অচলসিয়া কি? What is Achalasia in Bengali
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 10 years of experience
অচলসিয়া অর্থ কি? Meaning of Achalasia in Bengali
অ্যাকালাসিয়া হল একটি বিরল অবস্থা যেখানে খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ) পাকস্থলীতে খাদ্য ও তরল সরাতে অক্ষম।
খাদ্যনালী হল একটি টিউব যা খাদ্যকে গলার অঞ্চল থেকে পেটে নিয়ে যায়। নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার (LES) নামে পরিচিত একটি পেশীর বলয় পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালী বন্ধ করে দেয়। অচলাসিয়ার ক্ষেত্রে, গিলে ফেলার সময় এলইএস খুলতে ব্যর্থ হয়। এটি খাদ্যনালীর মধ্যে খাবারের ব্যাকআপের কারণ হয়।
অ্যাকলেসিয়ার অবস্থা খাদ্যনালীতে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর সাথে সম্পর্কিত। এটি LES এর ক্ষতির কারণেও ঘটতে পারে।
আজকের নিবন্ধে, আমরা অচলসিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব –
- অচলসিয়া এর কারণ কি? (What are the causes of Achalasia in Bengali)
- অচলাসিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors of Achalasia in Bengali)
- অচলসিয়া এর উপসর্গ কি কি? (What are the symptoms of Achalasia in Bengali)
- অচলসিয়া এর জটিলতা কি কি? (What are the complications of Achalasia in Bengali)
- কিভাবে অচলসিয়া নির্ণয় করতে? (How to diagnose Achalasia in Bengali)
- অচলাসিয়ার চিকিৎসা কি? (What is the treatment of Achalasia in Bengali)
- কিভাবে অচলসিয়া জন্য অস্ত্রোপচারের পরে যত্ন? (How to care after surgery for Achalasia in Bengali)
- আচলাসিয়ার চিকিৎসার ঝুঁকিগুলি কী কী? (What are the risks of the treatments for Achalasia in Bengali)
- কিভাবে অচলসিয়া প্রতিরোধ? (How to prevent Achalasia in Bengali)
- ভারতে অচলসিয়া চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of Achalasia treatment in India in Bengali)
অচলসিয়া এর কারণ কি? (What are the causes of Achalasia in Bengali)
অচলাসিয়ার সঠিক কারণ অজানা। যদিও, নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য এটি ঘটতে পারে বলে মনে করা হয়:
- অটোইমিউন ডিসঅর্ডার (শরীর নিজেকে আক্রমণ করে)।
- বংশগত অবস্থা।
- ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ। (আরও জানুন- হার্পিস সংক্রমণ কীভাবে ছড়ায়?)
- নিউরোডিজেনারেশন (স্নায়ুর কার্যকারিতা হ্রাস)।
অচলাসিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors of Achalasia in Bengali)
অচলাসিয়া সমস্ত জাতিতে ঘটতে পারে এবং পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে দেখা যায়। কিছু কারণ অ্যাকালাসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ বছরের মধ্যে দেখা যায়, যদিও শিশুদের মধ্যে ডাউন সিনড্রোম দেখা যেতে পারে। (একটি জেনেটিক ব্যাধি যা শারীরিক এবং বিকাশজনিত সমস্যার কারণ হতে পারে)
অচলসিয়া এর উপসর্গ কি কি? (What are the symptoms of Achalasia in Bengali)
অ্যাকালাসিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- গিলতে সমস্যা (ডিসফ্যাগিয়া)।
- হজম না হওয়া খাবারের রেগারজিটেশন (গিলে যাওয়া খাবার আবার মুখে ফিরিয়ে আনার ক্রিয়া)।
- রাতে কাশি।
- অম্বল (বুকের কেন্দ্রে জ্বলন্ত সংবেদন)।
- অপুষ্টি বা অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাসের কারণে খেতে অসুবিধা হয়।
- হেঁচকি।
- ঝাঁকুনি দিতে অসুবিধা।
- বমি। (বিস্তারিত জানুন- অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণ কী?)
অচলসিয়া এর জটিলতা কি কি? (What are the complications of Achalasia in Bengali)
খাদ্যনালীতে হজম না হওয়া খাবারের পুনর্গঠনের কারণে এবং তারপর বায়ুনালীতে (শ্বাসনালী) টানা হওয়ার কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা ফুসফুসের দিকে যেতে পারে। এই জটিলতাগুলি হল:
- ফুসফুস (পালমোনারি) সংক্রমণ।
- নিউমোনিয়া।
- অন্যান্য জটিলতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- খাদ্যনালী ক্যান্সার। (সম্পর্কে আরও জানুন- খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিৎসা কি?)
কিভাবে অচলসিয়া নির্ণয় করতে? (How to diagnose Achalasia in Bengali)
- ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, কোনো পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা ইতিহাস বা রোগীর পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। অ্যাকালাসিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন:
- বেরিয়াম গিলে ফেলা: একটি বেরিয়াম প্রস্তুতি (তরল বা অন্যান্য আকারে) গিলে ফেলা হয় এবং এক্স-রে ব্যবহার করে খাদ্যনালী দিয়ে এর নড়াচড়ার মূল্যায়ন করা হয়। বেরিয়াম সোয়ালো দেখায় যে এলইএস-এ খাদ্যনালী সংকুচিত হচ্ছে।
- ম্যানোমেট্রি: খাদ্যনালীর পেশী সংকোচনের শক্তি এবং সময় এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার (LES) শিথিলকরণ এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে। যখন এলইএস গিলে ফেলার প্রতিক্রিয়ায় শিথিল হতে ব্যর্থ হয়, এবং খাদ্যনালীর দেয়াল বরাবর পেশীগুলির কোন সংকোচন নেই, তখন পরীক্ষাটি অ্যাকালাসিয়ার জন্য ইতিবাচক বলে মনে করা হয়।
- উপরের এন্ডোস্কোপি: একটি সরু, নমনীয় নল যার এক প্রান্তে একটি ক্যামেরা রয়েছে যা এন্ডোস্কোপ নামে পরিচিত যা মুখ থেকে নীচের খাদ্যনালীতে চলে যায়। ক্যামেরা মূল্যায়নের জন্য স্ক্রীনে খাদ্যনালীর ভিতরের ছবি পেতে সাহায্য করে। এন্ডোস্কোপি নমুনা টিস্যু (বায়োপসি) সংগ্রহের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা পরবর্তীতে কোনো ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
(বিস্তারিত জানুন- এন্ডোস্কোপির উদ্দেশ্য কী?)
অচলাসিয়ার চিকিৎসা কি? (What is the treatment of Achalasia in Bengali)
- অ্যাকালাসিয়ার চিকিৎসায় নিম্নতর খাদ্যনালীর স্ফিংটারের শিথিলতা বা খোলার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় যা খাদ্য ও তরলকে পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে সহজে চলাচল করতে দেয়। চিকিৎসা নির্ভর করে রোগীর বয়স, রোগীর সার্বিক স্বাস্থ্য এবং রোগের তীব্রতার উপর। বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসা:
- বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ: খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের কেন্দ্রে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে একটি বেলুন ঢোকানো হয়, এবং তারপর খোলার অংশকে বড় করার জন্য স্ফীত করা হয়। খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার খোলা না থাকলে পদ্ধতির পুনরাবৃত্তির প্রয়োজন হতে পারে।
- বোটক্স ইনজেকশন: এটি এক ধরণের পেশী শিথিলকারী যা সরাসরি এন্ডোস্কোপিক সুই ব্যবহার করে খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারে ইনজেকশন করা যেতে পারে। এই ধরনের চিকিৎসার প্রভাব ছয় মাসের বেশি স্থায়ী হয় না এবং শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় যেখানে বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ বা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় না।
ওষুধ: কিছু পেশী শিথিলকারী যেমন নিফেডিপাইন এবং নাইট্রোগ্লিসারিন খাওয়ার আগে দেওয়া যেতে পারে।
সার্জারি:
- হেলার মায়োটমি:
- খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের নীচের প্রান্তে থাকা পেশীটি সার্জন দ্বারা কেটে ফেলা হয় যাতে খাবার সহজেই পেটে যেতে পারে।
- এই পদ্ধতিটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপ নামক একটি টিউব ব্যবহার করে করা হয় যার এক প্রান্তে একটি ক্যামেরা এবং আলো রয়েছে, যা সার্জন দ্বারা পেটে (পাকস্থলী) তৈরি করা পাঁচটি ছোট কীহোল চিরা (কাটা) মাধ্যমে ঢোকানো হয়। এটি নন-ইনভেসিভ বা ল্যাপারোস্কোপিক হেলার মায়োটমি নামে পরিচিত।
- হেলার মায়োটমি পদ্ধতির একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বা জিইআরডি (এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড আবার খাদ্যের পাইপে প্রবাহিত হয়)।
- অতএব, হেলার মায়োটমির মতো একই সময়ে ল্যাপারোস্কোপিক ফান্ডোপ্লিকেশন নামে পরিচিত একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।
- এই পদ্ধতিতে, সার্জন পেটের উপরের অংশ নীচের খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ) এর চারপাশে আবৃত করে।
- এটি একটি অ্যান্টি-রিফ্লাক্স ভালভ তৈরি করে যা পেটের অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে ফিরে আসতে বাধা দেয়।
পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি:
- একটি এন্ডোস্কোপ টিউব মুখ দিয়ে, গলার নিচে প্রবেশ করানো হয় যাতে খাদ্যনালীর আস্তরণের ভিতরে একটি ছেদ তৈরি করা হয়।
- সার্জন তারপর খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটারের নীচের প্রান্তে উপস্থিত পেশীটি কেটে ফেলেন।
- GERD প্রতিরোধ করার জন্য এই পদ্ধতিটি ফান্ডোপ্লিকেশনের সাথেও মিলিত হতে পারে।
কিভাবে অচলসিয়া জন্য অস্ত্রোপচারের পরে যত্ন? (How to care after surgery for Achalasia in Bengali)
- অস্ত্রোপচারের পর এক বা দুই দিনের মধ্যে আপনি বাড়িতে যেতে সক্ষম হবেন।
- ডাক্তার অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা অম্বল থেকে ত্রাণ পেতে ওষুধ দিতে পারেন, যা অস্ত্রোপচারের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ।
- পদ্ধতির পরে কিছু বুকে ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। ডাক্তার একই উপশম জন্য ব্যথা ঔষধ সুপারিশ করবে.
- ঠাণ্ডা পানি পান করলেও বুকের ব্যথা উপশম হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর এক সপ্তাহ তরল খাবারে থাকুন। আপনি এক সপ্তাহ পর ধীরে ধীরে আধা-সলিড খাবার দিয়ে শুরু করতে পারেন।
- অস্ত্রোপচারের পর অন্তত এক মাস ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- অবস্থার তীব্রতা এবং পুনরুদ্ধারের হারের উপর নির্ভর করে আপনি অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ পরে কাজ পুনরায় শুরু করতে পারেন।
- ওজন হ্রাস বা গিলতে অসুবিধার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যা চিকিৎসার পরেও অব্যাহত থাকে।
- খাদ্যনালী পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্যকে পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে দিচ্ছে, জিইআরডি পরীক্ষা করে দেখেন এবং ক্যান্সারের বিকাশ ঘটেনি তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন।
আচলাসিয়ার চিকিৎসার ঝুঁকিগুলি কী কী? (What are the risks of the treatments for Achalasia in Bengali)
অ্যাকালাসিয়া চিকিৎসার ঝুঁকিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- খাদ্যনালীতে একটি গর্ত গঠন।
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ। (বিস্তারিত জানুন- গলব্লাডার সার্জারি কি?)
- ফোলা।
- অচলাসিয়ার পুনরাবৃত্তি।
কিভাবে অচলসিয়া প্রতিরোধ? (How to prevent Achalasia in Bengali)
অচলসিয়াকে এভাবে আটকানো যায় না। এটি একটি জীবনব্যাপী অবস্থা, এবং চিকিৎসা এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করে। জীবনধারার কিছু পরিবর্তন অ্যাকালাসিয়ার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ঘুমানোর ঠিক আগে শক্ত খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- মাথা উঁচু করে ঘুমান।
- খাবারটি ছোট, কামড়ের আকারের টুকরো করে কেটে নিন।
- খাড়া অবস্থায় খান।
ভারতে অচলসিয়া চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of Achalasia treatment in India in Bengali)
ভারতে অচলাসিয়া চিকিৎসার মোট খরচ প্রায় 30,000 থেকে INR 1,30,000 পর্যন্ত হতে পারে। যাইহোক, ভারতের অনেক বিশিষ্ট হাসপাতালের ডাক্তার অচলসিয়া চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। কিন্তু খরচ বিভিন্ন হাসপাতাল এবং শহর জুড়ে পরিবর্তিত হয়।
আপনি যদি বিদেশ থেকে আসেন তবে অচলসিয়া চিকিৎসার খরচ ছাড়াও হোটেলে থাকা এবং স্থানীয় ভ্রমণের খরচ বাড়তি থাকবে। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে 1 দিন এবং হোটেলে 7 দিন রাখা হয়। সুতরাং, ভারতে অচলাসিয়া চিকিৎসার মোট খরচ প্রায় 50,000 থেকে INR 1,60,000 হয়৷
আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে অচলসিয়া সম্পর্কিত আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারব।
আপনার যদি অ্যাকলেসিয়ার আরও তথ্য এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তবে আপনি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
আমরা শুধুমাত্র এই নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য প্রদান করার লক্ষ্য রাখি। আমরা কাউকে কোনো ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন যোগ্য ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।
