জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা কী? Uterine Cancer Treatment in Bengali

Dr Priya Sharma

Dr Priya Sharma

BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience

নভেম্বর 18, 2020 Cancer Hub 2178 Views

English हिन्दी Bengali Tamil

জরায়ু ক্যান্সার কি?

জরায়ু বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হল এক ধরনের ক্যান্সার যা জরায়ুতে শুরু হয়। জরায়ু হল একটি ফাঁপা, নাশপাতি আকৃতির পেলভিক অঙ্গ যেখানে ভ্রূণ বিকশিত হয়। জরায়ুর ক্যান্সার সেই কোষে শুরু হয় যা জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তর (এন্ডোমেট্রিয়াম) গঠন করে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকে কখনও কখনও জরায়ু ক্যান্সার বলা হয়। জরায়ুতে সারকোমা সহ অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার তৈরি হতে পারে, কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের তুলনায় এগুলি কম দেখা যায়।

এন্ডোমেট্রিয়াল বা জরায়ু ক্যান্সার প্রায়ই প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় কারণ এটি অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাতের কারণ। যদি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তাহলে জরায়ু থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ এই ক্যান্সার নিরাময় করতে পারে। যদি জরায়ু ক্যান্সার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি মূত্রাশয়, মলদ্বার, যোনি এবং ডিম্বাশয় ইত্যাদিতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে।

আসুন আমরা আপনাকে এই নিবন্ধের মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বা জরায়ু ক্যান্সার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দেই-

  • জরায়ু ক্যান্সার কত প্রকার? (What are the types of Uterine Cancer in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সারের পর্যায়গুলি কী কী? (What are the stages of  Uterine Cancer in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সারের কারণ কি? (What are the causes of Uterine Cancer in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of Uterine Cancer in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়? (How is Uterine Cancer diagnosed in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা কি? (What are the treatments for Uterine Cancer in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সার চিকিৎসার পর যত্নের ধাপগুলি কী কী? (What are steps of care after Uterine Cancer Treatment in Bengali)
  • জরায়ু ক্যান্সার চিকিত্সার জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of Uterine Cancer Treatment in Bengali)
  • ভারতে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of Uterine Cancer Treatment in India in Bengali)

জরায়ু ক্যান্সার কত প্রকার? (What are the types of Uterine Cancer in Bengali)

জরায়ু ক্যান্সার প্রধানত দুই প্রকার-

  • জরায়ু সারকোমা – জরায়ুর সারকোমা পেশী স্তর (মায়োমেট্রিয়াম) বা জরায়ুর সহায়ক সংযোগকারী টিস্যুতে শুরু হয়। এর মধ্যে রয়েছে জরায়ু লিওমিওসারকোমা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল স্ট্রোমাল সারকোমা।
  • এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমাস – এটি জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আবরণে ক্যান্সার হয়। বেশিরভাগ জরায়ু ক্যান্সার এই ধরণের হয়ে থাকে। এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষ দেখে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।

জরায়ু ক্যান্সারের পর্যায়গুলি কী কী? (What are the stages of  Uterine Cancer in Bengali)

জরায়ু ক্যান্সারের পর্যায় সনাক্ত করতে ডাক্তার কিছু রক্ত পরীক্ষা করে থাকেন।

জরায়ু ক্যান্সারের কারণ কি? (What are the causes of Uterine Cancer in Bengali)

গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নরূপ, যা মহিলাদের গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের কারণ হতে পারে-

  • পরিবর্তিত সেক্স হরমোনের মাত্রা- অধিকাংশ ক্ষেত্রে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সঠিক কারণ অজানা। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে শরীরে এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রায় পরিবর্তন প্রায়ই একটি ভূমিকা পালন করে। যখন এই যৌন হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করে, এটি আপনার এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রভাবিত করে। যখন ভারসাম্য ইস্ট্রোজেনের বর্ধিত মাত্রার দিকে চলে যায়, তখন এটি এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলিকে বিভক্ত করে এবং দ্রুত বৃদ্ধি করে।
  • জেনেটিক মিউটেশন- এন্ডোমেট্রিয়াল কোষে কিছু জেনেটিক পরিবর্তন ঘটলে সেগুলো ক্যানসারে পরিণত হয়। ক্যান্সার কোষগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং টিউমার গঠনের জন্য প্রসারিত হয়।
  • স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য মহিলাদের জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে।
  • হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে মহিলাদের ঝুঁকি বেশি (মহিলাদের মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা কি? সম্পর্কে আরও জানুন? কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা)
  • 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা
  • মেনোপজের পরে মহিলারা
  • যেসব মহিলারা প্রথম পিরিয়ড তাড়াতাড়ি পেয়েছিলেন
  • যে মহিলারা মেনোপজ পেয়েছিলেন খুব দেরিতে
  • স্থূলতা
  • লাল মাংসের খাবারের মতো উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার, জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়
  • ডায়াবেটিক মহিলা
  • উচ্চ রক্তচাপ সহ মহিলারা
  • যেসব মহিলার গর্ভধারণের ইতিহাস নেই ।
  • বন্ধ্যাত্বী মহিলা
  • অনিয়মিত পিরিয়ডের ইতিহাস
  • এন্ডোমেট্রিওসিস
  • এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (অস্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াল কোষ)
  • পারিবারিক ইতিহাস বা জরায়ু, কোলন, স্তন ক্যান্সার

বিজ্ঞানীরা এখনও সেই পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করছেন যা স্বাভাবিক এন্ডোমেট্রিয়াল কোষকে ক্যান্সার কোষে পরিণত করে।

জরায়ু ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of Uterine Cancer in Bengali)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরায়ু ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণ দেখা যায়। বিরল ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যখন এটি অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।

  • জরায়ু ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত।
  • অনিয়মিত পিরিয়ড (আরও জানুন- অনিয়মিত পিরিয়ডের কারণগুলি)
  • মাসিকের সময় ভারী হওয়া
  • মাসিক চক্রের মধ্যে যোনি রক্তপাত বা দাগ
  • মেনোপজের পরে যোনি রক্তপাত এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের আরেকটি সম্ভাব্য লক্ষণ। এই ধরনের 15 শতাংশ ক্ষেত্রে জরায়ু ক্যান্সার হয়।
  • যোনি থেকে পানি বা রক্ত ​​স্রাব, দুর্গন্ধযুক্ত বা বাদামী রঙের স্রাব।
  • প্রস্রাবে অসুবিধা বা ব্যথা
  • বর্ধিত জরায়ু যা শারীরিক পরীক্ষা/পেলভিক চেক আপের সময় সনাক্ত করা হয়।
  • অব্যক্ত ওজন হ্রাস
  • সাধারণ দুর্বলতা
  • পিছনে এবং পায়ে ব্যথা (যখন ক্যান্সার কাছাকাছি ছড়িয়ে পড়ে)
  • তলপেট বা শ্রোণীতে ব্যথা (আরও জানুন- শ্রোণী ব্যথার ঘরোয়া প্রতিকার)
  • সহবাসের সময় ব্যথা

আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই উপসর্গগুলি অগত্যা একটি গুরুতর অবস্থার নির্দেশক নয়, তবে তাদের পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত প্রায়ই মেনোপজ বা অন্যান্য ক্যান্সারবিহীন অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে। কিন্তু কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার বা অন্যান্য ধরনের গাইনোকোলজিক্যাল ক্যান্সারের লক্ষণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার লক্ষণগুলির কারণ চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারেন এবং প্রয়োজনে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

জরায়ু ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়? (How is Uterine Cancer diagnosed in Bengali)

যদি উপরের উপসর্গগুলি উপস্থিত থাকে, ডাক্তার প্রথমে একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ও পারিবারিক ইতিহাস, অতীতের কোন ক্যান্সার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান অসুস্থতা বা উপসর্গের অন্যান্য ইতিহাস জানতে চান।

  • উপরেরগুলি অনুসরণ করে, কিছু প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষা (সিবিসি, হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা ইত্যাদি) করা হয়। 
  • প্রস্রাব পরীক্ষা
  • পেলভিক পরীক্ষা (জরায়ুর আকার, অবস্থান এবং আকৃতি এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে)
  • প্যাপ স্মিয়ার।
  • ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড (এই পরীক্ষাটি জরায়ুর মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গের সোনোহাইস্টোগ্রাম নামে একটি ছবি দেয়, জরায়ুর আস্তরণ খুব ঘন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য)
  • জরায়ুর বায়োপসি (টিস্যুর নমুনা জরায়ু থেকে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগারে অস্বাভাবিক ক্যান্সার কোষ পরীক্ষা করা হয়)
  • একবার বায়োপসি ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করে, ইমেজিং পরীক্ষা (সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান ইত্যাদি) করা হয়
  • CA-125 অ্যাসে- এটি একটি রক্ত পরীক্ষা যা রক্তে CA-125 নামে একটি মার্কারের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য করা হয়, যা ডিম্বাশয় এবং জরায়ু ক্যান্সার উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়।

জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা কি? (What are the treatments for Uterine Cancer in Bengali)

জরায়ু ক্যান্সারের জন্য বেশ কিছু চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে। আপনার ডাক্তারের প্রস্তাবিত চিকিৎসা পরিকল্পনা ক্যান্সারের উপপ্রকার এবং পর্যায়, সেইসাথে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির উপর নির্ভর করে।

প্রতিটি চিকিৎসা বিকল্পের সাথে সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিটি পদ্ধতির সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার পদ্ধতি নিম্নরূপ-

  • সার্জারি– এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারকে প্রায়শই এক ধরনের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় যা হিস্টেরেক্টমি নামে পরিচিত। হিস্টেরেক্টমির সময়, সার্জন জরায়ু অপসারণ করেন। তারা ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করতে পারে, একটি পদ্ধতিতে যা দ্বিপক্ষীয় সালপিংগো-ওফোরেক্টমি (বিএসও) নামে পরিচিত। হিস্টেরেক্টমি এবং বিএসও সাধারণত একই অপারেশনের সময় করা হয়। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কি না তা জানতে সার্জন কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিও সরিয়ে ফেলবেন। এটি লিম্ফ নোড বিচ্ছেদ বা লিম্ফ্যাডেনেকটমি নামে পরিচিত। যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে, সার্জন অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন।
  • বিকিরণ চিকিৎসা – বিকিরণ থেরাপি উচ্চ শক্তির বিম ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে হত্যা করে। জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য দুটি প্রধান ধরনের বিকিরণ থেরাপি রয়েছে।
  1. বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ থেরাপি: একটি বাহ্যিক যন্ত্র আপনার শরীরের বাইরে থেকে জরায়ুতে বিকিরণ রশ্মিকে কেন্দ্র করে।
  2. অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি: তেজস্ক্রিয় পদার্থ শরীর, যোনি বা জরায়ুর ভিতরে স্থাপন করা হয়। এটি ব্র্যাকিথেরাপি নামেও পরিচিত।

আপনার ডাক্তার সার্জারির পর এক বা উভয় ধরনের রেডিয়েশন থেরাপির সুপারিশ করতে পারেন। এটি ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করতে সাহায্য করতে পারে যা অস্ত্রোপচারের পরেও থাকতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, তারা অস্ত্রোপচারের আগে বিকিরণ থেরাপির সুপারিশ করতে পারে। এটি টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে সহজ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার অন্যান্য চিকিৎসা শর্ত বা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের কারণে যদি আপনার অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রধান চিকিৎসা হিসেবে রেডিয়েশন থেরাপির সুপারিশ করতে পারেন।

  • কেমোথেরাপি– কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। কিছু ধরনের কেমোথেরাপি চিকিৎসায় একটি ঔষধ জড়িত, অন্যরা ঔষধের সংমিশ্রণ জড়িত। আপনি যে ধরনের কেমোথেরাপি গ্রহণ করেন তার উপর নির্ভর করে, ঔষধগুলি ট্যাবলেট আকারে হতে পারে বা অন্ত:সত্ত্বা (IV) লাইনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার জরায়ু ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি সুপারিশ করতে পারেন যা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। তারা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য এই চিকিৎসা পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারে যা পূর্ববর্তী চিকিৎসার পরে ফিরে এসেছে।
  • হরমোন থেরাপি– হরমোন থেরাপি শরীরের হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের জন্য হরমোন বা হরমোন-ব্লকিং ওষুধ ব্যবহার করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার তৃতীয় স্তর বা চতুর্থ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্যও তাদের সুপারিশ করা যেতে পারে যা চিকিৎসার পরে ফিরে এসেছে। হরমোন থেরাপি প্রায়ই কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়।

(স্তন ক্যান্সার কি? সম্পর্কে আরও জানুন? কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, প্রতিরোধ)

জরায়ু ক্যান্সার চিকিৎসার পর যত্নের ধাপগুলি কী কী? (What are steps of care after Uterine Cancer Treatment in Bengali)

ফলোআপ কেয়ারে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে-

  • স্বাস্থ্যসেবা দল প্রাথমিক চিকিৎসার পর কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, রোগীর স্বাস্থ্য এবং পুনরাবৃত্তির কোন লক্ষণ দেখবে।
  • নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা করা হয়
  • পেলভিক পরীক্ষা
  • রক্ত পরীক্ষা অনুসরণ করুন
  • এক্সরে এর মত ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়
  • ডাক্তার ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির কোন লক্ষণ পরীক্ষা করবেন
  • অবিলম্বে এবং দেরিতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ফলোআপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে ডাক্তারকে জানাতে হবে, যা পরে পরীক্ষা, ওষুধ, থেরাপি ইত্যাদি দ্বারা পরিচালিত হয়।

জরায়ু ক্যান্সার চিকিত্সার জটিলতাগুলি কী কী? (What are the complications of Uterine Cancer Treatment in Bengali)

  • প্রস্রাবের সমস্যা যেমন যন্ত্রণাদায়ক প্রস্রাব বা প্রস্রাবে রক্ত (প্রস্রাবে রক্ত কি? সম্পর্কে আরও জানুন। কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা)
  • মূত্রাশয় সমস্যা বা প্রস্রাব ধরে রাখতে অক্ষম
  • ঘুমের অভাব বা ঘুমের ব্যাঘাত
  • ত্বক এবং নখ সম্পর্কিত সমস্যা
  • যৌন স্বাস্থ্য প্রভাবিত হয় এবং যৌন ইচ্ছা কমে যায়
  • পেট এবং শ্রোণী ব্যথা (প্রধানত অস্ত্রোপচারের পরে, যা ব্যথানাশক দ্বারা পরিচালিত হতে পারে)
  • একাধিক অঙ্গ ফুলে যাওয়া, পা ফুলে যাওয়া
  • পা ও হাতে ঝাঁকুনি
  • অন্যান্য স্নায়ু সংক্রান্ত সমস্যা
  • বমি বমি ভাব এবং বমি
  • মুখে ঘা বা আলসার
  • লিম্ফেডিমা (লিম্ফ ফ্লুইড ভরাট হয়ে শরীরের বিভিন্ন অংশে ফুলে যায়)
  • স্মৃতি শক্তি হ্রাস
  • শরীরের অংশে সংক্রমণ বৃদ্ধি
  • ঠান্ডা এবং ফ্লুর মতো লক্ষণ
  • চুল পরা
  • ক্লান্তি 
  • কোষ্ঠকাঠিন্য
  • শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তপাত এবং সহজেই ক্ষত
  • ক্ষুধামান্দ্য
  • রক্তশূন্যতা

ভারতে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of Uterine Cancer Treatment in India in Bengali)

ভারতে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার মোট খরচ INR 5,00,000 থেকে INR 7,00,000 হতে পারে। যাইহোক, ভারতের অনেক বিশিষ্ট হাসপাতালের ডাক্তার জরায়ু ক্যান্সার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। কিন্তু খরচ বিভিন্ন হাসপাতাল জুড়ে পরিবর্তিত হয়।

আপনি যদি বিদেশ থেকে আসছেন, জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ বাদে, একটি হোটেলে থাকার খরচ এবং স্থানীয় যাতায়াতের খরচ হবে। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে সুস্থ হওয়ার জন্য 7 দিন হাসপাতালে এবং 7 দিন হোটেলে রাখা হয়। সুতরাং, ভারতে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসার মোট খরচ INR 6,00,000 থেকে INR 8,00,000 হতে পারে।

আমরা আশা করি আমরা এই নিবন্ধের মাধ্যমে জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পেরেছি।

আপনি যদি জরায়ু ক্যান্সারের আরও তথ্য এবং চিকিত্সা চান, একজন সার্জিক্যাল অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।

আমরা শুধুমাত্র এই নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য প্রদান করতে চাই। আমরা কোনোভাবেই চিকিৎসা বা ওষুধের সুপারিশ করি না। কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই আপনাকে সেরা পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসার পরিকল্পনা দিতে পারে।

Over 1 Million Users Visit Us Monthly

Join our email list to get the exclusive unpublished health content right in your inbox


    captcha