সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) ফুটো এবং চিকিৎসা কি? Cerebrospinal Fluid (CSF) Leaks and Treatments in Bengali
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 10 years of experience
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) ফুটো কী? (What is the meaning of Cerebrospinal Fluid (CSF) Leaks in Bengali)
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) ফুটো দেখা যায় যখন মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লিতে একটি ছিদ্র ছিঁড়ে যায়, যার ফলে এই অঙ্গগুলিকে ঘিরে থাকা পরিষ্কার তরলটি বের হয়ে আসে। মেরুদন্ড হল একটি পাতলা, লম্বা, নলাকার নরম টিস্যু গঠন।
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হল একটি পরিষ্কার তরল যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে ঘিরে থাকে। এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডকে আঘাত থেকে রক্ষা করে এবং মস্তিষ্কে পুষ্টি সরবরাহ করে এবং মস্তিষ্কের বর্জ্য অপসারণ ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করে।
এই নিবন্ধে, আমরা সিএসএফ ফুটো এবং এটির চিকিৎসা সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব।
- সিএসএফ ফুটো ধরনের কি কি? (What are the types of CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর কারণ কি? (What are the causes of CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors for CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ লিকসের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর নির্ণয় কিভাবে করে? (How to diagnose CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসা কি? (What are the treatments for CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর জটিলতা কি কি? (What are the complications of CSF Leaks in Bengali)
- সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী? (What are the side effects of CSF Leak treatments in Bengali)
- সিএসএফ লিক চিকিৎসার পরে কীভাবে যত্ন নেবেন? (How to care after CSF Leak treatments in Bengali)
- ভারতে সিএসএফ ফুটো চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of CSF Leak treatment in India in Bengali)
সিএসএফ ফুটো ধরনের কি কি? (What are the types of CSF Leaks in Bengali)
সিএসএফ ফুটোর দুই ধরনের হতে পারে:
- স্পাইনাল সিএসএফ ফুটোর: এই ধরনের সিএসএফ ফুটোর স্পাইনাল কলামের যে কোন জায়গায় হতে পারে।
- ক্র্যানিয়াল সিএসএফ ফুটোর: এই ধরনের সিএসএফ ফুটোর মাথার খুলির যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে।
সিএসএফ ফুটোর কারণ কি? (What are the causes of CSF Leaks in Bengali)
ক্র্যানিয়াল সিএসএফ ফুটোর কারণগুলি হল:
- মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি।
- মাথায় আঘাত। (সম্পর্কে আরও জানুন- স্কাল বেস সার্জারি কী?)
- অভ্যন্তরীণ কানের ব্যাধি।
- শান্ট (সিএসএফ এর নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপন করা একটি ফাঁপা টিউব) ভালভাবে কাজ করছে না
- মেরুদণ্ডের সিএসএফ এর কারণগুলি হল:
- মাথা বা মেরুদণ্ডের আঘাত।
- কটিদেশীয় খোঁচা বা মেরুদণ্ডের টোকা (নিদানের উদ্দেশ্যে সিএসএফ সংগ্রহের জন্য মেরুদণ্ডের খালে একটি সুই প্রবেশ করানো)
- এপিডুরাল ইনজেকশন (ব্যথা উপশমের জন্য দেওয়া ইনজেকশন) প্রসব এবং প্রসবের সময় দেওয়া হয়।
- ডুরা ম্যাটার (মস্তিষ্কের বাইরেরতম স্তর এবং মেরুদণ্ডের কর্ড) অস্বাভাবিকতা
- মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ইতিহাস।
- মেরুদণ্ড বরাবর হাড় স্পার বা বৃদ্ধি। (বিস্তারিত জানুন- ব্রেন ক্যান্সারের চিকিৎসা কি?)
- শিরা এবং ডুরা মেটারের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ (সিএসএফ-ভেনাস ফিস্টুলাস নামে পরিচিত)।
- অন্যান্য কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- কাশি।
- হাঁচি।
- ভারী বস্তু উত্তোলন।
- মল পাস করার জন্য চাপ দেওয়া।
- ব্যায়াম।
- স্ট্রেচিং।
- পড়ে।
- স্বতঃস্ফূর্ত সিএসএফ ফুটোর (কোন জানা কারণ নেই)
সিএসএফ ফুটোর ঝুঁকির কারণগুলি কী কী? (What are the risk factors for CSF Leaks in Bengali)
নিম্নলিখিত কারণগুলি ক্রানিয়াল সিএসএফ লিক হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- স্থূলতা।
- উচ্চ রক্তচাপ।
- মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- মাথায় আঘাত। (বিস্তারিত জানুন- ব্রেইন ইনজুরি কি?)
- মাথার খুলি বা তার চারপাশে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ইতিহাস।
- মাথার খুলির গোড়ায় টিউমার।
- অভ্যন্তরীণ কানের অস্বাভাবিকতা।
- মাথার খুলি বেস অস্বাভাবিকতা।
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুম-সম্পর্কিত শ্বাস ব্যাধি)
- নিম্নলিখিত কারণগুলি মেরুদণ্ডের সিএসএফ ফুটোর হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- মেরুদণ্ড বা তার চারপাশে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ইতিহাস।
- কানেক্টিভ টিস্যু ডিসঅর্ডার যেমন এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোম (একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা প্রাথমিকভাবে ত্বক, রক্তনালী এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে) বা মারফান সিন্ড্রোম (একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা প্রাথমিকভাবে চোখ, হার্ট, হাড় এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে)
সিএসএফ লিকসের লক্ষণগুলি কী কী? (What are the symptoms of CSF Leaks in Bengali)
ক্র্যানিয়াল সিএসএফ ফুটোর এর লক্ষণগুলি হল:
- নাক বা কান থেকে পরিষ্কার তরল নিষ্কাশন (সাধারণত একপাশে)
- শ্রবণশক্তি হারানো।
- মেনিনজাইটিস (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ঝিল্লির প্রদাহ)।
- মুখে ধাতব স্বাদ।
- মেরুদন্ডের সিএসএফ লিকের লক্ষণগুলি হল:
- মাথাব্যথা, যা সাধারণত:
- মাথার পিছনে ব্যথা বাড়ে।
- শুয়ে থাকলে উন্নতি হয়।
- দাঁড়ালে খারাপ হয়ে যায়।
- স্ট্রেনিং বা কাশি দ্বারা ট্রিগার বা খারাপ হয়।
- হঠাৎ শুরু হতে পারে, যা বজ্রপাতের মাথাব্যথা হিসাবে পরিচিত।
- কাঁধ বা ঘাড়ে ব্যথা।
- কানে বাজছে (টিনিটাস)।
- মাথা ঘোরা।
- বমি বমি ভাব।
- বমি।
- দৃষ্টি পরিবর্তন।
- শ্রবণশক্তির পরিবর্তন।
- আচরণে পরিবর্তন।
সিএসএফ ফুটোর নির্ণয় কিভাবে করে? (How to diagnose CSF Leaks in Bengali)
ক্র্যানিয়াল সিএসএফ লিক রোগ নির্ণয়:
- শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার নাক এবং কান ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করেন, সাথে দেখা যেতে পারে এমন অন্যান্য উপসর্গও। কোন অনুনাসিক স্রাব আছে কিনা তা দেখতে রোগীকে সামনের দিকে ঝুঁকতে বলা যেতে পারে। যদি উপস্থিত থাকে, স্রাব সংগ্রহ করা যেতে পারে এবং আরও পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো যেতে পারে। রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসও উল্লেখ করা হয়।
- সিটি ম্যালোগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি একটি সিটি স্ক্যান (শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্পষ্ট চিত্র প্রাপ্ত করার জন্য ব্যবহৃত একটি ইমেজিং পরীক্ষা) এবং সিএসএফ লিকগুলি সনাক্ত করতে একটি কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে যা মাথার খুলির যে কোনও জায়গায় উপস্থিত থাকতে পারে।
- টিম্পানোমেট্রি: সিএসএফ পরীক্ষা করার জন্য এই পদ্ধতিতে মধ্যকর্ণের তরল পরীক্ষা করা হয়। (বিস্তারিত জানুন- টাইমপেনোপ্লাস্টি কি?)
- গ্যাডোলিনিয়ামের সাথে এমআরআই: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতাগুলিকে হাইলাইট করতে গ্যাডোলিনিয়াম নামক একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার করে। এটি সিএসএফ ফুটোর উৎস সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
স্পাইনাল সিএসএফ ফুটোর রোগ নির্ণয়:
- শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার রোগীকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করেন, যার মধ্যে জয়েন্টের নমনীয়তা পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস উল্লেখ করা হয়.
- মাইলোগ্রাফি: এই পদ্ধতিতে বিয়োগ ফ্লুরোস্কোপি (রক্তনালীর দৃশ্যায়নের জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়), একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান (শরীরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা), এবং সিএসএফ ফুটোর সনাক্ত করার জন্য একটি কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতি ব্যবহার করে সিএসএফ ফুটোর সঠিক অবস্থান নির্দেশ করা যেতে পারে।
- গ্যাডোলিনিয়ামের সাথে এমআরআই: এটি একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা গ্যাডোলিনিয়াম নামে পরিচিত একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে করা হয়, যা সিএসএফ ফুটোর ফলে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা তুলে ধরতে সাহায্য করে।
- রেডিওআইসোটোপ সিস্টেরনোগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি সিএসএফ চাপ পরিমাপের জন্য করা হয়, এবং তারপর মেরুদণ্ডের চারপাশের স্থানটিতে একটি রাসায়নিক ইনজেক্ট করা হয়। এলাকার ছবি ২৪ ঘন্টার মধ্যে অনেকবার নেওয়া হয়। এই চিত্রগুলি সিএসএফ এর প্রবাহ ট্র্যাক করতে সাহায্য করে, যা একটি সক্রিয় মেরুদণ্ডের সিএসএফ ফুটোর ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক হবে।
- কটিদেশীয় খোঁচা (স্পাইনাল ট্যাপ): মেরুদন্ডের কলামের ভিতরে সিএসএফ এর চাপ পরিমাপের জন্য একটি সুই মেরুদণ্ডের কলামে স্থাপন করা হয়।
সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসা কি? (What are the treatments for CSF Leaks in Bengali)
সিএসএফ ফুটোর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
রক্ষণশীল চিকিৎসা:
- কিছু ক্র্যানিয়াল সিএসএফ ফুটোর ক্ষেত্রে, যেমন ট্রমাজনিত কারণে, শুধুমাত্র রক্ষণশীল চিকিৎসাই এই অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।
- রক্ষণশীল চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত:
- দুই সপ্তাহ পর্যন্ত বিছানা বিশ্রাম।
- বিছানার মাথা উঁচু করা।
- মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত স্টুল সফটনার গ্রহণ করুন।
- হাইড্রেটেড থাকা।
- স্যালাইন ইনফিউশন।
- হাঁচি, কাশি, নাক ফুঁকানো এড়িয়ে চলুন।
- ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন।
এপিডুরাল ব্লাড প্যাচ:
- রোগীর রক্তের একটি নমুনা নেওয়া হয় এবং তারপর মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- রক্তের কোষগুলি ক্লট গঠনের কারণ হয়, যা একটি প্যাচ তৈরি করে যা সিএসএফ ফুটোর এলাকাকে কভার করে।
সিল্যান্ট:
- একটি বিশেষ সিল্যান্ট একা ব্যবহার করা যেতে পারে বা রোগীর রক্তের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে।
- এই মিশ্রণটি তারপর রোগীর মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- এটি গর্তটিকে ঢেকে দেয় এবং সিএসএফ এর ফুটো বন্ধ করে।
সার্জারি:
- কিছু সিএসএফ ফুটোর, যেমন স্বতঃস্ফূর্ত ক্র্যানিয়াল সিএসএফ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পগুলি কাজ না করলেই অস্ত্রোপচার করা হয় এবং সিএসএফ ফুটোর সঠিক স্থানটি জানা যায় না।
- শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে সেলাই (সিউচার) বা গ্রাফ্ট ব্যবহার করে সিএসএফ ফুটোর মেরামত করা যেতে পারে, যা প্রাকৃতিক বা সিন্থেটিক চর্বি বা পেশী থেকে তৈরি।
ট্রান্স-ভেনাস এমবোলাইজেশন:
- এটি সিএসএফ ফুটোর জন্য একটি নতুন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ধরণের চিকিৎসা।
- এটি একটি ক্যাথেটার-ভিত্তিক (একটি ক্যাথেটার হল একটি পাতলা ফাঁপা টিউব যা মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়) পদ্ধতিটি CSF-ভেনাস ফিস্টুলাসের জন্য করা হয়, যা মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড স্পেস (মেরুদণ্ডে উপস্থিত স্থান) এবং এপিডুরালের মধ্যে সরাসরি যোগাযোগ। শিরা (মেরুদণ্ডের খালের বাইরের অংশে উপস্থিত আন্তঃসংযোগকারী শিরাগুলির নেটওয়ার্ক)।
- এতে অপরাধী শিরার ভিতর থেকে ফিস্টুলা বন্ধ করতে আঠা ব্যবহার করা জড়িত।
সিএসএফ ফুটোর জটিলতা কি কি? (What are the complications of CSF Leaks in Bengali)
সিএসএফ ফুটোর জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- মেনিনজাইটিস।
- টেনশন নিউমোসেফালাস (বাতাস মস্তিষ্কের চারপাশের স্থানগুলিতে প্রবেশ করে)
- স্ট্রোক (মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়)।
- কোমা।
- ব্রেন হার্নিয়েশন (মাথার খুলির মধ্যে মস্তিষ্কের টিস্যুর স্থানচ্যুতি)। (ব্রেন অ্যানিউরিজম সার্জারি কী?) সম্পর্কে আরও জানুন
সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী? (What are the side effects of CSF Leak treatments in Bengali)
সিএসএফ ফুটোর জন্য করা চিকিৎসার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্র্যানিয়াল অ্যারোসোল (যদি তরল খুব দ্রুত নিষ্কাশন হয় তবে মাথার খুলির ভিতরে গ্যাসের একটি পকেট তৈরি হয়)
- সংক্রমণ
- মেনিনজাইটিস
- ফোড়া (পুঁজ) গঠন
সিএসএফ লিক চিকিৎসার পরে কীভাবে যত্ন নেবেন? (How to care after CSF Leak treatments in Bengali)
সিএসএফ ফুটোর মেরামত নিম্নলিখিত যত্ন নিতে পারেন:
- ভারী বস্তু উত্তোলন এড়িয়ে চলুন।
- মোচড়, প্রসারিত এবং নমন এড়িয়ে চলুন।
- মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং এড়িয়ে চলুন।
- একটি নির্ধারিত স্টুল সফটনার ব্যবহার করুন।
- হাঁচি ও কাশি এড়িয়ে চলুন। যদি তা করতেই হয় তবে মুখ খোলা রেখেই করুন।
- একটি খড় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- অতিরিক্ত নাক ঝাড়া এড়িয়ে চলুন।
- সমস্ত নড়াচড়ার সময় আপনার পিঠ সোজা রাখার চেষ্টা করুন।
ভারতে সিএসএফ ফুটো চিকিৎসার খরচ কত? (What is the cost of CSF Leak treatment in India in Bengali)
ভারতে সিএসএফ ফুটোর ট্রিটমেন্টের মোট খরচ প্রায় ৫০,০০০ থেকে ৬,৭০,০০০ পর্যন্ত হতে পারে, চিকিৎসার ধরণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, ভারতের অনেক বিশিষ্ট হাসপাতাল এবং ডাক্তাররা সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। কিন্তু বিভিন্ন হাসপাতালে খরচ ভিন্ন হয়।
আপনি যদি বিদেশ থেকে আসছেন, সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসার খরচ ছাড়াও, হোটেলে থাকার অতিরিক্ত খরচ এবং স্থানীয় ভ্রমণের খরচ হবে। সুতরাং, ভারতে সিএসএফ ফুটোর চিকিৎসার মোট খরচ ৬৫০০০ থেকে ৯,০০,০০০-এ আসে৷
আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে সিএসএফ ফুটোর এবং এটির চিকিৎসা সম্পর্কিত তথ্য আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পেরেছি।
আপনার যদি সিএসএফ ফুটোর সম্পর্কে আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, আপনি একজন নিউরোসার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
আমরা শুধুমাত্র এই নিবন্ধের মাধ্যমে আপনাকে তথ্য প্রদান করার লক্ষ্য রাখি। আমরা কাউকে কোনো ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন যোগ্য ডাক্তার আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারেন।
