এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (এমইএলডি) এর মডেল কি? What is Model for End-Stage Liver Disease (MELD) ?
BDS (Bachelor of Dental Surgery), 6 years of experience
মডেল ফর এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (এমইএলডি) এর অর্থ কী? What is the meaning of the Model for End-Stage Liver Disease (MELD)?
এমইএলডির অর্থ হল মডেল ফর এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ। এমইএলডি এবং Child-Pugh স্কোরগুলি একজন ব্যক্তির লিভার রোগের তীব্রতা পরিমাপ করতে কাজ করে। এমইএলডি স্কোর রোগীর বেঁচে থাকার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসার ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি অনুমান করার জন্য লিভারের রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। এটি লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গ বরাদ্দের প্রক্রিয়ায় এবং যত্নের লক্ষ্যগুলিকে নির্দেশিত করতে সহায়তা করে।
আজকের নিবন্ধে, আমরা আপনাকে শেষ পর্যায়ে যকৃতের রোগের (এমইএলডি) মডেল সম্পর্কে বিস্তারিত বলব।
- এমইএলডি স্কোর কি? (What is the MELD score in Bengali)
- কখন একটি এমইএলডি স্কোর প্রয়োজন? (When does one need a MELD score in Bengali)
- কিভাবে এমইএলডি স্কোর গণনা করা হয়? (How is the MELD score calculated in Bengali)
- কত ঘন ঘন এমইএলডি স্কোর আপডেট করা হয়? (How often is the MELD score updated in Bengali)
- এমইএলডি স্কোর ছাড়া অন্য কোন কারণগুলি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষার সময়কে প্রভাবিত করে? (What factors other than MELD score affect the waiting time for liver transplant in Bengali)
- এমইএলডি স্কোরে “ব্যতিক্রম পয়েন্ট” কি? (What are “exception points” in MELD score in Bengali)
- চাইল্ড-পগ স্কোর কি? (What is the Child-Pugh score in Bengali)
- শিশু-পুগ স্কোর কিভাবে গণনা করা হয়? (How is the Child-Pugh score calculated in Bengali)
এমইএলডি স্কোর কি? (What is the MELD score in Bengali)
এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজের মডেল বা এমইএলডি হল একটি স্কোরিং সিস্টেম যা দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির জন্য প্রাপককে অগ্রাধিকার দিতে ব্যবহৃত হয়। এমইএলডি স্কোর লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি ছাড়া 90 দিনের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি অনুমান করে।
বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, এমইএলডি স্কোর গণনা করা হয় যা 6-40 এর মধ্যে হতে পারে। একটি উচ্চতর এমইএলডি স্কোর লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জরুরী প্রয়োজন নির্দেশ করে। এছাড়াও, একটি উচ্চতর এমইএলডি স্কোর ট্রান্সপ্লান্ট অপেক্ষা তালিকায় একটি উচ্চ অবস্থান নির্দেশ করে। চিকিৎসকের 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য পেডিয়াট্রিক এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (পিইএলডি) স্কোর নামে পরিচিত একটি অনুরূপ স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করেন।
কখন একটি এমইএলডি স্কোর প্রয়োজন? (When does one need a MELD score in Bengali)
এখানে কিছু শর্ত রয়েছে যা যকৃতের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে যেখানে রোগীর লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি এমইএলডি স্কোর প্রয়োজন।
- লিভার সিরোসিস- এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সুস্থ লিভার কোষগুলি ফাইব্রোটিক স্কার টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। লিভার সিরোসিস একটি ধীর গতির প্রক্রিয়া। (বিস্তারিত জানুন- লিভার সিরোসিস কি?)
- হেপাটাইটিস- এটি হেপাটোট্রপিক ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট লিভারের একটি সংক্রমণ। (বিস্তারিত জানুন- হেপাটাইটিস বি কী?)
- অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ- এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অ্যালকোহলের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার লিভারের কোষগুলির ক্ষতি করে যার ফলে লিভারের টিস্যুতে দাগ পড়ে।
- হেমোক্রোমাটোসিস– এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর অতিরিক্ত আয়রন সঞ্চয় করে।
- উইলসন ডিজিজ– এটি এমন একটি রোগ যেখানে লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গে অতিরিক্ত কপার জমা হয় | (বিস্তারিত জানুন- উইলসনের রোগ কী?)
- প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস- এটি একটি রোগাক্রান্ত অবস্থা যা লিভারের ছোট পিত্ত নালীগুলির ক্রমান্বয়ে, প্রগতিশীল ক্ষতির কারণে ঘটে। এর ফলে যকৃতে পিত্ত ও অন্যান্য টক্সিন জমা হয়।
- প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস- এটি যকৃত এবং পিত্তথলির একটি রোগ, যা পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ এ’বং দাগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া- এটি একটি জেনেটিক অবস্থা যেখানে পিত্তনালীতে বাধা থাকে যা যকৃত থেকে পিত্তথলিতে পিত্ত বহন করে। এই অবস্থার উপসর্গ যেমন জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, পেট ফুলে যাওয়া ইত্যাদি।
যদি আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেন যে আপনার একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির প্রয়োজন, আপনার এমইএলডি স্কোর হল বেশ কয়েকটি জিনিসের মধ্যে একটি যা লিভার ট্রান্সপ্লান্টের জন্য অপেক্ষার তালিকায় আপনার স্থান নির্দেশ করে।
কিভাবে এমইএলডি স্কোর গণনা করা হয়? (How is the MELD score calculated in Bengali)
এমইএলডি স্কোর গণনা করা হয় একজন ব্যক্তির একাধিক ল্যাব পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে রয়েছে-
- ক্রিয়েটিনিন স্তর- এই পরীক্ষাটি দেখায় যে একজন ব্যক্তির কিডনি কতটা ভালভাবে কাজ করছে।
- বিলিরুবিন স্তর- এই পরীক্ষাটি দেখায় যে একজন ব্যক্তির লিভার কতটা ভাল শরীর থেকে পিত্ত অপসারণ করতে সক্ষম। (বিস্তারিত জানুন- লিভার ফাংশন টেস্ট কি?)
- আইএনআর (আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত)- এই পরীক্ষাটি দেখায় যে আপনার লিভার রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদানগুলিকে কতটা ভাল করে তোলে।
- সিরাম সোডিয়াম স্তর- এই পরীক্ষাটি ব্যক্তির রক্তে সোডিয়ামের ঘনত্ব নির্দেশ করে।
কত ঘন ঘন এমইএলডি স্কোর আপডেট করা হয়? (How often is the MELD score updated in Bengali)
এমইএলডি স্কোর ধ্রুবক নয় এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। রোগীর কত ঘন ঘন এমইএলডি স্কোর আপডেট করতে হবে এইটি রোগীর নির্ধারণ করেরোগীর চিকিৎসা অবস্থা, পূর্ববর্তী চিকিৎসা এবং শেষ এমইএলডি স্কোর।
রোগীর অবস্থা খারাপ হলে, এমইএলডি স্কোর বেশি হয়ে যায়। এছাড়াও রোগটি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে, এমইএলডি স্কোর সপ্তাহে একবার হিসাবে পুনঃগণনা করা যেতে পারে।
এখানে সাধারণ এমইএলডি স্কোরগুলির একটি তালিকা এবং কত ঘন ঘন সেগুলি আপডেট করা হয় এবং পুনরায় গণনা করা হয়-
- 10 এর কম – এটি বছরে একবার পুনরায় গণনা করা হবে।
- 11 থেকে 18 – এটি প্রতি 3 মাসে পুনরায় গণনা করা হবে।
- 19 থেকে 24 – এটি মাসে একবার পুনরায় গণনা করা হবে।
- 25 বা তার বেশি – এটি প্রতি সপ্তাহে গণনা করা হবে।
এমইএলডি স্কোর সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার/লিভার রোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।
এমইএলডি স্কোর ছাড়া অন্য কোন কারণগুলি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষার সময়কে প্রভাবিত করে? (What factors other than MELD score affect the waiting time for liver transplant in Bengali)
এমইএলডি স্কোর লিভার ট্রান্সপ্লান্ট তালিকায় অপেক্ষার সময়ের পূর্বাভাস দেয় না। ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির জন্য কত দ্রুত লিভার দেওয়া হয় তা প্রভাবিত করে এমন কিছু কারণ রয়েছে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত কারনগুলি হলো-
- এলাকায় লিভারের চাহিদা ও সরবরাহ
- ভৌগলিকভাবে, দানকৃত লিভারের কতটা কাছাকাছি
- রক্তের গ্রুপ
- শরীরের আকার
- দাতার বয়স
যদি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার বিশ্বাস করে যে একজন ব্যক্তির এমইএলডি স্কোর সঠিকভাবে দেখায় না যে একজন ব্যক্তির কত দ্রুত লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন, ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার রোগীর এমইএলডি স্কোরে কয়েকটি “ব্যতিক্রম পয়েন্ট” যোগ করবে। প্রতিস্থাপন কেন্দ্র এটি করার জন্য আঞ্চলিক পর্যালোচনা বোর্ডের কাছে কাগজপত্র জমা দেয়। (বিস্তারিত জানুন- লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি কি?)
এমইএলডি স্কোরে “ব্যতিক্রম পয়েন্ট” কি? (What are “exception points” in MELD score in Bengali)
ব্যতিক্রম পয়েন্টগুলি হল স্বাস্থ্যের অবস্থা যা রোগীর এমইএলডি স্কোরে যোগ করা যেতে পারে। এগুলি রোগীর এমইএলডি স্কোরে যোগ করা হয় যখন ডাক্তার বা ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার বিশ্বাস করে যে একা এমইএলডি স্কোরই লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের জরুরিতা ব্যাখ্যা করে না। এর মধ্যে রয়েছে-
- কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা– এটি হজমের তরল পিত্ত বহনকারী পিত্ত নালীগুলির ক্যান্সার।
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস- এটি একটি জেনেটিক রোগ যা পাচনতন্ত্র এবং ফুসফুসের ক্ষতি করে।
- ফ্যামিলিয়াল অ্যামাইলয়েড পলিনিউরোপ্যাথি (এফএপি)- এটি একটি বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, প্রগতিশীল রোগ যা শরীরের স্নায়ু এবং অন্যান্য টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- হেপাটিক আর্টারি থ্রম্বোসিস (এইচএটি)- এই অবস্থায়, ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধে যা লিভারে রক্ত সরবরাহ করে।
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি)- এটি লিভারের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। এইচসিসির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি বা সি সংক্রমণ, লিভার সিরোসিস, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল ব্যবহারকারী ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম (HPS)- এটি একটি বিরল ব্যাধি যেখানে উন্নত লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফুসফুস আক্রান্ত হয়।
- পোর্টো-পালমোনারি হাইপারটেনশন- এই অবস্থায় পালমোনারি হাইপারটেনশন পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে যুক্ত।
- প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া- এটি একটি বিরল জেনেটিক ব্যাধি যা কিডনি এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গে অক্সালেট নামে পরিচিত একটি পদার্থ জমা হওয়ার সাথে যুক্ত।
ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার প্রতি তিন মাসে রোগীর ব্যতিক্রম পয়েন্ট সম্পর্কে তথ্য আপডেট করবে।
একটি সংকটে, কেউ একটি বিশেষ অগ্রাধিকার মর্যাদা পেতে পারে। এটি ঘটে যখন আপনার ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে আপনার লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন হওয়ার আগে আপনার বেঁচে থাকার জন্য শুধুমাত্র ঘন্টা বা দিন বাকি আছে।
চাইল্ড-পগ স্কোর কি? (What is the Child-Pugh score in Bengali)
চাইল্ড-পুগ স্কোর, যা চাইল্ড-টারকোট-পুগ স্কোর নামেও পরিচিত, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের তীব্রতা এবং পূর্বাভাস মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি লিভারের রোগের তীব্রতা, রোগীর বেঁচে থাকার হার এবং যকৃতের রোগের চিকিৎসা কতটা পর্যাপ্ত হওয়া উচিত সে সম্পর্কে ধারণা প্রদান করে।
শিশু-পুগ স্কোর কিভাবে গণনা করা হয়? (How is the Child-Pugh score calculated in Bengali)
লিভার রোগের নিম্নলিখিত পাঁচটি পরিমাপ ব্যবহার করে চাইল্ড-পুগ স্কোর গণনা করা হয়-
- মোট বিলিরুবিন- এটি একটি হলুদ রঙের যৌগ যা পিত্ত এবং রক্তে পাওয়া যায় যখন হিমোগ্লোবিন ভেঙে যায়।
- অ্যালবুমিন– এটি রক্তের প্লাজমাতে প্রধান প্রোটিন যা লিভার তৈরি করে।
- প্রোথ্রোমবিন সময় বা আইএনআর- এটি রক্ত জমাট বাঁধতে সময় নেয়।
- অ্যাসাইটস– এই অবস্থায়, পেটের গহ্বরে তরল জমা হয়।
- এনসেফালোপ্যাথি– এটি নির্দেশ করে যে মস্তিষ্ক লিভারের রোগে আক্রান্ত কিনা।
আমরা আশা করি যে আমরা এই নিবন্ধটির মাধ্যমে এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজের মডেল (এমএলডি) সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পারব।
আপনি যদি মডেল ফর এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ (এমএলডি) সম্পর্কে আরও তথ্য চান, আপনি একজন হেপাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
আমরা শুধুমাত্র এই নিবন্ধটির মাধ্যমে আপনাকে তথ্য প্রদান করার লক্ষ্য রাখি। আমরা কাউকে কোনো ওষুধ বা চিকিৎসার পরামর্শ দিই না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার/লিভার রোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে ভালো পরামর্শ দিতে পারেন।
