उपयोग नमूना ऊतक (बायोप्सी) के संग्रह के लिए भी किया जा सकता है, जिसे बाद में किसी भी कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। (और पढ़े – एंडोस्कोपी का उद्देश्य क्या है?)

अचलसिया का इलाज क्या है? (What is the treatment of Achalasia in Hindi)

अचलासिया का उपचार निचले एसोफेजल स्फिंकर के विश्राम या खोलने पर केंद्रित होता है जिससे भोजन और तरल पाचन तंत्र के माध्यम से आसानी से स्थानांतरित हो जाता है। उपचार रोगी की उम्र, रोगी के समग्र स्वास्थ्य और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। विभिन्न शल्य चिकित्सा पद्धतियों में शामिल हैं:

गैर शल्य चिकित्सा उपचार – 

  • वायवीय फैलाव – एसोफेजल स्फिंक्टर के केंद्र में एक एंडोस्कोप का उपयोग करके एक गुब्बारा डाला जाता है, और फिर उद्घाटन को बड़ा करने के लिए फुलाया जाता है। यदि एसोफैगल स्फिंक्टर खुला नहीं रहता है तो प्रक्रिया को दोहराव की आवश्यकता हो सकती है।
  • बोटॉक्स इंजेक्शन – यह एक प्रकार का मांसपेशी रिलैक्सेंट है जिसे एंडोस्कोपिक सुई का उपयोग करके सीधे एसोफैगल स्फिंक्टर में इंजेक्ट किया जा सकता है। उपचार के इस रूप का प्रभाव छह महीने से अधिक नहीं रहता है और केवल उन मामलों में अनुशंसित किया जाता है जहां वायवीय फैलाव या सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
  • दवाएं – कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जैसे निफेडिपिन और नाइट्रोग्लिसरीन खाने से पहले दी जा सकती हैं।
  • शल्य चिकित्सा

हेलर मायोटॉमी –

  • एसोफेजियल स्फिंक्टर के निचले सिरे पर मांसपेशियों को सर्जन द्वारा काट दिया जाता है ताकि भोजन आसानी से पेट में जा सके।
  • यह प्रक्रिया ज्यादातर एक लेप्रोस्कोप नामक ट्यूब का उपयोग करके की जाती है जिसमें एक कैमरा और एक छोर पर प्रकाश होता है, जिसे सर्जन द्वारा पेट (पेट) में किए गए पांच छोटे कीहोल चीरों (कट) के माध्यम से डाला जाता है। इसे गैर-आक्रामक या लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी के रूप में जाना जाता है।
  • हेलर मायोटॉमी प्रक्रिया का एक सामान्य दुष्प्रभाव गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी (ऐसी स्थिति जिसमें पेट का एसिड वापस भोजन नली में प्रवाहित होता है) का विकास होता है।
  • इसलिए, लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया को उसी समय हेलर मायोटॉमी के रूप में किया जाता है।
  • इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से को निचले अन्नप्रणाली (भोजन नली) के चारों ओर लपेटता है।
  • यह एक एंटी-रिफ्लक्स वाल्व बनाता है जो पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में वापस आने से रोकता है

पेरोरल इंडोस्कोपिक मायोटॉमी –

  • अन्नप्रणाली के अस्तर के अंदर एक चीरा बनाने के लिए मुंह के माध्यम से गले में एक एंडोस्कोप ट्यूब डाली जाती है।
  • सर्जन तब एसोफैगल स्फिंक्टर के निचले सिरे पर मौजूद मांसपेशियों को काट देता है।
  • जीईआरडी को रोकने के लिए इस प्रक्रिया को फंडोप्लीकेशन के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

अचलसिया के लिए सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें? (How to care after surgery for Achalasia in Hindi)

आप सर्जरी के बाद एक या दो दिन में घर जा सकेंगे।

  • डॉक्टर एसिड रिफ्लक्स या नाराज़गी से राहत पाने के लिए दवाएं लिख सकते हैं, जो सर्जरी का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, साथ ही वायवीय फैलाव भी है।
  • प्रक्रिया के बाद सीने में दर्द होना सामान्य है। डॉक्टर उसी से राहत के लिए दर्द निवारक दवाओं की सलाह देंगे।
  • ठंडा पानी पीने से भी सीने में दर्द से राहत मिलती है।
  • सर्जरी के बाद एक हफ्ते तक लिक्विड डाइट पर रहें। आप एक हफ्ते के बाद धीरे-धीरे सेमी-सॉलिड फूड से शुरुआत कर सकते हैं।
  • सर्जरी के बाद कम से कम एक महीने तक भारी सामान उठाने से बचें।
  • आप सर्जरी के बाद कुछ दिनों या कुछ हफ्तों में काम फिर से शुरू कर सकते हैं, यह स्थिति की गंभीरता और ठीक होने की दर पर निर्भर करता है।
  • वजन घटाने या निगलने में कठिनाई जो उपचार के बाद भी बनी रहती है, के मामले में अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
  • आपके डॉक्टर के साथ दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि अन्नप्रणाली भोजन को पर्याप्त रूप से पेट में प्रवेश करने की अनुमति दे रही है, जीईआरडी की जांच करें, और यह सुनिश्चित करें कि कैंसर का विकास नहीं हुआ है।

अचलासिया के उपचार के जोखिम क्या हैं? (What are the risks of the treatments for Achalasia in Hindi)

अचलासिया उपचार के जोखिमों में शामिल हो सकते हैं। 

अचलसिया को कैसे रोकें? (How to prevent Achalasia in Hindi)

अचलासिया को ऐसे रोका नहीं जा सकता है। यह एक आजीवन स्थिति है, और उपचार इस स्थिति से जुड़े लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है। जीवनशैली में कुछ बदलाव अचलसिया से जुड़े लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं। 

  • सोने से ठीक पहले ठोस खाद्य पदार्थ खाने से बचें।
  • सिर को ऊंचा करके सोएं।
  • भोजन को छोटे, काटने के आकार के टुकड़ों में काट लें।
  • सीधी स्थिति में भोजन करें।

भारत में अचलासिया के इलाज की लागत कितनी है?  (What is the cost of Achalasia treatment in India in Hindi)

भारत में अचलासिया उपचार की कुल लागत लगभग INR 30,000 से INR 1,30,000 तक हो सकती है। हालांकि, भारत में कई प्रमुख अस्पताल के डॉक्टर अचलसिया उपचार के विशेषज्ञ हैं। लेकिन लागत अलग-अलग अस्पतालों और शहरों में अलग-अलग होती है।

अगर आप विदेश से आ रहे हैं तो अचलसिया के इलाज के खर्च के अलावा होटल में रहने का अतिरिक्त खर्चा और स्थानीय यात्रा का खर्चा भी देना होगा। सर्जरी के बाद मरीज को 1 दिन अस्पताल में और 7 दिन होटल में रिकवरी के लिए रखा जाता है। तो, भारत में अचलासिया उपचार की कुल लागत लगभग 50,000 रुपये से 1,60,000 रुपये तक आती है।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से अचलसिया से संबंधित आपके सभी सवालों के जवाब दे पाए हैं।

यदि आपको अचलासिया के बारे में अधिक जानकारी और उपचार की आवश्यकता है, तो आप गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है। हम किसी को कोई दवा या इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको सर्वोत्तम सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।

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