प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी)

English हिन्दी

प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी) एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, मुख्य रूप से पेट के कैंसर जैसे डिम्बग्रंथि, गैस्ट्रिक और कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में किया जाता है।

पीआईपीएसी में बढ़े हुए दबाव के तहत एरोसोल (बारीक धुंध) के रूप में पेट की गुहा में कीमोथेरेपी दवाओं की शुरूआत शामिल है। यह पेरिटोनियल गुहा के भीतर कीमोथेरेपी दवाओं के समान वितरण की अनुमति देता है, जहां वे सीधे कैंसर कोशिकाओं और ट्यूमर को लक्षित कर सकते हैं।

पीआईपीएसी को न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण माना जाता है और अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब कीमोथेरेपी या सर्जरी के अन्य रूप रोगी के लिए प्रभावी या उपयुक्त नहीं होते हैं।

पीआईपीएसी प्रणाली कैसे काम करती है?

प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी) प्रणाली एक विशिष्ट प्रक्रिया के माध्यम से काम करती है जिसमें कई चरण शामिल होते हैं:

• लेप्रोस्कोपी: पीआईपीएसी एक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से शुरू होती है, जिसके दौरान एक सर्जन पेट की दीवार में छोटे चीरे लगाता है और एक लेप्रोस्कोप, एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब और विशेष उपकरण डालता है। यह सर्जन को पेट की गुहा के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है।
• CO2 अपर्याप्तता: नियंत्रित और स्थिर वातावरण बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) गैस को पेट की गुहा में पेश किया जाता है।
• दवा तैयार करना: कीमोथेरेपी दवाओं को तरल रूप में तैयार किया जाता है और नेब्युलाइज़र में रखा जाता है। नेब्युलाइज़र तरल कीमोथेरेपी को एरोसोल में बदल देता है, जिससे एक महीन धुंध बन जाती है।
• एरोसोल डिलीवरी: नेबुलाइज्ड कीमोथेरेपी को बढ़े हुए दबाव के तहत पेट की गुहा में पहुंचाया जाता है। बढ़ा हुआ दबाव यह सुनिश्चित करता है कि एरोसोल पेरिटोनियल गुहा के भीतर समान रूप से फैलता है, कैंसर कोशिकाओं और ट्यूमर तक पहुंचता है।
• एक्सपोज़र समय: एरोसोलिज्ड कीमोथेरेपी को एक विशिष्ट अवधि के लिए पेरिटोनियल गुहा के भीतर रहने की अनुमति दी जाती है, आमतौर पर लगभग 30 मिनट। यह एक्सपोज़र समय दवाओं को कैंसर कोशिकाओं के साथ बातचीत करने और संभावित रूप से नष्ट करने की अनुमति देता है।
• एरोसोल निष्कासन: एक्सपोज़र समय के बाद, एरोसोल को पेट की गुहा से हटा दिया जाता है, और इन्सफ़्लेशन के लिए उपयोग की जाने वाली गैस भी निकल जाती है।
• चीरा बंद करना: लैप्रोस्कोपी के लिए बनाए गए छोटे चीरे आमतौर पर टांके या सर्जिकल गोंद के साथ बंद कर दिए जाते हैं।

पीआईपीएसी एक न्यूनतम आक्रामक तकनीक है जिसका उद्देश्य स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करते हुए पेट की गुहा के भीतर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करना है। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब पारंपरिक कीमोथेरेपी या सर्जरी उतनी प्रभावी नहीं होती है या जब किसी मरीज की स्थिति के लिए कम आक्रामक उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पीआईपीएसी से किन विशिष्ट कैंसरों का इलाज किया जाता है?

प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी) का उपयोग मुख्य रूप से कुछ प्रकार के पेट के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।कुछ विशिष्ट कैंसर जिनका इलाज पीआईपीएसी से किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि कैंसर: पीआईपीएसी का उपयोग अक्सर उन्नत या आवर्ती डिम्बग्रंथि कैंसर के उपचार विकल्प के रूप में किया जाता है। यह पेरिटोनियल गुहा में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित कर सकता है।
• गैस्ट्रिक कैंसर: उन्नत गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के इलाज के लिए पीआईपीएसी पर विचार किया जा सकता है, खासकर जब रोग पेट की गुहा के भीतर फैल गया हो।(इसके बारे में और जानें- पेट के कैंसर का इलाज क्या है? )
• कोलोरेक्टल कैंसर: उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के मामलों में, खासकर जब पेरिटोनियल अस्तर में मेटास्टेसिस हुआ हो, पीआईपीएसी एक उपचार विकल्प हो सकता है।
• पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस: पीआईपीएसी का उपयोग पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें कैंसर फैल गया है और पूरे पेरिटोनियल गुहा में कई छोटे ट्यूमर बन गए हैं।

पीआईपीएसी इन कैंसरों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है और आमतौर पर इस पर विचार किया जाता है जब अन्य उपचार विकल्प, जैसे पारंपरिक कीमोथेरेपी या सर्जरी, की सीमाएं होती हैं या जब रोगी की स्थिति में न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

क्या प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी का पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में कोई फायदा है?

प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी) विशिष्ट स्थितियों में पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में कुछ फायदे प्रदान करती है, लेकिन इसकी सीमाएं भी हैं। पारंपरिक अंतःशिरा (प्रणालीगत) कीमोथेरेपी की तुलना में पीआईपीएसी के कुछ फायदे यहां दिए गए हैं:

• लक्षित वितरण: पीआईपीएसी कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे पेट की गुहा में पहुंचाता है, जिससे उस क्षेत्र के भीतर कैंसर कोशिकाओं को अधिक सटीक रूप से लक्षित करने की अनुमति मिलती है। यह संभावित रूप से उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है।
• कम प्रणालीगत दुष्प्रभाव: चूंकि पीआईपीएसी मुख्य रूप से पेरिटोनियल गुहा को लक्षित करता है, यह प्रणालीगत कीमोथेरेपी की तुलना में कम प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो पूरे शरीर में फैलता है।
• न्यूनतम इनवेसिव: पीआईपीएसी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जिसमें छोटे चीरे और लैप्रोस्कोपी शामिल होती है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में रिकवरी का समय कम होता है और ऑपरेटिव दर्द भी कम होता है।
• बार-बार होने वाले या उन्नत मामलों की संभावना: PIPAC पर तब विचार किया जा सकता है जब पारंपरिक कीमोथेरेपी या सर्जरी उतनी प्रभावी या उपयुक्त नहीं होती है, खासकर बार-बार होने वाले या उन्नत पेट के कैंसर के मामलों में।

पीआईपीएसी प्रणालीगत कीमोथेरेपी या अन्य मानक कैंसर उपचारों का प्रतिस्थापन नहीं है। इसकी अपनी सीमाएँ हैं और यह आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों के लिए आरक्षित है, जैसे पेरिटोनियल भागीदारी के साथ उन्नत या आवर्ती कैंसर।कुछ महत्वपूर्ण विचार और सीमाएँ शामिल हैं:

• पेट के कैंसर तक सीमित: पीआईपीएसी का उपयोग मुख्य रूप से उन कैंसर के लिए किया जाता है जो पेट की गुहा के भीतर फैल गए हैं, इसलिए यह शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर के लिए लागू नहीं हो सकता है।
• रोगी का चयन: सभी रोगी पीआईपीएसी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, और इसका उपयोग करने का निर्णय व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर की सीमा और चरण, समग्र स्वास्थ्य और उपचार लक्ष्य शामिल हैं।
• सीमित डेटा: PIPAC एक अपेक्षाकृत नया उपचार दृष्टिकोण है, और इसकी प्रभावशीलता और परिणामों पर दीर्घकालिक डेटा अभी भी एकत्र किया जा रहा है।
• अन्य उपचारों के साथ संयोजन: सफलता की संभावनाओं को अनुकूलित करने के लिए PIPAC का उपयोग अक्सर अन्य उपचारों, जैसे प्रणालीगत कीमोथेरेपी या साइटोरेडेक्टिव सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है।

पीआईपीएसी कुछ पेट के कैंसर के लिए लक्षित वितरण और कम प्रणालीगत दुष्प्रभावों के मामले में लाभ प्रदान कर सकता है, लेकिन इसका उपयोग विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है और इसे एक कैंसर विशेषज्ञ के परामर्श से निर्धारित किया जाना चाहिए जो व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों और परिस्थितियों का आकलन कर सकता है।

(इसके बारे में और जानें- कीमोथेरेपी क्या है? )

पीआईपीएसी उपचार कितना सफल है?

प्रेशराइज्ड इंट्रापेरिटोनियल एरोसोल कीमोथेरेपी (पीआईपीएसी) उपचार की सफलता कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है, जिसमें कैंसर का प्रकार और चरण, रोगी का समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। पीआईपीएसी एक अपेक्षाकृत नया उपचार दृष्टिकोण है, और इसकी प्रभावशीलता पर दीर्घकालिक डेटा अभी भी एकत्र किया जा रहा है।

PIPAC की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकती है:

• कैंसर का प्रकार और चरण: पीआईपीएसी का उपयोग आमतौर पर कुछ पेट के कैंसर, जैसे डिम्बग्रंथि, गैस्ट्रिक और कोलोरेक्टल कैंसर के लिए किया जाता है, खासकर जब वे पेरिटोनियल गुहा में फैल गए हों। पीआईपीएसी की सफलता विशिष्ट कैंसर प्रकार और उसके चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है।
• रोगी का चयन: किसी रोगी के लिए पीआईपीएसी की उपयुक्तता उनके समग्र स्वास्थ्य, बीमारी की सीमा और अन्य व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है। PIPAC के लिए उपयुक्त उम्मीदवारों का चयन इसकी सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।
• संयोजन उपचार: सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए, PIPAC का उपयोग अक्सर अन्य उपचारों, जैसे प्रणालीगत कीमोथेरेपी या साइटोरेडेक्टिव सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है।
• दीर्घकालिक डेटा: चूंकि पीआईपीएसी एक अपेक्षाकृत नया उपचार दृष्टिकोण है, इसलिए इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा पर दीर्घकालिक डेटा इकट्ठा करने के लिए शोध चल रहा है।

एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो आपके विशिष्ट मामले का आकलन कर सकता है और मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है कि क्या पीआईपीएसी एक उपयुक्त उपचार विकल्प है। वे आपकी विशेष स्थिति में पीआईपीएसी से जुड़े संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकते हैं और आपके कैंसर उपचार योजना के बारे में सूचित निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं। एच एन रिलायंस अस्पताल मुंबई में कैंसर का सर्वोत्तम उपचार प्राप्त करें। चुनकर कैंसर की शीघ्र पहचान और बेहतर उपचार किया जा सकता है एच एन रिलायंस अस्पताल मुंबई में पूरे शरीर की जांच.