تليف الكبد (Liver Cirrhosis in Arabic)

Dr Vivek Shetty

Dr Vivek Shetty

Surgical Gastroenterologist, Jaslok Hospital, 10 years of experience

سبتمبر 13, 2021 Liver Section 796 Views

English हिन्दी Bengali العربية

ما هو تليف الكبد؟ (What is Liver Cirrhosis in Arabic)

تليف الكبد هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد حيث يحدث تندب الكبد قبل فشل الكبد. يحدث بسبب تدهور وظائف الكبد بعد ضرر طويل الأمد للكبد بسبب أمراض مثل الكبد الدهني والتهاب الكبد وإدمان الكحول المزمن. وبالتالي ، لا يعمل كبد الشخص هنا بشكل صحيح بسبب تلف طويل الأمد.

عندما يصاب الكبد. تمامًا مثل أي عضو آخر ، تبدأ الآليات التعويضية في العمل وتحاول إصلاحها. خلال هذه العملية ، يتم تشكيل أنسجة ندبة. مع تقدم تليف الكبد ، تزداد كمية النسيج الندبي المتكون. في المراحل المبكرة من مرض الكبد ، إذا تم تصحيح سبب تلف الكبد ، يمكن للكبد إصلاح نفسه عن طريق تكوين أنسجة ندبة واستبدالها بأنسجة كبد سليمة. ولكن مع تقدم تليف الكبد ، يتداخل النسيج الندبي المتكون مع تدفق الدم إلى الكبد ويؤثر على وظائف الكبد. هذا يزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد اللا تعويضي حيث تنخفض وظائف الكبد بشكل كبير. وبالتالي ، يمكن أن يكون تليف الكبد مهددًا للحياة.

بمجرد تطور تليف الكبد ، لا يمكن التراجع عن تلف الكبد الذي حدث. لكن التدخل المبكر بعد التشخيص والعلاج المناسب يمكن أن يحد من الضرر.

دعونا نوضح أسباب تليف الكبد وأعراضه وعلاجه والوقاية منه.

  • ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد؟ (What are the most common causes of Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي الأمراض الموروثة التي تؤدي إلى تليف الكبد؟ (Which inherited diseases lead to Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي الحالات المتعلقة بالجهاز الهضمي التي تؤدي إلى تليف الكبد؟ (Which conditions related to the digestive system lead to Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي الأسباب النادرة لتليف الكبد؟ (What are the rare causes of Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي أعراض تليف الكبد؟ (What are the symptoms of Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي مراحل تليف الكبد؟ (What are the stages of Liver Cirrhosis in Arabic)
  • كيف يتم تشخيص تليف الكبد؟ (How is Liver Cirrhosis diagnosed in Arabic)
  • كيف تمنع تليف الكبد؟ (How do you prevent Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي مضاعفات تليف الكبد؟ (What are the complications of Liver Cirrhosis in Arabic)
  • الأهداف الغذائية للأشخاص المصابين بتليف الكبد (Dietary goals for people with Liver Cirrhosis in Arabic)
  • ما هي أهداف علاج تليف الكبد؟ (What are the goals of Liver Cirrhosis treatment in Arabic)
  • ما هي علاجات تليف الكبد؟ (What are the treatments for Liver Cirrhosis in Arabic)
  • كيف يتم علاج أسباب تليف الكبد؟ (How are the causes of Liver Cirrhosis treated in Arabic)
  • أسئلة وأجوبة عن تليف الكبد (FAQS on Liver Cirrhosis in Arabic)

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد؟ (What are the most common causes of Liver Cirrhosis in Arabic)

الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي:

  • تعاطي الكحول: يؤدي إدمان الكحول إلى مرض الكبد الكحولي (ALD). هنا ، يحدث مرض الكبد المرتبط بالكحول بسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل. استهلاك أكثر من 14 وحدة قياسية من الكحول في الأسبوع (وحدة واحدة من الكحول تعادل 14 مل من الإيثانول النقي) لكل من الرجال والنساء لعدة سنوات يكفي للتسبب في مرض الكبد الكحولي. يرتبط الشرب بنهم أيضًا بالتنكس الدهني الكبدي (ترسب الدهون في الكبد) والتهاب الكبد الكحولي
  • الالتهابات الفيروسية المزمنة في الكبد: قد تشمل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. التهاب الكبد هو التهاب الكبد. في هذه الحالة ، قد يحدث بسبب فيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C. إذا لم يعالج الالتهاب الكبدي في الوقت المناسب يؤدي إلى تليف الكبد.
  • الكبد الدهني: وهو مرتبط بالسمنة ومرض السكري. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).

ما هي الأمراض الموروثة التي تؤدي إلى تليف الكبد؟ (Which inherited diseases lead to Liver Cirrhosis in Arabic)

الأمراض الموروثة هي تلك التي تحمل في ثناياه عوامل وليست نتيجة لتأثيرات خارجية. بعضها يؤدي إلى تليف الكبد وهي:

  • يؤدي نقص ألفا -1 أنتريبسين إلى تراكم بروتين غير طبيعي في الكبد
  • داء ترسب الأصبغة الدموية(Hemochromatosis) يعني زيادة الحديد المخزن في الكبد
  • مرض ويلسون وهو زيادة النحاس المخزنة في الجسم (اعرف المزيد عن مرض ويلسون).
  • التليف الكيسي هو حالة يتراكم فيها مخاط سميك ولزج في الكبد
  • أمراض  تخزين الجليكوجين حيث لا يستطيع الكبد تخزين أو تكسير الجليكوجين والذي يحدث ليكون شكلاً من أشكال السكر
  • متلازمة ألاجيل حيث يولد الشخص بعدد أقل من القنوات الصفراوية الطبيعي. هذا يؤثر على تدفق الصفراء ويؤدي إلى اليرقان

ما هي الحالات المتعلقة بالجهاز الهضمي التي تؤدي إلى تليف الكبد؟ (Which conditions related to the digestive system lead to Liver Cirrhosis in Arabic)

عصير الصفراء هو عصير هضمي تفرزه المرارة في الكبد وهو ضروري لهضم الطعام. الصفراء ضرورية بشكل أساسي لهضم الدهون. يمكن أن تؤدي الأمراض التي تتلف أو تسد القنوات الصفراوية في الكبد إلى تليف الكبد. بعض الشروط هي:

  • التهاب الأقنية الصفراوية الأولي الذي يحدث فيه إصابة والتهاب في القنوات الصفراوية
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي حيث يتسبب التهاب القنوات الصفراوية في حدوث ندبات وتضيق في القنوات الصفراوية. ينتج عن هذا تجمع الصفراء في الكبد
  • انسداد القناة الصفراوية بسبب حصوات القناة الصفراوية التي تسبب الالتهابات ونسخ احتياطي للمنتجات في الكبد
  • رتق القناة الصفراوية هو حالة يولد فيها الأطفال بقنوات صفراوية سيئة التكوين أو مسدودة

ما هي الأسباب النادرة لتليف الكبد؟ (What are the rare causes of Liver Cirrhosis in Arabic)

تتضمن بعض أسباب تليف الكبد الأقل شيوعًا ما يلي:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم أنسجة الكبد السليمة ويتلفها
  • استخدام بعض الأدوية
  • قصور القلب المزمن الذي يحدث فيه ارتجاع للدم في تورم الكبد المعروف باسم الوذمة في مناطق أخرى من الجسم
  • الداء النشواني(Amyloidosis) ، حيث يحدث ترسب غير طبيعي للبروتين في الكبد

ما هي أعراض تليف الكبد؟ (What are the symptoms of Liver Cirrhosis in Arabic)

تكون أعراض تليف الكبد خفيفة في البداية ولكنها قد تتطور إلى أعراض حادة. بناءً على وقت ظهور الأعراض بشكل طبيعي ، يمكن أيضًا تقسيمها إلى أعراض مبكرة ومتأخرة. وهم على النحو التالي:

الأعراض المبكرة لتليف الكبد

  • تعب
  • قلة الشهية
  • فقدان الوزن المفاجئ
  • استفراغ و غثيان
  • وجع في الجانب الأيمن العلوي من البطن

الأعراض المتأخرة لتليف الكبد

  • سهولة حدوث كدمات ونزيف
  • الالتباس
  • فقدان الذاكرة
  • تغيرات الشخصية
  • اضطرابات النوم
  • تورم في الساقين والكاحلين يسمى وذمة
  • زيادة كمية السوائل المتراكمة في البطن والتي تسمى الاستسقاء
  • حكة في الجلد
  • سواد البول
  • مظهر مصفر للعينين والجلد وأسرة الأظافر تسمى اليرقان
  • القيء الدموي (القيء الدموي) أو خروج الدم في البراز (مالينا)

ما هي مراحل تليف الكبد؟ (What are the stages of Liver Cirrhosis in Arabic)

تم تطوير أنظمة تسجيل معينة من قبل الباحثين لتصنيف شدة الحالة ومرحلتها.

  • تليف  الكبد التعويضي: هو حالة يكون فيها تليف الكبد ولكن المريض لا يزال بدون أعراض. يمكن للفحوصات المخبرية والمسح بالموجات فوق الصوتية للبطن الكشف عن تليف الكبد.
  • تشمع الكبد اللا تعويضي: هو حالة يتفاقم فيها تشمع الكبد وتلاحظ الأعراض. يُعرف التشخيص بعد التاريخ والفحص البدني. سيكون هناك تعقيد واحد على الأقل.

كيف يتم تشخيص تليف الكبد؟ (How is Liver Cirrhosis diagnosed in Arabic)

  • الفحص البدني:

يقوم الطبيب بفحص المريض بحثًا عن علامات وأعراض تليف الكبد ومنها:

    • تظهر الأوعية الدموية حمراء وشبيهة بالعنكبوت على البطن
    • المظهر الأصفر للجلد والعينين
    • كدمات على الجلد
    • تظهر راحة اليد باللون الأحمر
    • نسيج وعرة للحافة السفلية للكبد وهو جزء من الكبد أسفل القفص الصدري يمكن الشعور به
  • اختبارات الدم: إذا كان تليف الكبد موجودًا ، فسيتم فحص الدم بحثًا عن علامات مرض الكبد.
    • تعداد الدم الكامل (CBC) للبحث عن علامات العدوى أو فقر الدم بسبب النزيف الداخلي
    • تظهر اختبارات وظائف الكبد عادة ارتفاع البيليروبين (الصباغ الذي يسبب اليرقان) ، وانخفاض مستويات الألبومين وتجلط الدم بشكل غير طبيعي عرف على المزيد عن النظام الغذائي لمرضى اليرقان)
    • اختبار التهاب الكبد الفيروسي للتحقق من التهاب الكبد B أو C.
  • اختبارات التصوير:

توضح هذه الاختبارات حجم وشكل الكبد. تستخدم هذه الاختبارات لتقييم التندب وكمية الدهون في الكبد والسوائل في البطن. تشمل اختبارات تصوير الكبد ما يلي:

    • التصوير المقطعي المحوسب (CT)
    • الموجات فوق الصوتية للبطن (USG)
    • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
    • فيبروسكان(Fibroscan) – تصوير مرن عابر يستخدم لقياس محتوى الدهون ومقدار الصلابة في الكبد.
    • يمكن طلب نوعين من التنظير الداخلي:

أ. تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار ، للكشف عن مشاكل القناة الصفراوية ،

ب. التنظير العلوي ، للكشف عن الأوردة المتضخمة أو النزيف في المريء أو المعدة أو الأمعاء.

  • خزعة الكبد:

يتم أخذ عينة من نسيج الكبد وفحصها تحت المجهر. يمكن تأكيد تشخيص تليف الكبد عن طريق خزعة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه أيضًا تحديد مدى تلف الكبد أو تضخمه. تظهر خزعة الكبد مقدار التندب الموجود في الكبد. يمكن استخدامه لتشخيص تليف الكبد عندما تكون نتائج الاختبارات الأخرى غير نهائية. يمكن أيضًا تحديد سبب تليف الكبد من خلال الخزعة. يمكن أيضًا تشخيص سرطان الكبد من خلال الخزعة.

كيف تمنع تليف الكبد؟ (How do you prevent Liver Cirrhosis in Arabic)

يمكن اتخاذ الإجراءات التالية للوقاية من تليف الكبد:

  • يجب التوقف عن استهلاك الكحول المفرط. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول لدى المصابين بأمراض الكبد لأسباب أخرى إلى تلف الكبد السريع.
  • يجب أن تأكل طعامًا صحيًا في نظامك الغذائي ، والذي يتضمن الخضروات والفواكه الطازجة. قلل من تناول الزيوت والأطعمة الدهنية. لا تستهلك الأدوية إلا عندما يصفها الطبيب.
  • يجب على الإنسان أن يحمي نفسه من الإصابة بالتهاب الكبد لتجنب الإصابة بأمراض الكبد. تحدث عدوى التهاب الكبد B و C بسبب الجنس غير المحمي أو عن طريق الحقن أو الإبر المصابة. لمنع الإصابة بالتهاب الكبد ، استخدم دائمًا الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، واستخدم دائمًا الحقن والإبر المعقمة.
  • إذا كان الشخص مصابًا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي فعليه أن يحافظ على وزن صحي. يجب على أولئك الذين يعانون من كبد دهني موجود مسبقًا أن يحاولوا إنقاص الوزن إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن والتحكم في نسبة السكر في الدم ومستويات الكوليسترول بالأدوية. يمكن لنمط الحياة النشط أيضًا عكس حالة الكبد الدهني.

ما هي مضاعفات تليف الكبد؟ (What are the complications of Liver Cirrhosis in Arabic)

هناك عدد من مضاعفات تليف الكبد. هم انهم:

  • يُعد ارتفاع ضغط الدم البابي أكثر المضاعفات شيوعًا التي تحدث بسبب زيادة الضغط في الوريد البابي. الوريد البابي هو وعاء دموي كبير ينقل الدم إلى الكبد من الجهاز الهضمي
  • فرط الطحال حيث يكون الطحال مفرط النشاط. ينتج عن هذا تدمير مبكر لخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
  • يزداد خطر الإصابة بالعدوى مثل التهاب الصفاق الجرثومي ، وهو عدوى تصيب الأنسجة المبطنة للجدار الداخلي للبطن
  • ينتج سوء التغذية عن عدم قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية
  • يمكن أن يحدث سرطان الكبد بعد تليف الكبد (تعرف على المزيد – سرطان الكبد: أسباب وأعراض وعلاج سرطان الكبد)
  • يحدث فشل الكبد عندما لا يعمل كبدك بشكل جيد بما فيه الكفاية

الأهداف الغذائية للأشخاص المصابين بتليف الكبد (Dietary goals for people with Liver Cirrhosis in Arabic)

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا
  • يجب تجنب المحار والأسماك واللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا لأن البكتيريا أو الفيروسات الناتجة عنها قد تؤدي إلى التهابات شديدة لدى مرضى تليف الكبد.
  • الحد من كمية الملح والدهون في النظام الغذائي
  • توقف عن شرب الكحول

ما هي أهداف علاج تليف الكبد؟ (What are the goals of Liver Cirrhosis treatment in Arabic)

لا يمكن علاج تليف الكبد. الضرر الحاصل دائم. ومع ذلك ، لا يزال العلاج يتم مع وضع أهداف معينة في الاعتبار. أهداف العلاج هي:

  • إبطاء المزيد من الضرر للكبد
  • منع وعلاج الأعراض
  • منع وعلاج المضاعفات

ما هي علاجات تليف الكبد؟ (What are the treatments for Liver Cirrhosis in Arabic)

إذا كان المرض لا يزال في مرحلته المبكرة ، فيجب تقليل سرعة تكوين النسيج الندبي لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. قد تتطلب حالات تليف الكبد الشديدة دخول المستشفى.

  • يجب أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد على التطعيم ضد التهاب الكبد A و B. كلتا العدوى تزيد من تليف الكبد. يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بتليف الكبد أيضًا لفحص الدم.
  • لتقليل أعراض تليف الكبد ، يمكن للطبيب أن يصف أدوية معينة للمريض. يجب أن يخضع المريض لفحوصات دورية.
  • إذا كان هناك فشل كامل في الكبد ، فإن العلاج الأخير هو زراعة الكبد. زراعة الكبد هي عملية جراحية يتم فيها استبدال الكبد التالف بكبد سليم. يتم التبرع بكبد سليم من قبل متبرع.

(تعرف أكثر على جراحة زراعة الكبد)

كيف يتم علاج أسباب تليف الكبد؟ (How are the causes of Liver Cirrhosis treated in Arabic)

يجب معالجة أسباب تليف الكبد بشكل أساسي. أسبابها وعلاجها كما يلي:

  • مرض الكبد الكحولي: يجب التوقف عن تناول الكحول
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي: إنقاص الوزن أمر ضروري من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني
  • التهاب الكبد C المزمن: يمكن وصف بعض الأدوية
  • التهاب الكبد المزمن B: يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات التي تبطئ أو توقف الفيروس (تعرف على المزيد عن التهاب الكبد B: الأسباب والأعراض والعلاج)
  • يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بالأدوية التي تثبط أو تقلل من نشاط جهاز المناعة لديك
  • يتم علاج القنوات الصفراوية المسدودة بإجراءات جراحية لفتح القنوات الصفراوية

أسئلة وأجوبة عن تليف الكبد (FAQS on Liver Cirrhosis in Arabic)

س: هل تليف الكبد سرطان؟

الإجابة: لا ،تليف الكبد  ليس سرطانًا. لكن معظم المصابين بسرطان الكبد يعانون أيضًا من تليف الكبد. الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد.

. المرضى المصابون بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الكبد لأن هذه الأمراض غالبًا ما تسبب تليف الكبد في مرحلة لاحقة.

س: هل تليف الكبد موروث من الوالدين؟

الإجابة: تليف الكبد  بحد ذاته ليس مرضًا وراثيًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض الموروثة يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد.

س: هل تليف الكبد مميت؟

الإجابة: ليس دائمًا. إذا استمر تشمع الكبد وحدث المزيد من الندوب ، ستستمر وظائف الكبد في التدهور مما يؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك ، فإن التدخل والعلاج في الوقت المناسب للسبب الأساسي يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

نأمل أن نكون قادرين على الإجابة على أسئلتك المتعلقة بتليف الكبد في هذه المقالة.

إذا كنت تريد المزيد من المعلومات والعلاج من تليف الكبد ، يمكنك الاتصال بأخصائي أمراض الكبد / جراح الكبد والقنوات الصفراوية.

ونهدف فقط إلى إعطائكم معلومات من خلال هذه المقالة. نحن لا نوصي بالأدوية ، والعلاج بأي شكل من الأشكال. فقط الطبيب يمكن أن يعطيك أفضل نصيحة.

Over 1 Million Users Visit Us Monthly

Join our email list to get the exclusive unpublished health content right in your inbox


    captcha