एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) के लिए मॉडल क्या है? What is Model for End-Stage Liver Disease (MELD) in Hindi

Dr Priya Sharma

Dr Priya Sharma

BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience

अप्रैल 25, 2022 Liver Section 127 Views

English हिन्दी Bengali

एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) के लिए मॉडल का मतलब हिंदी में (Model for End-Stage Liver Disease (MELD) Meaning in Hindi)

MELD का मतलब मॉडल फॉर एंड-स्टेज लिवर डिजीज है। एमईएलडी और चाइल्ड-पुघ स्कोर किसी व्यक्ति के जिगर की बीमारी की गंभीरता को मापने का काम करते हैं। एमईएलडी स्कोर रोगी के जीवित रहने की भविष्यवाणी करने और विशिष्ट उपचारों के जोखिमों और लाभों का आकलन करने के लिए जिगर की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने में मदद करता है। यह लीवर प्रत्यारोपण के लिए अंग आवंटन की प्रक्रिया में मदद करता है और देखभाल के लक्ष्यों का मार्गदर्शन करता है। आज के लेख में हम आपको एंड-स्टेज लीवर डिजीज (एमईएलडी) के मॉडल के बारे में विस्तार से बताएंगे।

  • एमईएलडी स्कोर क्या है? (What is MELD score in Hindi)
  • किसी को MELD स्कोर की आवश्यकता कब होती है? (When does one need a MELD score in Hindi)
  • एमईएलडी स्कोर की गणना कैसे की जाती है? (How is the MELD score calculated in Hindi)
  • एमईएलडी स्कोर कितनी बार अपडेट किया जाता है? (How often is MELD score updated in Hindi)
  • एमईएलडी स्कोर के अलावा कौन से कारक लीवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा समय को प्रभावित करते हैं? (What factors other than MELD score affect the waiting time for liver transplant in Hindi)
  • एमईएलडी स्कोर में “अपवाद अंक” क्या हैं? (What are “exception points” in MELD score in Hindi)
  • चाइल्ड-पुघ स्कोर क्या है? (What is Child-Pugh score in Hindi)

चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना कैसे की जाती है? (How is the Child-Pugh score calculated in Hindi)एमईएलडी स्कोर क्या है?

  • एंड-स्टेज लिवर डिजीज या एमईएलडी के लिए मॉडल एक स्कोरिंग प्रणाली है जिसका उपयोग पुरानी जिगर की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने और लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए प्राप्तकर्ता को प्राथमिकता देने के लिए किया जाता है। एमईएलडी स्कोर लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी के बिना 90 दिनों के भीतर मृत्यु के जोखिम का अनुमान लगाता है।
  • विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर, एमईएलडी स्कोर की गणना की जाती है जो 6-40 के बीच हो सकती है। एक उच्च एमईएलडी स्कोर यकृत प्रत्यारोपण की तत्काल आवश्यकता को इंगित करता है। इसके अलावा, एक उच्च एमईएलडी स्कोर भी प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में एक उच्च स्थिति का संकेत देता है। डॉक्टर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक समान स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं, जिसे पीडियाट्रिक एंड-स्टेज लिवर डिजीज (PELD) स्कोर के रूप में जाना जाता है।

किसी को MELD स्कोर की आवश्यकता कब होती है? (When does one need a MELD score in Hindi)

यहां कुछ स्थितियां हैं जो यकृत की विफलता की ओर ले जाती हैं जहां रोगी को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक एमईएलडी स्कोर की आवश्यकता होती है।

  • लीवर सिरोसिस- यह एक ऐसी स्थिति है जहां स्वस्थ लीवर कोशिकाओं को फाइब्रोटिक निशान ऊतक से बदल दिया जाता है। लीवर सिरोसिस एक धीमी और क्रमिक प्रक्रिया है। (और पढ़े – लिवर सिरोसिस क्या है?)
  • हेपेटाइटिस- यह यकृत का संक्रमण है जो हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है | (और पढ़े – हेपेटाइटिस बी क्या है?)
  • एल्कोहलिक लीवर डिजीज- यह एक ऐसी स्थिति है जहां लंबे समय तक शराब का सेवन करने से लीवर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप लीवर के ऊतकों पर निशान पड़ जाते हैं।
  • हेमोक्रोमैटोसिस- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर अतिरिक्त आयरन का भंडारण करता है।
  • विल्सन्स डिजीज- यह एक ऐसा रोग है जिसमें लिवर और अन्य अंगों में कॉपर की अधिकता जमा हो जाती है। (और पढ़े – विल्सन रोग क्या है?)
  • प्राथमिक पित्त सिरोसिस- यह एक रोगग्रस्त स्थिति है जो यकृत के छोटे पित्त नलिकाओं की क्रमिक, प्रगतिशील क्षति के कारण होती है। इससे यकृत में पित्त और अन्य विषाक्त पदार्थों का संचय होता है।
  • प्राइमरी स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस- यह लीवर और गॉलब्लैडर की बीमारी है, जिसमें पित्त नलिकाओं में सूजन और निशान पड़ जाते हैं।
  • बाइलरी एट्रेसिया- यह एक आनुवंशिक स्थिति है जहां पित्त नलिकाओं में रुकावट होती है जो पित्त को यकृत से पित्ताशय तक ले जाती है। इस स्थिति में पीलिया, गहरे रंग का पेशाब, पेट में सूजन आदि लक्षण होते हैं |
  • यदि आपका डॉक्टर सुझाव देता है कि आपको लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका एमईएलडी स्कोर कई चीजों में से एक है जो लीवर ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा सूची में आपके स्थान का संकेत देता है।

एमईएलडी स्कोर की गणना कैसे की जाती है? (How is the MELD score calculated in Hindi)

  • एमईएलडी स्कोर की गणना एक व्यक्ति के कई प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर की जाती है, जिसमें शामिल हैं-
  • क्रिएटिनिन लेवल- इस टेस्ट से पता चलता है कि किसी व्यक्ति की किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
  • बिलीरुबिन लेवल- इस टेस्ट से पता चलता है कि किसी व्यक्ति का लीवर शरीर से पित्त को कितनी अच्छी तरह निकालने में सक्षम है | (और पढ़े – लिवर फंक्शन टेस्ट क्या है?)
  • INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) – यह परीक्षण दर्शाता है कि आपका लीवर रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक कारकों को कितनी अच्छी तरह बनाता है।
  • सीरम सोडियम स्तर- यह परीक्षण व्यक्ति के रक्त में सोडियम की सांद्रता को इंगित करता है।

एमईएलडी स्कोर कितनी बार अपडेट किया जाता है? (How often is MELD score updated in Hindi)

एमईएलडी स्कोर स्थिर नहीं है और रोगी की स्थिति में परिवर्तन के रूप में बदलता है। रोगी की चिकित्सा स्थिति, पिछले उपचार और अंतिम एमईएलडी स्कोर निर्धारित करता है कि एमईएलडी स्कोर को कितनी बार अद्यतन करने की आवश्यकता है।

यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो एमईएलडी स्कोर अधिक हो जाता है। यह भी निर्भर करता है कि बीमारी कितनी गंभीर है, एमईएलडी स्कोर की गणना सप्ताह में एक बार जितनी बार की जा सकती है।

यहां विशिष्ट एमईएलडी स्कोर की सूची दी गई है और उन्हें कितनी बार अपडेट और पुनर्गणना की जाती है। 

  • 10 से कम – साल में एक बार इसकी पुनर्गणना की जाएगी।
  • 11 से 18 – हर 3 महीने में इसकी पुनर्गणना की जाएगी।
  • 19 से 24 – महीने में एक बार इसकी पुनर्गणना की जाएगी।
  • 25 या अधिक – इसकी गणना हर हफ्ते की जाएगी।

एमईएलडी स्कोर के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया अपने चिकित्सक/यकृत रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एमईएलडी स्कोर के अलावा कौन से कारक लीवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा समय को प्रभावित करते हैं? What factors other than MELD score affect the waiting time for liver transplant in Hindi)

अकेले एमईएलडी स्कोर यकृत प्रत्यारोपण सूची में प्रतीक्षा समय की भविष्यवाणी नहीं करता है। कुछ कारक हैं जो प्रभावित करते हैं कि प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए लीवर को कितनी तेजी से पेश किया जाता है। इसमें शामिल है। 

  • क्षेत्र में लीवर की आपूर्ति और मांग
  • भौगोलिक रूप से, कोई व्यक्ति दान किए गए जिगर के कितना करीब है। 
  • ब्लड ग्रुप
  • शरीर का आकार
  • दाता की आयु

यदि प्रत्यारोपण केंद्र का मानना है कि किसी व्यक्ति का एमईएलडी स्कोर सटीक रूप से नहीं दिखाता है कि किसी व्यक्ति को यकृत प्रत्यारोपण की कितनी जल्दी आवश्यकता है, तो प्रत्यारोपण केंद्र रोगी के एमईएलडी स्कोर में कुछ “अपवाद अंक” जोड़ देगा। ऐसा करने के लिए प्रत्यारोपण केंद्र क्षेत्रीय समीक्षा बोर्ड को कागजी कार्रवाई प्रस्तुत करता है। (और पढ़े – लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी क्या है?)

एमईएलडी स्कोर में “अपवाद अंक” क्या हैं? What are “exception points” in MELD score in Hindi)

  • अपवाद बिंदु वे स्वास्थ्य स्थितियां हैं जिन्हें रोगी के एमईएलडी स्कोर में जोड़ा जा सकता है। इन्हें मरीज के एमईएलडी स्कोर में तब जोड़ा जाता है जब डॉक्टर या ट्रांसप्लांट सेंटर का मानना होता है कि केवल एमईएलडी स्कोर ही लीवर ट्रांसप्लांट की तात्कालिकता की व्याख्या नहीं करता है। इसमें शामिल है। 
  • कोलेंगियोकार्सिनोमा– यह पित्त नलिकाओं का कैंसर है जो पाचन द्रव पित्त को ले जाता है।
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस- यह एक अनुवांशिक बीमारी है जो पाचन तंत्र और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाती है।
  • पारिवारिक अमाइलॉइड पोलीन्यूरोपैथी (FAP) – यह एक दुर्लभ, विरासत में मिली, प्रगतिशील बीमारी है जो शरीर की नसों और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।
  • हेपेटिक धमनी घनास्त्रता (एचएटी) – इस स्थिति में, धमनी में रक्त के थक्के जो यकृत को रक्त की आपूर्ति करते हैं।
  • हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी)- यह लीवर का सबसे आम कैंसर है। एचसीसी के उच्च जोखिम वाले लोगों में हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण, लीवर सिरोसिस, पुरानी शराब का सेवन करने वाले आदि शामिल हो सकते हैं।
  • हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम (HPS)- यह एक दुर्लभ विकार है जहां उन्नत जिगर की बीमारी वाले लोगों के फेफड़े प्रभावित होते हैं।
  • पोर्टो-फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप- इस स्थिति में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है।
  • प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया- यह एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है जो गुर्दे और शरीर के अन्य अंगों में ऑक्सालेट नामक पदार्थ के संचय से जुड़ा होता है।
  • प्रत्यारोपण केंद्र हर तीन महीने में रोगी के अपवाद बिंदुओं के बारे में जानकारी अपडेट करेगा।
  • संकट में किसी को विशेष प्राथमिकता का दर्जा मिल सकता है। ऐसा तब होता है जब आपके डॉक्टर को लगता है कि लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत से पहले आपके पास जीने के लिए केवल घंटे या दिन बचे हैं।

चाइल्ड-पुघ स्कोर क्या है? (What is Child-Pugh score in Hindi)

चाइल्ड-पुघ स्कोर, जिसे चाइल्ड-टरकॉट-पुघ स्कोर के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग गंभीर जिगर की बीमारी वाले रोगियों में गंभीरता और रोग का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह यकृत रोग की गंभीरता, रोगी के जीवित रहने की दर और यकृत रोग का उपचार कितना पर्याप्त होना चाहिए, के बारे में एक विचार प्रदान करता है।

चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना कैसे की जाती है? (How is the Child-Pugh score calculated in Hindi)

  • चाइल्ड-पुघ स्कोर की गणना लीवर की बीमारी के निम्नलिखित पांच उपायों का उपयोग करके की जाती है। 
  • टोटल बिलीरुबिन- यह एक पीले रंग का यौगिक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने पर पित्त और रक्त में पाया जाता है।
  • एल्बुमिन- यह रक्त प्लाज्मा में मुख्य प्रोटीन है जो यकृत बनाता है।
  • प्रोथ्रोम्बिन समय या INR- यह रक्त द्वारा थक्का बनने में लगने वाले समय को इंगित करता है।
  • जलोदर- इस स्थिति में उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है।
  • एन्सेफैलोपैथी- यह इंगित करता है कि मस्तिष्क यकृत रोग से प्रभावित है या नहीं।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से मॉडल फॉर एंड-स्टेज लीवर डिजीज (एमईएलडी) के बारे में आपके सवालों के जवाब दे पाए हैं।

यदि आप मॉडल फॉर एंड-स्टेज लीवर डिजीज (एमईएलडी) के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो आप एक हेपेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य केवल आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है। हम किसी को कोई दवा या इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल डॉक्टर/लीवर रोग विशेषज्ञ ही आपको अच्छी सलाह दे सकते हैं।

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