استئصال الحنجرة (Laryngectomy in Arabic)
ENT Specialist, Jaslok Hospital, 13 years of experience
English हिन्दी Bengali العربية
ما هو استئصال الحنجرة؟ (What is Laryngectomy in Arabic)
استئصال الحنجرة هي الجراحة التي يتم إجراؤها لإزالة الحنجرة (صندوق الصوت) وفصل مجرى الهواء عن الفم والأنف والمريء (أنبوب الطعام). تجرى هذه الجراحة في حالات الإصابة بسرطان الحنجرة أو الإصابة الشديدة بالرقبة.
الحنجرة هي جزء من حلقنا يحتوي على الحبال الصوتية التي تساعدنا على إنتاج الصوت. تربط الحنجرة أنفنا وفمنا بالرئتين. يمنع دخول الطعام إلى الرئتين ويحمي الجهاز التنفسي.
يؤثر استئصال الحنجرة على قدرة الشخص على البلع والتحدث والتنفس. وبالتالي ، بعد الجراحة ، يجب على الشخص أن يتبنى بعض الأساليب الجديدة لأداء كل هذه المهام. دعونا نشرح بالتفصيل حول استئصال الحنجرة في مقال اليوم.
- ما هي أسباب استئصال الحنجرة؟ (What are the causes for Laryngectomy in Arabic)
- الاستعداد قبل استئصال الحنجرة (Preparation before Laryngectomy in Arabic)
- ما هي إجراءات استئصال الحنجرة؟ (What is the procedure of Laryngectomy in Arabic)
- كيفية العناية بعد استئصال الحنجرة؟ (How to take care after a Laryngectomy in Arabic )
- ما هي طرق الاتصال في مرضى استئصال الحنجرة؟ (What are the methods of communication in laryngectomized patients in Arabic)
- ما هي مضاعفات استئصال الحنجرة؟ (What are the complications of Laryngectomy in Arabic)
- ما هي تكلفة استئصال الحنجرة في الهند؟ (What is the cost of Laryngectomy in India in Arabic)
- ما هي أسباب استئصال الحنجرة؟ (What are the causes for Laryngectomy in Arabic)
يعتبر استئصال الحنجرة علاجًا خطيرًا ولكنه ضروري في الحالات التالية:
- سرطان الحنجرة. في الحالات التي يتقدم فيها السرطان بحيث يمنع السير الطبيعي للحنجرة أو عندما تفشل العلاجات المحافظة الأخرى.
- إصابة شديدة في الرقبة مثل جرح طلق ناري
- النخر الإشعاعي وهو تلف الحنجرة الناتج عن العلاج الإشعاعي
الاستعداد قبل استئصال الحنجرة (Preparation before Laryngectomy in Arabic)
يعتبر استئصال الحنجرة إجراءً طويلاً ويستغرق عادةً ما بين 5 إلى 12 ساعة. يتم إجراؤه تحت التخدير العام.
تدابير التحضير هي كما يلي:
- الفحص البدني وأخذ التاريخ مع تفاصيل كاملة عن الحساسية
- فحوصات الدم الروتينية
- تقنيات التصوير – الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
- صيام الليلة التي تسبق الجراحة
- قد يطلب منك الطبيب إيقاف بعض الأدوية مؤقتًا
(اقرأ المزيد: كيفية تنظيف الحلق)
ما هي إجراءات استئصال الحنجرة؟ (What is the procedure of Laryngectomy in Arabic)
استئصال الحنجرة هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الحنجرة. يمكن إجراؤها بطريقتين – استئصال الحنجرة الكلي واستئصال الحنجرة الجزئي ؛ حسب موقع ومدى السرطان.
- استئصال الحنجرة الكلي – يتضمن هذا الإجراء إزالة الحنجرة بالكامل بما في ذلك الحبال الصوتية والعظم اللامي ولسان المزمار والغدة الدرقية والغضروف الحلقي. يتم إجراء شق (قطع) في الرقبة للوصول الكامل إلى الحنجرة لإزالة الحنجرة والغدد الليمفاوية المحيطة. كما تتم إزالة فصوص الغدة الدرقية. بعد إزالة الحنجرة ، يتم إنشاء ثقب دائم أمام القصبة الهوائية يسمى الفغرة(stoma). هذا هو المعروف باسم ثقب القصبة الهوائية. يربط الخارج مباشرة بالرئتين لتسهيل التنفس. بعد استئصال الحنجرة الكلي ، يبقى فغر القصبة الهوائية بشكل دائم. يتم إجراء استئصال الحنجرة الكلي في حالات سرطانات الحنجرة المتقدمة أو تكرارها حتى بعد العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي وأحيانًا حتى في حالات سرطان الغدة الدرقية المتقدم الذي يغزو الحنجرة.
- استئصال الحنجرة الجزئي – يتضمن إزالة أجزاء الحنجرة المصابة بالسرطان فقط. في هذا النوع ، يتم الحفاظ على قدرة الشخص على التحدث والبلع. بعد استئصال الحنجرة الجزئي ، عادة ما يكون فغر القصبة الهوائية (ثقب في القصبة الهوائية) مؤقتًا. هناك أنواع مختلفة من استئصال الحنجرة الجزئي اعتمادًا على الهياكل التي تمت إزالتها. وتشمل هذه:
- استئصال الحبل – إزالة الأحبال الصوتية
- استئصال الحنجرة الأمامي الوحشي- إزالة الحبال الصوتية مع الأجزاء الأمامية من الحبل المقابل
- استئصال الحنجرة النصفي- إزالة جانب واحد من الحنجرة
بعد الجراحة (استئصال الحنجرة الكلي أو الجزئي) ، يتنفس الشخص من خلال الفتحة التي تم إنشاؤها في الرقبة والتي تسمى الستوما(stoma).
(اقرأ المزيد: ما هو سرطان الحلق)
في بعض حالات استئصال الحنجرة ، يتم إجراء البزل الرغامي المريئي (TEP) أيضًا. وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لاستعادة الكلام بعد استئصال الحنجرة. يمكن القيام بذلك كجزء من عملية استئصال الحنجرة أو لاحقًا كعملية بسيطة عادةً بعد 8 أسابيع على الأقل من استئصال الحنجرة.
بعد اكتمال الجراحة ، تمتلئ عضلات حلق المريض والجلد الموجود على الرقبة بالغرز. سيتم وضع أنابيب تصريف في الرقبة لتصريف السوائل والدم في مكان الجراحة لبضعة أيام بعد الجراحة.
كيفية العناية بعد استئصال الحنجرة؟ (How to take care after a Laryngectomy in Arabic )
- بعد الجراحة ، عادة ما يتم الاحتفاظ بالمريض في وحدة العناية المركزة (ICU) لبضعة أيام. يتم مراقبة معدل ضربات قلب المريض وضغط الدم والتنفس والعلامات الحيوية الأخرى عن كثب.
- سيتم إعطاء الأكسجين من خلال الفتحة بعد الجراحة مباشرة.
- عدم قدرة المريض على الأكل عن طريق الفم خلال فترة الشفاء. لذلك ، يتم إدخال أنبوب تغذية من خلال الفم يحمل الطعام مباشرة إلى المعدة ويتعلم المريض ببطء كيفية البلع مرة أخرى.
- بعد بضعة أيام ، يجب على المريض أن يتجول قليلاً لمنع تكون جلطات دموية.
- يُنصح بإعادة تأهيل النطق للمريض لتعلم كيفية التحدث مرة أخرى بدون الحنجرة.
- تعتبر العناية بالفغرة ذات أهمية قصوى لأن هذه الفتحة يمكن أن تسمح للبكتيريا والفيروسات بدخول الجسم وتسبب العدوى. وبالتالي ، يجب أن يتعلم المريض كيفية العناية بالفغرة عن طريق تنظيفها بانتظام باستخدام صابون معتدل بالماء أو رذاذ الماء المالح.
- استخدم المرطب في المنزل لأن الهواء الرطب يساعد على منع تقشر الفغرة وبالتالي لن يعيق تدفق الهواء إلى الرئتين. يمكن اقتراح قناع خاص لنفسه في الأيام الأولى.
- قد يتلقى المريض علاج النطق واللغة إلى جانب العلاج الطبيعي للتعود على الطرق الجديدة للبلع والتحدث والتنفس.
(اقرأ المزيد: ما هو علاج النطق)
ما هي طرق الاتصال في مرضى استئصال الحنجرة؟ (What are the methods of communication in laryngectomized patients in Arabic)
- التواصل غير اللفظي مثل الإيماءات وتعبيرات الوجه والقلم والورق.
- كلام شفة صوتي(Aphonic lip speech). يتم ذلك عن طريق حبس الهواء في تجويف الشدق وغالبًا ما يتم دمجه مع لغة الإشارة.
- خطاب المريء(Esophageal speech). في هذا ، يستخدم الشخص الهواء من الفم ويحبسه في الحلق والجزء العلوي من المريء. يصعب تعلم هذا النوع من الكلام ولكنه فعال.
- الحنجرة الكهربائية (Electrolarynx). هو جهاز يوضع على الرقبة يعزز الكلام عند حديث المريض. يمكن استخدامه بعد 3 إلى 5 أيام من الجراحة. من السهل التعلم والاستخدام على الرغم من أن الصوت الناتج سيبدو روبوتية.
ما هي مضاعفات استئصال الحنجرة؟ (What are the complications of Laryngectomy in Arabic)
المخاطر المرتبطة باستئصال الحنجرة هي كما يلي:
- فقدان الدم الشديد أثناء الجراحة
- عدوى في موقع الفتحة أو الشق
- تكوين ناسور لعابي يتسرب فيه اللعاب من البلعوم إلى الرقبة
- يمكن أن تؤدي إزالة الغدة الدرقية والغدة الدرقية إلى نقص كلس الدم المؤقت (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم) وقصور الغدة الدرقية (نقص هرمون الغدة الدرقية) على التوالي
- تضيق الفغرة ، أي انسداد الفُغْرة الذي سيؤثر على إمداد الهواء إلى الرئتين
(اقرأ المزيد: ما هو قصور الغدة الدرقية(Hypothyroidism))
ما هي تكلفة استئصال الحنجرة في الهند؟ (What is the cost of Laryngectomy in India in Arabic)
يمكن أن تتراوح التكلفة الإجمالية لجراحة استئصال الحنجرة في الهند من حوالي 2،00،000 روبية هندية إلى 3،00،000 روبية هندية. بالإضافة إلى ذلك ، ستضيف إعادة تأهيل النطق أيضًا إلى النفقات الحالية. قد تختلف التكلفة باختلاف المستشفيات والمدن.
إذا كنت قادمًا من الخارج ، فبالإضافة إلى تكلفة استئصال الحنجرة ، ستكون هناك تكلفة إضافية للإقامة والطعام ، وتكلفة السفر المحلي ، وما إلى ذلك. لذا يمكن أن تتراوح التكلفة الإجمالية لاستئصال الحنجرة حوالي 350.000 روبية هندية.
نأمل أن نتمكن من الإجابة على أسئلتك بخصوص استئصال الحنجرة من خلال هذا المقال.
إذا كنت تريد المزيد من المعلومات والعلاج لاستئصال الحنجرة ، يمكنك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
نحن نهدف فقط إلى إعطائك معلومات من خلال هذه المقالة. نحن لا نوصي بالأدوية والعلاج بأي شكل من الأشكال. الطبيب فقط هو من يستطيع أن يقدم لك أفضل نصيحة.
