एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था क्या है? निदान और उपचार

English हिन्दी

एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था

एक एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था, जिसे ट्यूबल गर्भावस्था के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें एक निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपित होता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होना शुरू होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में से एक के भीतर। एक सामान्य गर्भावस्था में, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में जाता है, जहां यह प्रत्यारोपित होता है और बढ़ता है। हालाँकि, एक्टोपिक गर्भावस्था में, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में फंस जाता है, जहां यह ठीक से विकसित नहीं हो पाता है, और यह एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है और अगर तुरंत पता न लगाया जाए और इलाज न किया जाए तो यह गर्भवती व्यक्ति के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है। सबसे आम लक्षण गंभीर पेट दर्द है, जो अक्सर एक तरफ होता है। अन्य लक्षणों में योनि से रक्तस्राव, कंधे में दर्द (डायाफ्राम की जलन से संदर्भित दर्द के कारण), और सदमे के लक्षण, जैसे चक्कर आना और बेहोशी शामिल हो सकते हैं।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था या अतिरिक्त गर्भाशय गर्भावस्था का संदेह या निदान किया जाता है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। उपचार के विकल्पों में भ्रूण के विकास को रोकने के लिए दवा और/या अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए सर्जरी शामिल है। कई मामलों में, प्रभावित फैलोपियन ट्यूब को आंशिक या पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र पता लगाना और चिकित्सा हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक्टोपिक गर्भधारण से फैलोपियन ट्यूब फट सकती है, गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था का खतरा किसे है?

एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था वाले किसी भी यौन सक्रिय व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन कुछ कारक और स्थितियां जोखिम को बढ़ा सकती हैं।अस्थानिक गर्भावस्था के सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था: पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था के इतिहास से दूसरी एक्टोपिक गर्भावस्था होने का खतरा बढ़ जाता है।
• पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी): प्रजनन अंगों, विशेष रूप से क्लैमाइडिया और गोनोरिया के संक्रमण से फैलोपियन ट्यूब पर घाव और क्षति हो सकती है, जिससे निषेचित अंडे के वहां फंसने की संभावना बढ़ जाती है।
• फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं: ऐसी स्थितियां जो फैलोपियन ट्यूब की संरचना या कार्य को प्रभावित करती हैं, जैसे जन्मजात विसंगतियां या ट्यूब पर पिछली सर्जरी, जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी): हालांकि दुर्लभ, जन्म नियंत्रण के लिए आईयूडी का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में एक्टोपिक गर्भधारण हो सकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस: यह स्थिति श्रोणि में घाव और आसंजन का कारण बन सकती है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ सकती है।
• धूम्रपान: धूम्रपान को अस्थानिक गर्भावस्था के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
• प्रजनन उपचार: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे प्रजनन उपचार से गुजरने वाले व्यक्तियों में प्रजनन प्रक्रिया में हेरफेर के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है।
• उम्र: एक्टोपिक गर्भावस्था 35 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में अधिक आम है।
• ट्यूबल लिगेशन: स्थायी जन्म नियंत्रण के रूप में फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध या सील करने की एक शल्य प्रक्रिया कभी-कभी विफल हो सकती है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।
• पिछली पेट या पेल्विक सर्जरी: पेल्विक या पेट क्षेत्र में सर्जरी के परिणामस्वरूप कभी-कभी घाव या आसंजन हो सकते हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाते हैं।

कुछ मामलों में, एक्टोपिक गर्भधारण बिना किसी ज्ञात जोखिम कारक के होता है। एक्टोपिक गर्भधारण से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए शीघ्र पता लगाना और शीघ्र चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो ये जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

(इसके बारे में और जानें- महिलाओं में बांझपन क्या है? )

कैसे पता करें कि किसी को अस्थानिक गर्भावस्था है?

एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था निदान करना मुश्किल हो सकता है, और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य संकेत और लक्षण हैं जिनके बारे में जागरूक होना चाहिए।यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होता है, खासकर यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हो सकते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• पेट दर्द: गंभीर पेट दर्द, जो अक्सर एक तरफ केंद्रित होता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे आम लक्षणों में से एक है। दर्द तेज़, छुरा घोंपने वाला या ऐंठन जैसा हो सकता है।
• योनि से रक्तस्राव: कुछ योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो हल्के मासिक धर्म या स्पॉटिंग के समान हो सकता है। रक्तस्राव निरंतर या रुक-रुक कर हो सकता है।
• कंधे का दर्द: यह एक संदर्भित दर्द हो सकता है जो तब होता है जब एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब से रक्त या तरल पदार्थ डायाफ्राम को परेशान करता है, जिससे कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है।
• कमजोरी या चक्कर आना: आंतरिक रक्तस्राव के कारण आपको कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव हो सकता है। यह सदमे का संकेत हो सकता है और एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: एक्टोपिक गर्भावस्था वाले कुछ लोगों को मतली, उल्टी और दस्त का अनुभव हो सकता है।

याद रखें कि एक्टोपिक गर्भावस्था वाले सभी व्यक्तियों को इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं होगा, और लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। यदि आपको संदेह है कि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है या उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो सकता है, तो आपको तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। जटिलताओं को रोकने और आपके स्वास्थ्य की रक्षा के लिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

डॉक्टर विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण कर सकते हैं, जिसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण और एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाने और इसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग शामिल हैं।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि हो जाए तो आगे क्या होगा?

यदि एक एक्टोपिक गर्भावस्था या बाह्य गर्भाशय गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो तत्काल चिकित्सा उपचार के साथ आगे बढ़ाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो अस्थानिक गर्भधारण जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण स्थिति की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकता है, लेकिन दो प्राथमिक उपचार विकल्प हैं:

• चिकित्सा प्रबंधन: कुछ मामलों में, यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का जल्दी पता चल जाता है और गंभीर लक्षण या जटिलताएं पैदा नहीं हो रही हैं, तो गर्भावस्था के विकास को रोकने के लिए मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का उपयोग किया जा सकता है। मेथोट्रेक्सेट भ्रूण की तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को बढ़ने से रोककर काम करता है। उपचार प्रभावी है यह सुनिश्चित करने के लिए एचसीजी स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप: अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
  एक। लैप्रोस्कोपी: इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने और एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए पेट में छोटे चीरे लगाना शामिल है। लैप्रोस्कोपी को तब प्राथमिकता दी जाती है जब एक्टोपिक गर्भावस्था छोटी होती है और ट्यूब को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।
  बी। लैपरोटॉमी: अधिक गंभीर मामलों में, या यदि फैलोपियन ट्यूब फट गई है, तो खुले पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक्टोपिक गर्भावस्था तक पहुंचने और हटाने के लिए एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, और सर्जन क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब की मरम्मत या उसे हटा भी सकता है।

उपचार के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा कि आपका एचसीजी स्तर सामान्य हो जाए और आपकी रिकवरी की निगरानी की जाए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार भावनात्मक और शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कई व्यक्तियों को भविष्य में सफल गर्भधारण होता है।

हालाँकि, आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है, खासकर यदि आपको एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब हटानी पड़ी हों।

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपनी विशिष्ट स्थिति, उपचार विकल्पों और संभावित प्रभावों पर चर्चा करें, क्योंकि वे आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर आपको सबसे अधिक प्रासंगिक जानकारी और सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे। ऐसे मामलों में, कोई भी भविष्य में गर्भावस्था के विकल्प के रूप में आईवीएफ उपचार की योजना बना सकता है। सर्वश्रेष्ठ आईवीएफ विशेषज्ञ से परामर्श लें डॉ फिरोजा पारिख सर्वोत्तम परिणामों के लिए।