جراحة استبدال الركبة (Knee Replacement Surgery in Arabic)
Orthopedic Surgeon, Jaslok Hospital, 25 years experience
English हिन्दी Bengali العربية
ما هي جراحة استبدال الركبة؟ (What is Knee Replacement Surgery in Arabic)
يُعرف استبدال الركبة أيضًا باسم الاستبدال الكلي للركبة (TKR) أو رأب مفصل الركبة هو إجراء جراحي حيث يقوم الجراح باستبدال الأسطح التالفة للعظام التي تشكل مفصل الركبة بمواد صناعية أو غرسة.
يعتبر الاستبدال الكلي للركبة تسمية خاطئة مع الأخذ في الاعتبار أن أجزاء العظم المكونة للمفصل لم يتم إزالتها واستبدالها فعليًا ولكن بدلاً من ذلك يتم قطع الجزء التالف فقط ويتم إضافة مكونات أو غرسات اصطناعية لتغطية نهايات العظام. لذا فإن أفضل مصطلح يمكن استخدامه هو “عملية إعادة صقل الركبة”.
يتم إجراء هذا الإجراء لتخفيف آلام المفاصل والعجز لدى مرضى هشاشة العظام. يمكنه أيضًا تحسين وظيفة الركبة في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدمات أو الإصابة.
البديل الآخر لجراحة استبدال الركبة هو الاستبدال الجزئي للركبة. يتم إجراء جراحة الاستبدال الجزئي للركبة بدقة في الركبة المتضررة جزئيًا. إنها أقل توغلاً ولكنها جيدة مثل جراحة استبدال الركبة بالكامل. هنا يتم فتح الركبة وتركيب طرف اصطناعي (جزء اصطناعي) فوق الجزء التالف. يفضل المرضى الأصغر سنًا جراحة الاستبدال الجزئي للركبة.
دعنا نخبرك بالتفصيل عن جراحة استبدال الركبة في هذه المقالة.
- ما هو الغرض من جراحة استبدال الركبة؟ (What is the purpose of Knee Replacement Surgery in Arabic)
- من يجب أن يتجنب جراحة استبدال الركبة؟ (Who should avoid Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي خطوات التحضير قبل جراحة استبدال الركبة؟ (What are the steps of preparation before Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي إجراءات جراحة استبدال الركبة؟ (What is the procedure of Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي أنواع عمليات الزرع المستخدمة في جراحة استبدال الركبة؟ (What are the types of Implants used in Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي العناية بعد جراحة استبدال الركبة؟ (What is the care taken after Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي التغييرات التي يمكن للمرء القيام بها في المنزل للاستعداد للتعافي بعد جراحة استبدال الركبة؟ (What changes can one do at home to prepare for recovery after Knee Replacement Surgery in Arabic)
- ما هي مخاطر جراحة استبدال الركبة؟ (What are the risks of Knee Replacement Surgery in Arabi)
- ما هي تكلفة جراحة استبدال الركبة في الهند؟ (What is the cost of Knee Replacement Surgery in India in Arabic)
- أسئلة وأجوبة حول جراحة استبدال الركبة (FAQs about Knee Replacement Surgery in Arabic)
ما هو الغرض من جراحة استبدال الركبة؟ (What is the purpose of Knee Replacement Surgery in Arabic)
التهاب المفاصل الذي يسبب الألم والعجز هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال الركبة بالكامل. بصرف النظر عن هذا ، قد يشير ما يلي أيضًا إلى الحاجة إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل.
- هشاشة العظام (حالة تسبب التهابًا مؤلمًا في المفاصل)
- حالات أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- تؤدي إصابة الركبة إلى التهاب المفاصل
- كسور ، تمزق في الأربطة ، تمزق في الغضروف ينتج عنه أضرار بالغة في الركبة
- آلام الركبة الحادة والمتقطعة
- لا يمكن تقليل التورم في الركبتين عن طريق الأدوية
- تصلب المفاصل
- نطاق الحركة المنخفض
- تعرج
- تشوه المفصل
- الرقة في المفصل
(تعرف أكثر على – العلاجات المنزلية لالتهاب المفاصل)
من يجب أن يتجنب جراحة استبدال الركبة؟ (Who should avoid Knee Replacement Surgery in Arabic)
سيقرر طبيبك ما إذا كنت لائقًا للجراحة أم لا بعد الفحص المناسب المرضى الذين لا يُقترح إجراء جراحة استبدال الركبة هم:
- المرضى الذين يعانون من صعوبة في مد ركبتهم (تمديد الركبة يشير إلى عملية استقامة الركبة. على سبيل المثال ، يحدث تمديد الركبة عندما نقف من وضعية الجلوس)
- المرضى الذين يعانون من تعفن الدم (العدوى)
- مريض أقل من 50 عامًا (على الرغم من أنه لا يزال بإمكان هؤلاء المرضى الخضوع لاستبدال الركبة إذا كانوا يعانون من ألم شديد وتم تجربة جميع خيارات العلاج الأخرى واستنفادها)
- الناس يعانون من السمنة المفرطة
- المرضى الذين لديهم مهنة تتطلب جهدًا بدنيًا تنطوي على نشاط يومي شديد التأثير ، حيث قد لا تكون نتائج الجراحة طويلة الأمد
(تعرف أكثر على – ألم الكوع: الأسباب والأعراض والعلاج)
ما هي خطوات التحضير قبل جراحة استبدال الركبة؟ (What are the steps of preparation before Knee Replacement Surgery in Arabic)
قبل جراحة استبدال الركبة ، سيجري جراح العظام بعض الاختبارات لتشخيص مشاكل مفاصلك مثل:
- الفحص البدني – يتم فحص المريض في وضع الاستلقاء. يتبع ذلك الطبيب الذي يبحث عن علامات تورم المفاصل وأي تشوه في المفاصل وهزال في العضلات. ثم يقوم الطبيب بتحسس المفصل للتحقق من وجود دفء وتورم وسوائل وحنان المفصل. علاوة على ذلك ، يفحص الطبيب نطاق حركة المفصل عن طريق تحريك الركبة ذهابًا وإيابًا للتحقق من أي تصلب في المفصل.
- اختبارات الدم – يمكن إجراء اختبارات دم محددة للتحقق من مستوى الالتهاب أو وجود أجسام مضادة. على سبيل المثال ، يمكن أن يشير وجود عوامل الروماتويد (RF) في الدم إلى وجود أمراض المناعة الذاتية ، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم إجراء اختبارات الدم العامة مثل CBC وجلوكوز الدم واختبارات وظائف الكلى واختبارات وظائف الكبد قبل الجراحة.
- شفط المفصل – يتم جمع عينة صغيرة من السائل من مفصل الركبة باستخدام إبرة وإرسالها لمزيد من الاختبارات. يتم ذلك في مرضى محددين ، فقط عند الحاجة.
- اختبارات التصوير – اختبارات التصوير الأكثر شيوعًا هي الأشعة السينية لأنها تساعد في البحث عن التغييرات الهيكلية ، وعلامات تآكل المفاصل ، وفقدان الغضروف أو تمزق الأنسجة ، والتورم ، وكمية السوائل الموجودة ، وما إلى ذلك. تم الحصول عليها لتقديم مزيد من المعلومات للتخطيط لعملية جراحية.
ما هي إجراءات جراحة استبدال الركبة؟ (What is the procedure of Knee Replacement Surgery in Arabic)
- يتم إجراء جراحة استبدال الركبة تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام.
- أثناء جراحة استبدال الركبة ، يتم إجراء شق (قطع) على الجلد في مقدمة الركبة للوصول إلى الرضفة (الرضفة). يتم بعد ذلك تدوير الرضفة للخارج للحصول على رؤية أفضل للمنطقة التي تحتاج إلى الإصلاح.
- ثم يتم قياس الطرف السفلي لعظم الفخذ (عظم الفخذ) وإعادته إلى السطح. يتم قطع الجزء التالف من العظم والغضاريف من الطرف السفلي لعظم الفخذ باستخدام أدوات خاصة ثم يتم تركيب الجزء الفخذي المعدني للركبة الاصطناعية (الاصطناعية).
- بعد ذلك ، يتم إعادة ظهور عظمة الظنبوب (عظم الساق) عن طريق إزالة العظام والغضاريف التالفة من الطرف العلوي للظنبوب ثم إعادة تشكيلها لتلائم المكون البلاستيكي أو المعدني للظنبوب.
- ثم يتم تعديل الرضفة. يظهر الجزء التالف من الرضفة وتثبيته بزر الرضفة أو يتم إعادة تشكيل الرضفة. يضيف الجراح فاصلًا بلاستيكيًا بين مكونات الفخذ والظنبوب لتجنب الاحتكاك بين الطرف الاصطناعي.
- غالبًا ما يتم ربط الطرف الاصطناعي بالعظام عن طريق الأسمنت الجراحي ويُعرف باسم الطرف الاصطناعي المُثبت.
- يتم فحص عمل الزرع عن طريق ثني الركبة ويتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.
- توفر جراحة استبدال الركبة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ما يقرب من 10-15 عامًا من الأداء الممتاز للركبة.
ما هي أنواع عمليات الزرع المستخدمة في جراحة استبدال الركبة؟ (What are the types of Implants used in Knee Replacement Surgery in Arabic)
هناك أنواع مختلفة من غرسات الركبة المتاحة ، ولكن الطريقة القياسية لإجراء الجراحة هي تثبيت الأجزاء باستخدام الأسمنت العظمي.
الأجزاء نفسها مصنوعة من خلائط الكوبالت والكروم والتيتانيوم. يتم استخدام أوكسينيوم أو استبدال الركبة الذهبي في مرضى محددين.
ما هي العناية بعد جراحة استبدال الركبة؟ (What is the care taken after Knee Replacement Surgery in Arabic)
- بعد استبدال الركبة ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ، حيث تتم مراقبة عناصره الحيوية تحت رعاية الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن بدء العلاج الطبيعي في نفس اليوم. قد يضطر المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة 3-5 أيام تقريبًا. بعد أيام قليلة ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.
- يحتاج المريض في البداية إلى مشاية أو عكازات أو عصا.
- يجب أن يواصل المريض التمارين / العلاج الطبيعي بمجرد عودته إلى المنزل.
- قد يكون هناك بعض الصعوبة في النهوض أو الجلوس ولكن ينصح المريض بمواصلة تحريك ركبتيه.
- يجب على المريض اتباع التعليمات التي قدمها الجراح والاتصال بالجراح في حالة حدوث أي مضاعفات.
- سيتم تعيين معالج أخصائي العلاج الطبيعي للمريض الذي سيوجه عملية إعادة التأهيل ويساعد في الحصول على وظائف كاملة للركبة.
(اعرف المزيد عن – ما هو العلاج الطبيعي؟)
ما هي التغييرات التي يمكن للمرء القيام بها في المنزل للاستعداد للتعافي بعد جراحة استبدال الركبة؟ (What changes can one do at home to prepare for recovery after Knee Replacement Surgery in Arabic)
- وفر مساحة في المنزل لسهولة الحركة.
- قم بتركيب درابزين في الحمام وبجوار المرحاض.
- جهز سجادة حمام غير قابلة للانزلاق.
- ارتدِ جوارب غير قابلة للانزلاق.
- قم بتركيب مصابيح ليلية.
- طلب المساعدة. إذا لم يتمكن الأصدقاء المقربون والعائلة من تقديم المساعدة ، فقم بتعيين ممرضة أو مساعدة منزلية للمساعدة على الأقل في الأسابيع القليلة الأولى.
ما هي مخاطر جراحة استبدال الركبة؟ (What are the risks of Knee Replacement Surgery in Arabi)
قد يعاني المريض من المخاطر والمضاعفات التالية بعد استبدال الركبة:
- عدوى في موقع الشق
- تجلط الأوردة العميقة حيث تتشكل جلطة دموية في الأوردة العميقة للساق
- الانصمام الرئوي (انسداد الشرايين في الرئتين بسبب جلطة دموية)
- رد فعل تحسسي للمكونات المعدنية في الغرسات
- نزيف من الجرح
- الأضرار التي لحقت بالأعصاب الرئيسية (العصب الشظوي الشائع الذي يتحكم في الحركة والإحساس في أسفل الساق والقدم وأصابع القدم هو الأكثر شيوعًا للإصابة) والشرايين في الساق
- مشاكل في وضع الزرع أو حدوث خلل وظيفي فيه
- الكسور أثناء الجراحة
- ارتخاء الغرسات
- تتمدد الأربطة خلال سنوات ما بعد الجراحة
- نزيف غير عادي في مفصل الركبة
ما هي تكلفة جراحة استبدال الركبة في الهند؟ (What is the cost of Knee Replacement Surgery in India in Arabic)
يمكن أن تتراوح التكلفة الإجمالية لجراحة استبدال الركبة في الهند من حوالي 2،00،000 روبية هندية إلى 3،00،000 روبية هندية.
إذا كنت قادمًا من الخارج ، فبالإضافة إلى تكلفة جراحة استبدال الركبة ، ستكون هناك تكلفة إضافية للإقامة والطعام ، وتكلفة السفر المحلي ، وما إلى ذلك. بعد الجراحة ، يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة بضعة أيام وفي الفندق لمدة 10 أيام تقريبًا بعد الخروج من المستشفى للشفاء التام. هذا قد يضيف إلى رسوم إضافية. لذلك ، تبلغ التكلفة الإجمالية لجراحة استبدال الركبة حوالي 400000 روبية هندية.
أسئلة وأجوبة حول جراحة استبدال الركبة (FAQs about Knee Replacement Surgery in Arabic)
س 1. هل يمكنني تجنب جراحة استبدال الركبة؟
الجواب: سينصحك طبيبك عادة بتجربة طرق مختلفة لتخفيف الأعراض قبل التوصية بالجراحة. قد تتضمن بعض هذه الطرق غير الجراحية ما يلي:
- العلاج الطبيعي
- فقدان الوزن (إن وجد)
- أدوية لتقليل التهاب المفاصل
- مكملات ترميم الغضروف
- العلاج بالابر
ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأساليب غير الجراحية لا تقلل من آلام المفاصل وتتداخل مع أنشطتك اليومية ، مما يعيق جودة حياتك ، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل لك.
س 2. ما هي مدة الجراحة؟
الجواب: تستغرق معظم عمليات استبدال الركبة من 1 إلى 1.5 ساعة حتى تكتمل.
س 3. ما هي مدة الألم بعد جراحة استبدال الركبة؟
الجواب:
- قد يستمر الألم العام لعدة أسابيع بعد الجراحة.
- قد يستمر التورم من 2 إلى 3 أسابيع حتى 3 إلى 6 أشهر
- قد تستمر الكدمات لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
س 4. هل سأحتاج إلى أي دعم للمشي بعد الجراحة؟
الجواب: يحتاج معظم الناس إلى عكازات أو مشاية أو عصا خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية المشي باستخدام ركبتك الجديدة ويمنحك تمارين لتحسين حركة مفصلك. قد يقترح عليك جراح العظام أحيانًا استخدام جهاز CPM (حركة مستمرة غير فعالة). تساعدك آلة CPM على زيادة نطاق حركتك وتقليل تكوين الندوب. ومع ذلك ، بمجرد تحقيق الشفاء التام ، لن تحتاج إلى استخدام أي دعم للقيام بأنشطتك اليومية.
س 5. كم من الوقت سيستغرق الشفاء التام؟
الجواب: عادة ، يمكن إخراج المريض من المستشفى في غضون 1-5 أيام ويمكنه استئناف أنشطته اليومية في غضون 6 أسابيع بعد الجراحة. ومع ذلك ، يستغرق الشفاء التام من 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.
س 6. ما هي مدة بقاء الركبة الاصطناعية؟
الجواب: توفر جراحة استبدال الركبة ما يقرب من 10 إلى 15 عامًا من الأداء الممتاز للركبة ، وبعد ذلك قد يحتاج الطرف الاصطناعي إلى تغيير في حالة فقده.
نأمل أن نتمكن من الإجابة على أسئلتك بخصوص جراحة استبدال الركبة من خلال هذه المقالة.
إذا كان لديك أي استفسارات أخرى بخصوص جراحة استبدال الركبة ، فاتصل بجراح العظام.
ونهدف فقط إلى تزويدكم بالمعلومات من خلال هذه المقالة. نحن لا نوصي أي دواء أو علاج لأي شخص. فقط طبيب مؤهل يمكن أن تعطيك نصيحة جيدة وخطة العلاج الصحيح.
