स्प्लेनेक्टोमी क्या है? प्रकार, उद्देश्य, लागत

English हिन्दी

स्प्लेनेक्टोमी क्या है?

शरीर से प्लीहा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को स्प्लेनेक्टोमी के रूप में जाना जाता है।

प्लीहा एक शारीरिक अंग है जो पेट के ऊपरी बायीं ओर पसली पिंजरे के नीचे मौजूद होता है। यह शरीर को संक्रमण से लड़ने और रक्त से अनावश्यक पदार्थों, जैसे पुरानी या क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को फ़िल्टर करने में मदद करता है।

पेट की चोट के कारण फटी हुई प्लीहा के मामलों में, साथ ही स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा), संक्रमण, कुछ रक्त विकार, कैंसरग्रस्त ट्यूमर और गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के उपचार के लिए स्प्लेनेक्टोमी की सिफारिश की जा सकती है। 

विभिन्न प्रकार क्या हैं?

निकाली गई प्लीहा की मात्रा के आधार पर, स्प्लेनेक्टोमी निम्नलिखित विभिन्न प्रकार की हो सकती है:

• पूर्ण स्प्लेनेक्टोमी: इसमें संपूर्ण प्लीहा को निकालना शामिल है।
• आंशिक स्प्लेनेक्टोमी: इसमें प्लीहा के केवल एक खंड को निकालना और कटे हुए सिरों को एक साथ लाकर दोष को सील करना शामिल है।   

प्रयोजन क्या है?

निम्नलिखित मामलों में स्प्लेनेक्टोमी की सिफारिश की जा सकती है:

• पेट की चोट के कारण प्लीहा का टूटना
• स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली का बढ़ना)
• कुछ प्रकार के रक्त विकार, जैसे इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा (प्लेटलेट्स की कम संख्या), थैलेसीमिया (वंशानुगत रक्त विकार), और पॉलीसिथेमिया वेरा (एक प्रकार का रक्त कैंसर)
• कैंसर, जैसे क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एक प्रकार का रक्त कैंसर), हॉजकिन और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (कैंसर के प्रकार जो शरीर के लसीका तंत्र को प्रभावित करते हैं), हेयरी सेल ल्यूकेमिया (एक प्रकार का रक्त कैंसर) (इसके बारे में और जानें- लिंफोमा क्या है? )
• गंभीर संक्रमण
• प्लीहा में फोड़ा या मवाद बनना 
• प्लीहा के अंदर गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर या सिस्ट

निदान प्रक्रिया क्या है?

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास का आकलन करेगा।
• रक्त परीक्षण: ये परीक्षण रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या की उपस्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं।
• छाती का एक्स-रे: डॉक्टर छाती के एक्स-रे का उपयोग करके हृदय और फेफड़ों की स्थिति की जांच कर सकते हैं।
• मूत्र परीक्षण: परीक्षण मूत्र संक्रमण का पता लगाने में मदद करता है।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: असामान्य तरल पदार्थ या संदिग्ध ऊतक वृद्धि का एक नमूना डॉक्टर द्वारा प्राप्त किया जाता है और आगे के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• एंडोस्कोपी: यह परीक्षण डॉक्टर को यह जांचने में सक्षम बनाता है कि ऊपरी पाचन तंत्र में रक्त वाहिकाएं फैली हुई हैं या नहीं।
• अल्ट्रासोनोग्राफी: यह एक प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है जो प्लीहा की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
• सीटी या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन: यह भी प्लीहा की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने के लिए किया जाने वाला एक प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): इस परीक्षण का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि का आकलन किया जा सकता है।

तैयार कैसे करें?

स्प्लेनेक्टोमी से पहले तैयारी के चरण निम्नलिखित हैं:

• अपनी किसी भी चिकित्सीय स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• अपने डॉक्टर को ऐसी किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं या आपको किसी ज्ञात एलर्जी के बारे में बताएं।
• आपको स्प्लेनेक्टोमी से कुछ दिन पहले रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• आपको सर्जरी से कम से कम तीन सप्ताह पहले मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाना होगा क्योंकि प्रक्रिया के बाद आपकी प्रतिरक्षा कम हो जाएगी।
• आपको कुछ आंत-संवेदनशील एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कहा जा सकता है और सर्जरी से एक दिन पहले इस्तेमाल करने के लिए एनीमा दिया जा सकता है।
• प्रक्रिया से पहले आपको कम से कम आठ से बारह घंटे उपवास करने के लिए कहा जाता है।

प्रक्रिया क्या है?

स्प्लेनेक्टोमी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया से पहले आपको सुला दिया जाएगा। 

स्प्लेनेक्टोमी करने के लिए जिन विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी:

• सर्जन पहले पेट क्षेत्र में चार छोटे चीरे लगाएगा।
• एक सिरे पर कैमरा लगी एक ट्यूब, जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है, सर्जन द्वारा एक चीरे के माध्यम से पेट में डाली जाएगी।
• कैमरा एक मॉनिटर से जुड़ा हुआ है, जिसके माध्यम से सर्जन अंदर देख सकता है।
• सर्जन अब छोटे चीरों के माध्यम से डाले गए विशेष सर्जिकल उपकरणों की मदद से तिल्ली को हटा देगा।
• अब चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया गया है।

ओपन स्प्लेनेक्टोमी:

• सर्जन पेट में एक बड़ा चीरा लगाता है।
• फिर प्लीहा को उजागर करने के लिए मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को एक तरफ ले जाया जाएगा।
• अब तिल्ली हटा दी जाएगी.
• अब चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाएगा।

रोबोटिक सर्जरी:

• यह लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान ही एक प्रक्रिया है।
• सर्जन इस सर्जरी को अच्छी सटीकता के साथ करने के लिए रोबोटिक हथियारों का मार्गदर्शन करेगा। (और जानें इसके बारे में- मुंबई में रोबोटिक सर्जरी की लागत )

प्रक्रिया के बाद देखभाल कैसे करें?

स्प्लेनेक्टोमी के बाद देखभाल के चरण निम्नलिखित हैं:

• अधिकांश मरीज़ लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण अपनाकर सर्जरी के बाद उसी दिन या अगले दिन घर जा सकते हैं।
• ओपन सर्जरी कराने वाले मरीज प्रक्रिया के दो से सात दिन बाद घर चले जाएंगे।
• आप लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दो सप्ताह बाद और ओपन सर्जरी के छह सप्ताह बाद अपनी अधिकांश दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे।
• स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी के बाद, शरीर के अन्य अंग प्लीहा का कार्य संभाल लेंगे।
• प्लीहा हटाने के बाद कम प्रतिरक्षा के कारण आप विभिन्न संक्रमणों और बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे। सर्जरी के तुरंत बाद यह जोखिम सबसे अधिक होगा और इसलिए, स्प्लेनेक्टोमी से पहले टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है।

उसके खतरे क्या हैं?

निम्नलिखित जटिलताएँ स्प्लेनेक्टोमी से जुड़ी हो सकती हैं:

• दर्द
• आंतरिक रक्तस्त्राव
• अग्न्याशय में चोट
• अतिरिक्त गठन 
• घाव संक्रमण
• न्यूमोनिया
• सेप्सिस (एक जीवन-घातक स्थिति जो संक्रमण के जवाब में शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है)
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद अत्यधिक संक्रमण (एक जीवन-घातक स्थिति जिसे प्रक्रिया से पहले टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है)
• फेफड़ों का सिकुड़ना
• स्प्लेनोसिस (पेट में प्लीहा के टुकड़ों का आकस्मिक प्रत्यारोपण)
• पैरालिटिक इलियस (सर्जरी के बाद आंतों का हिलने-डुलने में विफलता)
• प्राथमिक विकार की पुनरावृत्ति 

भारत में क्या है कीमत?

भारत में स्प्लेनेक्टोमी की औसत लागत 80,000 रुपये से 3,00,000 रुपये के बीच होती है। हालाँकि, यह लागत कई कारकों के आधार पर अलग-अलग होगी।

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से स्प्लेनेक्टोमी के संबंध में आपके सभी सवालों का जवाब दे पाएंगे।

यदि आपको स्प्लेनेक्टोमी के बारे में अधिक जानकारी चाहिए, तो आप किसी सामान्य सर्जन या सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं

इस लेख के माध्यम से हमारा उद्देश्य केवल आपको जानकारी प्रदान करना है। हम किसी को भी कोई दवा या इलाज की सलाह नहीं देते हैं। केवल एक योग्य डॉक्टर ही आपको अच्छी सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।