लीवर रिसेक्शन क्या है? लीवर रिसेक्शन के कारण, प्रक्रिया, लागत

नवम्बर 2, 2023 Liver Section 86 Views

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लिवर रिसेक्शन, जिसे हेपेटेक्टॉमी भी कहा जाता है, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें लिवर का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि सहित लीवर ट्यूमर जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

उच्छेदन की सीमा ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करती है, और लक्ष्य प्रभावित हिस्से को हटाने के साथ-साथ आवश्यक यकृत कार्यों को बनाए रखने के लिए पर्याप्त स्वस्थ यकृत ऊतक छोड़ना है।

यह एक जटिल प्रक्रिया है जो अक्सर एक कुशल सर्जन द्वारा की जाती है और इसमें ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपी जैसी न्यूनतम इनवेसिव तकनीक शामिल हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए मरीजों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि वे यकृत ऊतक के नुकसान को सहन कर सकते हैं, और ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

किन स्थितियों में लिवर रिसेक्शन सर्जरी की आवश्यकता होती है?

लिवर की विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए आमतौर पर लिवर का उच्छेदन किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • लिवर कैंसर: लिवर रिसेक्शन का सबसे आम कारण लिवर ट्यूमर को हटाना है, जो या तो प्राथमिक लिवर कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) या माध्यमिक कैंसर हो सकता है जो लिवर (मेटास्टैटिक कैंसर) तक फैल गया है।
  • सौम्य लिवर ट्यूमर: गैर-कैंसरयुक्त लिवर ट्यूमर, जैसे कि हेमांगीओमास, एडेनोमास, या फोकल नोड्यूलर हाइपरप्लासिया, यदि वे बड़े हैं, रोगसूचक हैं, या टूटने का खतरा है, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
  • लिवर सिस्ट: बड़े लिवर सिस्ट, विशेष रूप से जो लक्षण या जटिलताएं पैदा करते हैं, उनका इलाज सर्जरी से किया जा सकता है।
  • आघात: दुर्घटनाओं या आघात से उत्पन्न गंभीर जिगर की चोटों से रक्तस्राव को नियंत्रित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत के लिए उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
  • लिवर एब्सेस: लिवर एब्सेस के मामलों में, जहां संक्रमण के कारण लिवर में मवाद जमा हो जाता है, सर्जिकल जल निकासी या उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
  • संक्रमण: शायद ही कभी, गंभीर यकृत संक्रमण जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें प्रभावित ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
  • लिवर डोनर सर्जरी: जीवित डोनर लिवर प्रत्यारोपण में, एक स्वस्थ दाता के लिवर का एक हिस्सा प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपण के लिए काट दिया जाता है।

यकृत उच्छेदन की विशिष्ट आवश्यकता व्यक्ति की चिकित्सीय स्थिति, घाव के स्थान और आकार और यकृत के कार्य की सीमा पर निर्भर करती है जिसे संरक्षित किया जा सकता है। सर्जरी का निर्णय चिकित्सा पेशेवरों द्वारा गहन मूल्यांकन के बाद किया जाता है।(और जानें इसके बारे में-लिवर रोग क्या हैं? )

क्या लिवर रिसेक्शन सर्जरी लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी प्रक्रिया का हिस्सा है?

लिवर रिसेक्शन और लिवर ट्रांसप्लांट दो अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, लेकिन वे कुछ स्थितियों में संबंधित हो सकते हैं:

  • जिगर का उच्छेदन: लिवर रिसेक्शन में लिवर के एक हिस्से को हटा दिया जाता है जबकि लिवर के बाकी हिस्से को बरकरार रखा जाता है। यह आमतौर पर लीवर ट्यूमर, सौम्य वृद्धि, या अन्य स्थानीयकृत लीवर रोगों जैसी स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है, जितना संभव हो उतना स्वस्थ लीवर ऊतक को संरक्षित करने के उद्देश्य से।
  • लिवर प्रत्यारोपण: लिवर प्रत्यारोपण में एक मरीज के पूरे लिवर को मृत या जीवित दाता से प्राप्त स्वस्थ लिवर से बदलना शामिल है। यह आम तौर पर अंतिम चरण के लिवर रोग, गंभीर लिवर विफलता, या अनपेक्टेबल लिवर ट्यूमर के मामलों में किया जाता है। मरीज का पूरा लीवर निकाल दिया जाता है और उसकी जगह नया लीवर प्रत्यारोपित किया जाता है।(और जानें इसके बारे में-लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी क्या है?)

हालाँकि, जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण (एलडीएलटी) के संदर्भ में दोनों प्रक्रियाओं के बीच एक संबंध है। एलडीएलटी में, एक जीवित दाता, आमतौर पर परिवार का कोई सदस्य या करीबी रिश्तेदार, प्राप्तकर्ता को अपने जिगर का एक हिस्सा दान करता है। इस जीवित दाता सर्जरी में यकृत उच्छेदन शामिल होता है, क्योंकि प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपण के लिए दाता के यकृत का एक खंड हटा दिया जाता है।

इसके बाद, दाता और प्राप्तकर्ता दोनों सर्जिकल प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, लेकिन वे यकृत प्रत्यारोपण के संदर्भ में अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं।

लिवर रिसेक्शन सर्जरी के प्रकार क्या हैं?

लीवर रिसेक्शन सर्जरी कई प्रकार की होती हैं, और प्रक्रिया का चुनाव लीवर की बीमारी के स्थान और सीमा के साथ-साथ रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।लिवर रिसेक्शन सर्जरी के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

  • वेज रिसेक्शन: यह लीवर के एक छोटे, पच्चर के आकार के हिस्से को हटाना है। इसका उपयोग आम तौर पर यकृत की सतह के पास स्थित छोटे ट्यूमर या घावों के लिए किया जाता है।
  • खंडीय उच्छेदन: यकृत का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है, जिसमें अक्सर यकृत का पूरा खंड शामिल होता है। यह ट्यूमर या बीमारियों के लिए आम है जो यकृत के एक विशिष्ट खंड को प्रभावित करते हैं।
  • हेमीहेपेटेक्टोमी: हेमीहेपेटेक्टोमी में, लीवर के दो मुख्य लोब (दाएं या बाएं लोब) में से एक को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग बड़े ट्यूमर या व्यापक यकृत रोग के लिए किया जाता है।
  • ट्राइसेग्मेंटेक्टोमी: इसमें लीवर के तीन खंडों को हटाया जाता है। यह एक अधिक व्यापक प्रक्रिया है जिसका उपयोग बड़े ट्यूमर या उन्नत यकृत रोगों के लिए किया जाता है।
  • विस्तारित हेपेटेक्टोमी: व्यापक बीमारी या एकाधिक ट्यूमर के मामलों में, एक विस्तारित हेपेटेक्टोमी की जा सकती है, जिसमें आधे से अधिक यकृत को हटाना शामिल है।
  • जीवित दाता हेपेटेक्टोमी: जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण में, एक स्वस्थ दाता प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपण के लिए अपने यकृत के एक हिस्से को हटाने के लिए हेपेटेक्टोमी से गुजरता है। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए तैयार की गई है कि दाता और प्राप्तकर्ता दोनों के पास कार्यात्मक यकृत अवशेष हों।

विशिष्ट प्रकार के लिवर रिसेक्शन का निर्धारण सर्जन द्वारा रोगी की स्थिति और लिवर घाव के स्थान और आकार के आधार पर किया जाता है।

क्या लीवर बायोप्सी एक प्रकार की लीवर रिसेक्शन सर्जरी है?

लीवर बायोप्सी एक प्रकार का लीवर रिसेक्शन नहीं है; ये अलग-अलग उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं।

  • लीवर बायोप्सी:लीवर बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए लीवर ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। यह आमतौर पर लिवर की विभिन्न स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है, जिसमें लिवर रोग, सूजन, फाइब्रोसिस या ट्यूमर की उपस्थिति शामिल है। बायोप्सी लिवर के किसी भी महत्वपूर्ण हिस्से को हटाए बिना डॉक्टरों को लिवर की स्थिति की प्रकृति और गंभीरता का निर्धारण करने में मदद करती है। यह विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर सुई बायोप्सी (परक्यूटेनियस या ट्रांसजुगुलर) के माध्यम से या सर्जरी के दौरान किया जा सकता है।(और जानें इसके बारे में-लिवर कैंसर क्या है?)
  • जिगर का उच्छेदन: दूसरी ओर, लीवर के उच्छेदन में लीवर के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल होता है। इस प्रक्रिया का उपयोग आम तौर पर स्थानीयकृत यकृत ट्यूमर का इलाज करने, सौम्य वृद्धि को हटाने, या शेष यकृत ऊतक को संरक्षित करते हुए प्रभावित क्षेत्र को हटाकर कुछ यकृत रोगों का समाधान करने के लिए किया जाता है।

लिवर बायोप्सी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है, जबकि लिवर रिसेक्शन एक चिकित्सीय सर्जरी है। इनमें से किसी भी प्रक्रिया को करने का निर्णय रोगी की स्थिति और विशिष्ट चिकित्सा लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

लिवर रिसेक्शन सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?

लिवर रिसेक्शन सर्जरी की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

  • तैयारी: सर्जरी से पहले, रोगी का मूल्यांकन आमतौर पर विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिसमें इमेजिंग अध्ययन (जैसे सीटी स्कैन या एमआरआई) और रक्त परीक्षण शामिल हैं। चिकित्सा टीम प्रक्रिया के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए रोगी के समग्र स्वास्थ्य और यकृत समारोह का आकलन करती है।
  • एनेस्थीसिया: मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सर्जरी के दौरान वह बेहोश हो और दर्द से मुक्त हो।
  • चीरा: सर्जन पेट में एक चीरा लगाता है, जो यकृत तक पहुंच प्रदान करता है। चीरे का आकार और स्थान उपयोग किए गए विशिष्ट सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर भिन्न हो सकता है।
  • लिवर अलगाव: सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए लिवर को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह क्लैंप या अन्य तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।
  • उच्छेदन: सर्जन यकृत के उस हिस्से को हटा देता है जिसमें ट्यूमर, घाव या प्रभावित क्षेत्र होता है। उच्छेदन की सीमा यकृत रोग के स्थान और आकार और जितना संभव हो उतना स्वस्थ यकृत ऊतक को संरक्षित करने के लक्ष्य पर निर्भर करती है।
  • हेमोस्टेसिस: सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करती है कि कटे हुए लिवर ऊतक से होने वाले किसी भी रक्तस्राव को नियंत्रित और रोका जाए। इसमें टांके, स्टेपल या विशेष जमावट तकनीकों का उपयोग शामिल हो सकता है।
  • समापन: उच्छेदन पूरा होने और रक्तस्राव नियंत्रित होने के बाद, सर्जन टांके या सर्जिकल स्टेपल के साथ चीरा बंद कर देता है।
  • पोस्टऑपरेटिव देखभाल: जब मरीज एनेस्थीसिया से उठता है तो रिकवरी क्षेत्र में उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है। बाद में, आगे की रिकवरी के लिए उन्हें आम तौर पर अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लीवर रिसेक्शन सर्जरी से ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं, और इस दौरान रोगी के लीवर की कार्यप्रणाली पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए। सफल रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए मरीजों को अपने डॉक्टर के पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें आहार संबंधी दिशानिर्देश और गतिविधि प्रतिबंध शामिल हैं।

प्रक्रिया का विशिष्ट विवरण रोगी की स्थिति, यकृत उच्छेदन के स्थान और सीमा और चिकित्सा टीम द्वारा चुने गए सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर भिन्न हो सकता है। यह एक जटिल सर्जरी है जिसके लिए एक कुशल सर्जिकल टीम की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।

लिवर रिसेक्शन सर्जरी की जटिलताएँ क्या हो सकती हैं? हम इन जटिलताओं को कैसे रोक सकते हैं?

लिवर का उच्छेदन एक प्रमुख प्रक्रिया है, और हालांकि यह लिवर की स्थितियों के इलाज में प्रभावी हो सकता है, लेकिन इसमें कुछ संभावित जटिलताएँ भी हो सकती हैं।सामान्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्तस्राव: यकृत उच्छेदन के दौरान यह एक प्राथमिक चिंता का विषय है। प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जन कदम उठाते हैं, लेकिन ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव हो सकता है।(और जानें इसके बारे में-मल में खून क्या है? )
  • संक्रमण: किसी भी सर्जरी की तरह, चीरा स्थल पर या पेट के भीतर ऑपरेशन के बाद संक्रमण का खतरा होता है।
  • लीवर की विफलता: उच्छेदन के बाद अस्थायी या यहां तक ​​कि स्थायी लीवर की शिथिलता का खतरा होता है, खासकर अगर लीवर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हटा दिया जाता है।
  • पित्त रिसाव: कभी-कभी, पित्त नलिकाएं पेट की गुहा में पित्त का रिसाव कर सकती हैं, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार या जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।
  • द्रव संचय: उदर गुहा में द्रव जमा हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसे जलोदर कहा जाता है, जो असुविधाजनक हो सकती है और जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।
  • रक्त के थक्के: कम गतिशीलता के कारण सर्जरी के बाद गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) का खतरा बढ़ जाता है।
  • श्वसन संबंधी जटिलताएँ: सामान्य संज्ञाहरण और सीमित गतिशीलता के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से अधिक व्यापक सर्जरी के बाद, साँस लेने में समस्याएँ हो सकती हैं।

जटिलताओं को रोकने और ठीक होने में सहायता के लिए:

  • चिकित्सा सलाह का पालन करें: ऑपरेशन के बाद की देखभाल, दवाओं और आहार प्रतिबंधों के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
  • गतिविधियों को धीरे-धीरे फिर से शुरू करना: सर्जिकल साइट पर तनाव को रोकने के लिए आपकी मेडिकल टीम द्वारा सलाह के अनुसार धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें।
  • रक्त के थक्कों की रोकथाम: रक्त के थक्कों को रोकने के लिए उपाय करें, जैसे जल्दी जुटना, संपीड़न स्टॉकिंग्स और रक्त को पतला करने वाली दवाएं।
  • पोषण: लीवर के पुनर्जनन और उपचार में सहायता के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखें। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आहार संबंधी दिशानिर्देश प्रदान करेगी।
  • स्वच्छता: संक्रमण को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा स्थल को साफ और सूखा रखें।
  • नियमित फॉलो-अप: अपनी रिकवरी और लीवर की कार्यप्रणाली पर नजर रखने के लिए निर्धारित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लें।

किसी भी असामान्य लक्षण या जटिलता के बारे में तुरंत अपने सर्जन को बताएं। लिवर रिसेक्शन सर्जरी एक अच्छी तरह से सुसज्जित चिकित्सा सुविधा में कुशल सर्जनों द्वारा की जानी चाहिए, जिससे लीवर रिसेक्शन जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

भारत में लिवर रिसेक्शन सर्जरी की लागत क्या है?

भारत में लिवर रिसेक्शन सर्जरी की लागत कई कारकों के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है, जिसमें विशिष्ट अस्पताल या चिकित्सा सुविधा, भारत के भीतर स्थान, सर्जन की विशेषज्ञता, प्रक्रिया की सीमा और जटिलता और चुने गए कमरे और सेवाओं के प्रकार शामिल हैं। वसूली।

आम तौर पर, भारत में लिवर रिसेक्शन सर्जरी की लागत लगभग ₹3,00,000 से ₹8,00,000 या अधिक तक हो सकती है।. इस अनुमान में सर्जिकल प्रक्रिया, अस्पताल में रहना, एनेस्थीसिया, चिकित्सा परीक्षण, सर्जन की फीस और ऑपरेशन के बाद की देखभाल शामिल है। चिकित्सा बीमा भी कुछ लागतों को कवर करने में भूमिका निभा सकता है, इसलिए सलाह दी जाती है कि सर्जरी से पहले अपने अस्पताल के साथ अपने बीमा कवरेज और विकल्पों पर चर्चा करें। सबसे अच्छे अस्पताल एच एन रिलायंस हॉस्पिटल मुंबई में लिवर रिसेक्शन और लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी करवाएं। लिवर की बीमारियों का जल्दी पता लगाने के लिए फुल बॉडी चेकअप भी करवाएं। 


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