महिलाओं में बांझपन। Infertility in Women in Hindi

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महिलाओं में बांझपन क्या है?

महिलाओं में इनफर्टिलिटी एक ऐसी स्थिति है जहां एक साल की कोशिश के बाद भी महिला गर्भवती नहीं हो पाती है, यानी सप्ताह में कम से कम दो बार असुरक्षित संभोग करना। जो महिलाएं कई गर्भपात से पीड़ित होती हैं, और गर्भवती रहने में असमर्थ होती हैं, उन्हें भी बांझ माना जाता है। 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं, जो 6 महीने की कोशिश के बाद भी गर्भवती नहीं होती हैं, उन्हें भी बांझ माना जाता है। लगभग 10% महिलाओं में बांझपन होता है, और जैसे–जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, बांझपन की संभावना बढ़ जाती है। इस लेख में हम महिलाओं में बांझपन के बारे में विस्तार से बातें करेंगे। 

• महिलाओं में बांझपन के कारण क्या हैं? (What are the causes of Infertility in Women in Hindi)
• महिलाओं में बांझपन से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors associated with Infertility in Women in Hindi)
• महिलाओं में बांझपन का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? (What are the tests done to diagnose Infertility in Women in Hindi)
• महिलाओं में बांझपन का इलाज क्या है? (What is the treatment for Infertility in Women in Hindi)
• महिलाओं में बांझपन को कैसे रोकें? (How to prevent Infertility in Women in Hindi)
• महिलाओं में बांझपन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) (Frequently asked questions (FAQ’s) about Infertility in Women in Hindi)

महिलाओं में बांझपन के कारण क्या हैं? (What are the causes of Infertility in Women in Hindi)

महिलाओं में इनफर्टिलिटी होने के कई कारण होते हैं। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं। 

गर्भाशय से जुड़ी समस्याएं

• पॉलीप्स (ऊतक की असामान्य वृद्धि) और फाइब्रॉएड (गर्भाशय में गैर–कैंसरयुक्त वृद्धि) गर्भाशय में किसी भी समय बन सकते हैं जिससे बांझपन हो सकता है। (और पढ़े – गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में)
• सेप्टेट यूटेरस (गर्भाशय को सेप्टम नामक अतिरिक्त ऊतक का एक वेज मिलता है) जन्म के समय मौजूद हो सकता है, जिससे महिलाओं में बांझपन हो सकता है।
• कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं जैसे फैलाव और इलाज के बाद गर्भाशय में आसंजन (या निशान ऊतक) बन सकते हैं।

(और पढ़े  – गर्भाशय कैंसर के कारण)

फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी समस्याएं। 

पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (एक महिला के प्रजनन अंगों का संक्रमण) फैलोपियन ट्यूब से जुड़े बांझपन का सबसे आम कारण है। यह रोग आमतौर पर गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों के कारण होता है।

(और पढ़े  – अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लक्षण)

अंडे की संख्या और गुणवत्ता के कारण होने वाली समस्याएं

एक महिला के पास रजोनिवृत्ति (जब मासिक धर्म बंद हो जाता है) की उम्र के करीब आने तक पर्याप्त संख्या में अंडे नहीं बचे होते हैं। इसलिए, एक महिला की प्रजनन आयु ज्यादातर 20 और 30 की शुरुआत में होती है। 30 के दशक के अंत में गर्भधारण भी संभव है, लेकिन जटिल हैं।

कुछ मामलों में, अंडों में गुणसूत्रों की गलत संख्या हो सकती है और इसलिए ये अंडे निषेचित करने में असमर्थ होते हैं।

संतुलित स्थानान्तरण के मामलों में (एक गुणसूत्र दोष जहां गुणसूत्र का एक हिस्सा टूट जाता है और किसी अन्य स्थान से जुड़ जाता है) सभी अंडे प्रभावित होते हैं, जिससे बांझपन होता है।

ओव्यूलेशन से जुड़ी समस्याएं। 

• एक महिला नियमित रूप से अंडे को डिंबोत्सर्जन या जारी नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। यह मामलों में होता है। 
• भोजन विकार। 
• हार्मोनल गड़बड़ी। 
• थायराइड विकार। 
• तनाव (और पढ़े – चिंता क्या है?)
• ड्रग्स या मादक द्रव्यों का सेवन। 
• पिट्यूटरी ट्यूमर। 
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) – यह एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला में ओव्यूलेशन को प्रभावित करने वाले हार्मोनल स्तर में असंतुलन का कारण बनती है। यह बांझपन का कारण बनता है।

(और पढ़े – पीसीओएस क्या है?)

एंडोमेट्रियोसिस

• यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब गर्भाशय में सामान्य रूप से बढ़ने वाले ऊतक अन्य स्थानों पर बढ़ने लगते हैं। इस अतिरिक्त वृद्धि के लिए सर्जिकल निष्कासन की आवश्यकता होती है जिससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है और अंडे और शुक्राणु को मिलने से रोका जा सकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की दीवार की परत को भी प्रभावित करता है, एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है (एक निषेचित अंडा बनाने के लिए एक अंडा संभोग के दौरान एक शुक्राणु से मिलता है। यह निषेचित अंडा एक भ्रूण बनाने के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है)। एंडोमेट्रियोसिस अंडे या शुक्राणु को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

(और पढ़े – एंडोमेट्रियोसिस क्या है और इसका इलाज क्या है?)

अस्पष्टीकृत बांझपन

लगभग 20% जोड़ों में बांझपन के सही कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है।

बहुक्रियात्मक बांझपन

कई पुरुष और महिला कारक हो सकते हैं जो बांझपन का कारण बन सकते हैं।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अधिकांश महिलाओं में पीसीओएस के कारण परिवर्तित मासिक धर्म / माहवारी होती है। यह देरी से गर्भधारण या महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारक है। साथ ही पीसीओएस के कारण होने वाली समस्याओं में मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं, पेट में दर्द और सूजन, पैर में सूजन आदि शामिल हैं। ऐसे मामलों में, रोगियों को ओवेरियन सिस्ट रिमूवल सर्जरी द्वारा पीसीओएस का इलाज कराने की सलाह दी जा सकती है। भारत में कई अस्पताल और डॉक्टर हैं जहां ओवेरियन सिस्ट रिमूवल सर्जरी की जाती है।

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महिलाओं में बांझपन से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं? (What are the risk factors associated with Infertility in Women in Hindi)

महिला बांझपन के जोखिम कारकों में शामिल हैं। 

• उम्र में वृद्धि। 
• धूम्रपान। 
• शराब का भारी सेवन। 
• मोटापा। 
• कम वजन वाली महिलाएं। 
• यौन संचारित रोग (एसटीडी)
• अनियमित मासिक चक्र। 
• हार्मोनल विकार जैसे मधुमेह, थायराइड की स्थिति आदि।
• एंडोमेट्रिओसिस। 
• गर्भाशय या अंडाशय में सिस्ट, ट्यूमर, फाइब्रॉएड या पॉलीप्स। 
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
• महिलाओं में ऑटोइम्यून विकार जैसे क्रोहन रोग (पाचन तंत्र की परत की सूजन की स्थिति), रुमेटीइड गठिया (ऐसी स्थिति जहां प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने जोड़ों पर हमला करती है), आदि बांझपन का कारण बन सकती है।

(और पढ़े – गठिया क्या है? गठिया के लिए घरेलू उपचार)

• एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास (ऐसी स्थिति जिसमें निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है और इसलिए जीवित नहीं रहता है)
• डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल सिंड्रोम (डीईएस सिंड्रोम) जहां जन्म से पहले डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (एस्ट्रोजन हार्मोन का सिंथेटिक रूप) के संपर्क में आने के कारण महिला को बांझपन या कैंसर का खतरा बढ़ने जैसी स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।
• श्रोणि सूजन बीमारी। 

(और पढ़े – पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज क्या है और इसका इलाज क्या है?)

• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता। 
• पिछली सर्जरी के कारण निशान पड़ना। 
• एंटीसाइकोटिक दवाओं जैसी कुछ दवाओं का उपयोग, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी–इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का दीर्घकालिक उपयोग।
• कोकीन और मारिजुआना जैसी दवाएं लेना। 
• विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी का इतिहास। 

(और पढ़े – सर्वाइकल कैंसर क्या है?)

महिलाओं में बांझपन का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? (What are the tests done to diagnose Infertility in Women in Hindi)

डॉक्टर पहले एक शारीरिक परीक्षण करेंगे और फिर महिलाओं में बांझपन का निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों की सलाह देंगे। इनमें से कुछ परीक्षण हैं:

• पैप स्मीयर/पैप टेस्ट – यह सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए किया जाता है।

(और पढ़े – पैप स्मीयर क्या है?)

• श्रोणि परीक्षा– यह गर्भाशय के आकार, स्थिति और आकार की जांच के लिए किया जाता है।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड– यह परीक्षण छवियों का उत्पादन करता है जो डॉक्टर को गर्भाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय जैसे महिला प्रजनन अंगों की संरचना का विश्लेषण करने में मदद करता है।
• रक्त परीक्षण – थायराइड के स्तर, प्रोलैक्टिन के स्तर, प्रोजेस्टेरोन के स्तर (मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेशन का संकेत देने वाला हार्मोन) की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
• स्तन परीक्षण – यह किसी भी प्रकार के असामान्य दूध उत्पादन की जांच के लिए किया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी – लैप्रोस्कोप के रूप में जाना जाने वाला कैमरा वाला एक छोटा उपकरण पेट में डाला जाता है ताकि महिला में श्रोणि प्रजनन अंगों को देखा जा सके।
• एक्स–रे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) – इस प्रक्रिया में, एक डाई को महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से डाई की गति देखी जाती है। यह जांच करने के लिए किया जाता है कि फैलोपियन ट्यूब में कोई रुकावट तो नहीं है।
• हिस्टेरोस्कोपी – इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में एक हिस्टेरोस्कोप (एक पतली, लचीली ट्यूब जिसके अंत में एक कैमरा होता है) डाला जाता है। डॉक्टर इसे गर्भाशय में ले जाता है और गर्भाशय के अंदर के हिस्से को देखता है।

(और पढ़े – हिस्टेरोस्कोपी क्या है?)

• सेलाइन सोनोहिस्टेरोग्राम (एसआईएस) – यह परीक्षण फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं के लिए अस्तर की जांच के लिए किया जाता है। इस परीक्षण के दौरान गर्भाशय में खारा भरा जाता है, जिससे डॉक्टर को ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय गुहा का एक अच्छा दृश्य प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।
• कूप–उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) परीक्षण – यह एक प्रकार का डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण है जो एक महिला के गर्भधारण की संभावना को निर्धारित करने के लिए हार्मोन परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करता है।

(और पढ़े – फीमेल फर्टिलिटी पैनल क्या है)

महिलाओं में बांझपन का इलाज क्या है? (What is the treatment for Infertility in Women in Hindi)

महिलाओं में बांझपन का उपचार बांझपन के कारण पर निर्भर करता है। महिलाओं में बांझपन के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

दवाएं

• थायराइड विकारों को ठीक करने के लिए कुछ हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• अन्य हार्मोनल दवाएं जैसे क्लोमीफीन साइट्रेट (सेरोफीन, क्लोमिड), लेट्रोज़ोल, या गोनाडोट्रोपिन (जैसे प्रेग्नील, ह्यूमगॉन, फॉलिस्टिम) ओव्यूलेशन विकारों को हल करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। जब सेरोफीन और क्लोमिड काम नहीं करते हैं तो गोनैडोट्रोपिन ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने में मदद करते हैं। ये दवाएं भी उपयोगी हैं क्योंकि ये प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान जारी किए गए केवल एक अंडे के बजाय अंडाशय से कई अंडों को छोड़ने में मदद करती हैं। इससे महिला के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।
• यदि कोई रोगी पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) या मधुमेह से पीड़ित है, तो सामान्य ओव्यूलेशन के लिए मेटफॉर्मिन निर्धारित किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान

• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के रूप में भी जाना जाता है, डॉक्टर एक महिला के गर्भाशय के अंदर एक विशेष घोल से धोए गए शुक्राणु को सम्मिलित करता है जब वह ओवुलेट कर रही होती है।

इन–विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

• एक महिला के अंडे और एक पुरुष के शुक्राणु को प्रयोगशाला में एक डिश में मिलाकर भ्रूण बनाया जाता है।
• फिर इस भ्रूण को एक महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

(और पढ़े – आईवीएफ क्या है?)

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई)

• डॉक्टर अंडे में सीधे एक डिश में शुक्राणु को इंजेक्ट करता है और फिर उसे गर्भाशय में रखता है।

जेडआईऍफ़टी (जाइगोट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर) और गिफ्ट (गैमेटे इंट्राफॉलोपियन ट्यूब ट्रांसफर)

• आईवीएफ प्रक्रिया की तरह, उपरोक्त प्रक्रियाओं में एक प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निकाले गए अंडे का संयोजन भी शामिल है। इसके बाद इसे तुरंत फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है।
• जिफ्ट में, निषेचित अंडे (जाइगोट्स के रूप में जाना जाता है) को 24 घंटे के भीतर फैलोपियन ट्यूब में डाला जाता है।
• गिफ्ट में, शुक्राणु और अंडे को फैलोपियन ट्यूब में डालने से ठीक पहले एक साथ मिलाया जाता है।

महिलाओं में बांझपन को कैसे रोकें? (How to prevent Infertility in Women in Hindi)

महिलाओं में बांझपन की भविष्यवाणी करना या उसे रोकना मुश्किल है। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों को नियंत्रित करने से महिलाओं में बांझपन को रोकने में मदद मिल सकती है।

निम्नलिखित बांझपन की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं। 

• धूम्रपान छोड़ना। 
• शराब की खपत में कमी। 
• वजन का रखरखाव। 
• नियमित रूप से व्यायाम करना। 
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच। 
• खनिजों और विटामिनों से भरपूर भोजन करना। 
• खूब पानी पीना। 
• ऊपर बताए अनुसार हार्मोनल विकारों, ऑटोइम्यून विकारों, डिम्बग्रंथि या अन्य अंतर्निहित विकारों का उपचार।
• पीसीओएस, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज आदि का इलाज।

(और पढ़े – पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम) डाइट चार्ट)

महिलाओं में बांझपन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) (Frequently asked questions (FAQ’s) about Infertility in Women in Hindi)

बांझपन कितना आम है?

उ. भारतीय जनसंख्या का 10-14 प्रतिशत जो5 मिलियन जोड़े हैं, भारत में बांझपन से पीड़ित हैं।

क्या बांझपन सिर्फ महिलाओं की समस्या है?

उ. नहीं, बांझपन एक ऐसी समस्या है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में पाई जाती है। बांझपन का एक तिहाई महिला साथी से संबंधित है, एक तिहाई पुरुष साथी से संबंधित है और एक तिहाई दोनों भागीदारों से संबंधित है। लगभग 20 प्रतिशत समय, कारण अस्पष्ट है।

क्या उम्र महिलाओं में बांझपन की संभावना को प्रभावित कर सकती है?

उ. हाँ। उम्र महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण है। अध्ययनों से पता चलता है कि 30 साल की उम्र में महिलाओं में गर्भधारण की संभावना हर महीने 20 प्रतिशत होती है। 40 साल की उम्र तक गर्भधारण की संभावना हर महीने 5 प्रतिशत तक कम हो जाती है।

अगर हम लंबे समय से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं तो हमें डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

उ. यदि कोई महिला 35 वर्ष से कम आयु की है और एक वर्ष से अधिक समय से गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही है, तो दंपति को स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक की है, और 6 महीने से अधिक की कोशिश के बाद भी गर्भधारण करने में असमर्थ है, तो दम्पति को स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

क्या आईवीएफ 100% सफल है?

उ. नहीं। आईवीएफ की सफलता दर 35 वर्ष से कम उम्र में 50% है। उम्र बढ़ने के साथ सफलता की संभावना कम होती जाती है।

हमें उम्मीद है कि हमने महिलाओं में बांझपन के बारे में आपके सवालों का जवाब दे दिया है।

यदि आपके पास महिलाओं में बांझपन के संबंध में कोई अन्य प्रश्न हैं, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

हमारा एकमात्र उद्देश्य आपको इस लेख के माध्यम से जानकारी प्रदान करना है और किसी को कोई दवा या उपचार की सलाह नहीं देना है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही आपको अच्छी सलाह और उपचार योजना प्रदान कर सकता है।

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