कार्डियोजेनिक शॉक क्या है? कारण, निदान, उपचार

English हिन्दी

कार्डियोजेनिक शॉक क्या है? कारण, निदान, उपचार

कार्डियोजेनिक शॉक या कार्डियक शॉक एक जीवन-घातक चिकित्सा आपातकाल है जो तब विकसित होता है जब आपका हृदय मस्तिष्क और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन पंप करने में असमर्थ होता है।

कार्डियोजेनिक शॉक आम तौर पर गंभीर दिल के दौरे के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन दिल का दौरा पड़ने वाले हर व्यक्ति को कार्डियोजेनिक शॉक नहीं होता है। कार्डियक शॉक असामान्य हृदय ताल, कंजेस्टिव हृदय विफलता की स्थिति के बढ़ने, वायरल संक्रमण या रक्त के थक्के के कारण फेफड़ों की धमनी में रुकावट के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

इस खतरनाक स्थिति के संकेतों को समझें, क्योंकि शीघ्र पहचान और आधुनिक उपचारों से उपचार आपके जीवन को बचाने में मदद कर सकता है।

इस लेख में, हम कार्डियोजेनिक शॉक के कारणों, लक्षणों, निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

• कार्डियक शॉक के कारण क्या हैं?

• कार्डियक शॉक के जोखिम कारक क्या हैं?

• कार्डियक शॉक के लक्षण क्या हैं?

• कार्डियक शॉक का निदान कैसे करें?

• कार्डियक शॉक का इलाज क्या है?

• कार्डियक शॉक को कैसे रोकें?

कार्डियक शॉक के कारण क्या हैं?

कार्डियोजेनिक शॉक का सबसे आम कारण दिल का दौरा है। गंभीर दिल का दौरा हृदय के बाएं निचले कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) को नुकसान पहुंचा सकता है, जो हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष है। यह हृदय के उस हिस्से में ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को रोकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और हृदय को झटका लगता है।

कभी-कभी, हृदय के दाएं वेंट्रिकल को नुकसान, जो फेफड़ों को ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए रक्त भेजता है, कार्डियोजेनिक शॉक का कारण बन सकता है।

कार्डियोजेनिक शॉक के कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दिल का दौरा पड़ने से हृदय की मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त हो गईं
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों में सूजन)
• अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की आंतरिक परत और वाल्व का संक्रमण)
• अतालता (असामान्य हृदय ताल)
• कार्डिएक टैम्पोनैड (हृदय के चारों ओर अत्यधिक रक्त या तरल पदार्थ जमा होना)
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (रक्त के थक्के द्वारा फेफड़ों में रक्त वाहिका का अचानक अवरोध)(इसके बारे में और जानें-पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्या है? )
• दिल की धड़कन रुकना
• सीने में चोट
• हृदय वाल्व से जुड़ी समस्याएं
• हृदय के दाएं और बाएं निलय को विभाजित करने वाले सेप्टम को नुकसान

कार्डियक शॉक के जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक कार्डियोजेनिक शॉक होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उम्र बढ़ गई
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है
• एशियाई अमेरिकियों और प्रशांत द्वीप वासियों जैसी कुछ जातियों में अधिक आम है
• दिल की समस्याओं का इतिहास जैसे दिल का दौरा और दिल की विफलता
• मधुमेह(इसके बारे में और जानें-मधुमेह क्या है? )
• मोटापा
• हृदय बाईपास सर्जरी का इतिहास(इसके बारे में और जानें-मुंबई में हृदय बाईपास सर्जरी की लागत )
• न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुसीय विकार जिसके कारण फेफड़ा ढह सकता है)
• सेप्सिस (संक्रमण के प्रति सूजन संबंधी प्रतिक्रिया जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है)

कार्डियोजेनिक शॉक के लक्षण क्या हैं?

कार्डियक शॉक के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सांस की गंभीर कमी
• तेजी से साँस लेने
• तचीकार्डिया (अचानक और तेज़ दिल की धड़कन)
• कमजोर नाड़ी
• होश खो देना
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• पीली त्वचा
• पसीना आना
• ठंडे हाथ और पैर
• पेशाब कम आना या बिल्कुल न आना

चूंकि कार्डियक शॉक आम तौर पर दिल के दौरे के कारण विकसित होता है, इसलिए कार्डियोजेनिक शॉक होने पर दिल के दौरे के लक्षणों का अनुभव होना आम बात है।

इन लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• छाती क्षेत्र में परिपूर्णता, दबाव या निचोड़ने वाला दर्द
• दर्द जो कंधे, एक या दोनों बांहों, पीठ, दांतों या जबड़े तक फैल जाए
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द का बढ़ना
• विपुल पसीना
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• अचानक चक्कर आना या चक्कर आना

(इसके बारे में और जानें-ह्रदयाघात क्या है? )

 

कार्डियक शॉक का निदान कैसे करें?

कार्डियक शॉक का निदान आमतौर पर किसी आपात स्थिति के दौरान किया जाता है। डॉक्टर मरीज में मौजूद लक्षणों की जांच करेंगे और फिर निदान की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश करेंगे।इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तचाप माप:कार्डियोजेनिक शॉक में रक्तचाप कम हो जाएगा।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या ईसीजी:यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राम:यह परीक्षण हृदय की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षण दिल के दौरे के कारण हृदय को होने वाली क्षति की जाँच करने में मदद करता है।
• रक्त परीक्षण:यह परीक्षण डॉक्टर को संक्रमण, अंग क्षति और दिल के दौरे की जांच करने में मदद करता है। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए धमनी रक्त गैस परीक्षण किया जा सकता है।
• छाती का एक्स – रे:यह परीक्षण डॉक्टर को हृदय के आकार और आकार और फेफड़ों में तरल पदार्थ मौजूद है या नहीं यह देखने में मदद करता है।
• एंजियोग्राम या कार्डियक कैथीटेराइजेशन:यह परीक्षण किसी भी संकुचित या अवरुद्ध धमनियों की जांच करने में मदद करता है। एक लंबी, पतली ट्यूब, जिसे कैथेटर के रूप में जाना जाता है, डॉक्टर द्वारा पैर या कलाई में धमनी के माध्यम से डाली जाती है और हृदय तक निर्देशित की जाती है। एक्स-रे पर धमनियों को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए एक डाई को कैथेटर के माध्यम से प्रवाहित करने की अनुमति दी जाती है।

कार्डियक शॉक का इलाज क्या है?

कार्डियक शॉक उपचार का उद्देश्य रोगी के रक्तचाप और हृदय की कार्यप्रणाली को शीघ्रता से बहाल करना है। इसमें रोगी को एम्बुलेंस या आपातकालीन विभाग में कई प्रकार के तत्काल उपचार देना शामिल है।

दिए गए विभिन्न प्रकार के उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

आपातकालीन, अल्पकालिक उपचार

आपातकालीन कक्ष में लाए गए संदिग्ध कार्डियक शॉक वाले मरीज को तुरंत मास्क या ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन दिया जाता है, वेंटिलेटर का उपयोग करके सांस लेने में सहायता दी जाती है, और हृदय समारोह और रक्तचाप का समर्थन करने के लिए अंतःशिरा या IV दवाएं और तरल पदार्थ दिए जाते हैं।

कार्डियक शॉक के संभावित कारण के आधार पर, डॉक्टर द्वारा कुछ दवाएं दी जा सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी के थक्कों को घोलने के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवाएं, जैसे टिश्यू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए)

• नए क्लोटिंग को रोकने के लिए एस्पिरिन, हेपरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी क्लॉटिंग रोधी दवाएं

• रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने और आराम देने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन

• हृदय की पंपिंग क्षमता को बढ़ाने के लिए डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन जैसी दवाएं

• चिंता को दूर करने, हृदय की लय को नियंत्रित करने और हृदय के कार्यभार को कम करने के लिए दवाएं

यदि दवाएँ रोगी की स्थिति को स्थिर करने में विफल रहती हैं, तो डॉक्टर अस्थायी रूप से रक्त पंप करने का काम संभालने और हृदय को ठीक होने का समय देते हुए उचित रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए एक सहायक उपकरण की सिफारिश कर सकता है।

इन उपकरणों को आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• इंट्रा-महाधमनी गुब्बारा पंप: हृदय की मुख्य धमनी, जिसे महाधमनी धमनी के रूप में जाना जाता है, में एक लचीली, पतली ट्यूब जिसे कैथेटर के रूप में जाना जाता है, का उपयोग करके एक छोटा गुब्बारा रखा जाता है। हृदय से आने वाले रक्त को स्थानांतरित करने के लिए गुब्बारे को फुलाया और पिचकाया जाता है।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन या ईसीएमओ: यह एक बाहरी उपकरण है जिसका उपयोग रक्त को पंप करने और ऑक्सीजन देने के लिए किया जाता है, जिससे हृदय और फेफड़ों को आराम मिलता है।
• इम्पेला हृदय पंप: यह एक छोटा पंप है जो कैथेटर के माध्यम से दिया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से पिरोया जाता है। इसे हृदय के बायीं ओर प्रत्यारोपित किया जाता है। पंप हृदय से ऑक्सीजन युक्त रक्त खींचता है और फिर रक्त को शरीर में धकेलता है।

दीर्घकालिक उपचार

कार्डियक शॉक का कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर स्थिति के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं।

• असामान्य हृदय ताल का इलाज करने के लिए, उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कार्डियोवर्जन:दवाएँ या संक्षिप्त बिजली का झटका हृदय को पुनः स्थापित करने और सामान्य हृदय गति बहाल करने में मदद करता है।
• पेसमेकर:यह एक छोटा विद्युत उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए तारों द्वारा हृदय से जोड़ा जाता है।
• कैथेटर एब्लेशन: यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रकार की प्रक्रिया है जो विद्युत मार्गों को बाधित करने के लिए की जाती है जिसके कारण हृदय अनियमित या बहुत तेज़ धड़कता है।(इसके बारे में और जानें- कार्डिएक एब्लेशन क्या है? )

• कोरोनरी धमनी की रुकावट का इलाज करने के लिए, उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कोरोनरी बाईपास सर्जरी:यह प्रक्रिया एक नया मार्ग बनाने के लिए की जाती है जिससे रक्त अवरुद्ध या संकुचित धमनी के चारों ओर प्रवाहित हो सके।
• पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप:ये कैथेटर का उपयोग करके रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए की जाने वाली न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं हैं।

उन्नत हृदय विफलता या हृदय दोष के इलाज के लिए, अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• हृदय वाल्व को बदलने या मरम्मत करने के लिए सर्जरी (इसके बारे में और जानें-हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी क्या है? )

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट:अवरुद्ध धमनी के स्थान पर कैथेटर के माध्यम से एक गुब्बारा डाला जाता है और फिर धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है। फिर धमनी को खुला रखने के लिए वहां एक स्टेंट लगाया जाता है।

• • यांत्रिक परिसंचरण समर्थन: ये ऐसे उपकरण हैं जो हृदय को उसकी पंपिंग क्रिया में सहायता करते हैं

• हृदय प्रत्यारोपण

कार्डियक शॉक को कैसे रोकें?

हृदय को स्वस्थ रखने और रक्तचाप को नियंत्रण में रखने के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से हृदय आघात को रोकने में मदद मिलती है। इसे निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• धूम्रपान छोड़ने
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• अपने नमक का सेवन कम करें
• चीनी के सेवन से बचें
• संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें(इसके बारे में और जानें-हृदय रोगियों के लिए आहार मार्गदर्शिका )
• शराब का सेवन सीमित करें
• नियमित रूप से व्यायाम करें

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से कार्डियक शॉक के संबंध में आपके सभी सवालों का जवाब देने में सक्षम थे।

अगर आप कार्डियोजेनिक शॉक के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं तो किसी अच्छे कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा उद्देश्य आपको लेख के माध्यम से केवल जानकारी देना है और किसी भी तरह से किसी दवा या उपचार की अनुशंसा नहीं करते हैं। केवल एक योग्य डॉक्टर ही आपको सर्वोत्तम सलाह और सही उपचार योजना दे सकता है।