लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी – कैंसर थेरेपी के लिए एक सटीक उपकरण

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लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी, जिसे आणविक रेडियोथेरेपी या अनसील्ड सोर्स रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है, एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जो कैंसर जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग करती है, जिन्हें रेडियोफार्मास्युटिकल्स के रूप में जाना जाता है।

इस थेरेपी में विकिरण उपचार के लिए शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के भौतिक, जैविक और रासायनिक गुणों का उपयोग शामिल है।

रेडियोधर्मी पदार्थों को अंतर्ग्रहण या इंजेक्शन जैसे विभिन्न तरीकों से शरीर में पेश किया जाता है और उनके प्रशासन मार्गों और गुणों के आधार पर विशिष्ट स्थानों, ऊतकों या अंगों में स्थानांतरित किया जाता है।

इस लेख में, हम लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

टीआरटी कैसे काम करती है?

• लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले रेडियोफार्मास्यूटिकल्स में पेप्टाइड या एंटीबॉडी जैसे एक लक्ष्यीकरण अणु और एक मेडिकल रेडियोआइसोटोप होता है, जो एक चेलेटिंग एजेंट द्वारा संयुग्मित होता है।
• यह लक्ष्यीकरण अणु ताला और चाबी सिद्धांत के आधार पर ट्यूमर-विशिष्ट रिसेप्टर या एंटीजन से जुड़ता है। इस लक्ष्यीकरण अणु का उपयोग चिकित्सा और निदान दोनों के लिए किया जाता है, जिसे थेरानोस्टिक्स भी कहा जाता है, ज्यादातर मामलों में, केवल रेडियोआइसोटोप को बदलने की आवश्यकता होती है।
• लक्षित रेडियोफार्मास्युटिकल बनाने के लिए लक्ष्यीकरण अणु को ल्यूटेटियम-177, यट्रियम-90, रेडियम-223 आदि जैसे रेडियोधर्मी आइसोटोप से संयुग्मित किया जाता है।
• प्रशासन के बाद, रेडियोफार्मास्युटिकल पूरे शरीर में प्रसारित होगा और ट्यूमर पर लक्षित विकिरण पहुंचाने के लिए विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं से जुड़ जाएगा।
• रेडियोधर्मी आइसोटोप द्वारा उत्सर्जित विकिरण स्थानीयकृत आयनीकरण घटनाओं को जन्म देगा जिससे डीएनए क्षति, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन और कोशिका मृत्यु होगी।

(इसके बारे में और जानें- एसजीआरटी के साथ एथोस एडेप्टिव रेडियोथेरेपी: कैंसर उपचार के लिए नया युग )

टीआरटी के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप कैसे चुने जाते हैं?

रेडियोधर्मी आइसोटोप की पसंद उचित उपचार के लिए आवश्यक विशिष्ट गुणों के आधार पर अलग-अलग होगी, जैसे उत्सर्जित ऊर्जा और विकिरण का प्रकार, लक्ष्यीकरण अणु के साथ रासायनिक अनुकूलता और इसका आधा जीवन।

कम आधे जीवन वाले रेडियोआइसोटोप का उपयोग नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों के मामलों में किया जाता है।पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) और एसपीईसीटी (सिंगल फोटॉन एमिशन टोमोग्राफी) जैसी बेहद संवेदनशील आणविक इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके शरीर के अंगों और घावों की छवियां प्राप्त की जा सकती हैं और बीमारियों का प्रारंभिक चरण में निदान किया जा सकता है।

उपचार के प्रयोजनों के लिए, लंबे आधे जीवन वाले मेडिकल रेडियोआइसोटोप को उपचार के लिए प्राथमिकता दी जाती है। ट्यूमर को नष्ट करने के लिए क्षय से पहले आयनीकृत विकिरण की न्यूनतम साइटोटोक्सिक खुराक को ट्यूमर स्थल तक पहुंचने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए विषाक्तता का सटीक स्थानीयकरण आवश्यक है कि आसपास के स्वस्थ ऊतक न्यूनतम रूप से क्षतिग्रस्त हों या बिल्कुल भी क्षतिग्रस्त न हों।

टीआरटी की प्रक्रिया क्या है?

टीआरटी उपचार रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रदान किया जा सकता है।

• अंतःशिरा दृष्टिकोण के मामले में, रोगी को अस्पताल में एक दिन के लिए भर्ती किया जाएगा और टीआरटी के साथ सेलाइन या अमीनो एसिड इन्फ्यूजन दिया जाएगा। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है और इसका न्यूनतम या कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। टीआरटी के बाद मरीज की निगरानी की जाएगी और इलाज के 24 घंटे बाद स्कैन लिया जाएगा।
• टीआरटी के मौखिक रूप का एक उदाहरण थायराइड कैंसर वाले रोगियों में प्रदान की जाने वाली रेडियोआयोडीन थेरेपी है। इसमें रोगी को तरल के रूप में मौखिक रूप से आयोडीन-131 रेडियोआइसोटोप प्रदान करना शामिल है। यह प्रक्रिया दर्द रहित भी है. विकिरण सुरक्षा के लिए और रोगी के परिवार के सदस्यों को विकिरण के संपर्क से बचाने के लिए रोगी को आमतौर पर प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले भर्ती किया जाता है।

(इसके बारे में और जानें- कीमोथेरेपी क्या है? )

टीआरटी का उपयोग करके किन स्थितियों का इलाज किया जा सकता है?

निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है:

• आयोडीन-131 टीआरटी का सबसे आम प्रकार है जिसका उपयोग थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी सौम्य थायरॉयड स्थितियों और पैपिलरी थायरॉयड कैंसर जैसी घातक थायरॉयड स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
• स्ट्रोंटियम-89 क्लोराइड, रेडियम-223 क्लोराइड, और समैरियम-153 ईडीटीएमपी का उपयोग हड्डियों में द्वितीयक कैंसर और हड्डी मेटास्टेसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
• बीटा उत्सर्जक फॉस्फोरस-32 का उपयोग अतिसक्रिय अस्थि मज्जा जैसी अस्थि मज्जा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।(इसके बारे में और जानें- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्या है? )
• Yttrium-90 गोले का उपयोग प्राथमिक और मेटास्टैटिक यकृत ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• घुटने के जोड़ की सूजन के इलाज के लिए येट्रियम-90 कोलाइड सस्पेंशन का उपयोग किया जा सकता है।
• आयोडीन-131 एमआईबीजी का उपयोग न्यूरोब्लास्टोमा और फियोक्रोमोसाइटोमा जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
• ल्यूटेटियम-177 न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के इलाज में मदद कर सकता है।

टीआरटी के क्या फायदे हैं?

बाहरी बीम विकिरण थेरेपी और कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचार के पारंपरिक रूपों की तुलना में लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के कई लाभ हैं।

लक्ष्य रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के लाभ हैं:

• यह आसपास के स्वस्थ ऊतकों को होने वाले किसी भी नुकसान को कम करते हुए विकिरण को कैंसर कोशिकाओं तक सटीक रूप से पहुंचाने की अनुमति देता है।
• उपचार के दौरान रोगियों के लिए कम दुष्प्रभाव और जीवन की बेहतर गुणवत्ता।
• पारंपरिक कैंसर उपचारों के प्रति प्रतिरोधी कैंसर के इलाज में मदद मिल सकती है, जैसे हाइपोक्सिक या विकिरण-प्रतिरोधी विशेषताओं वाली कैंसर कोशिकाएं।
• व्यक्तिगत रोगियों के लिए उनकी विशिष्ट कैंसर विशेषताओं के आधार पर वैयक्तिकृत किया जा सकता है।
• मेटास्टैटिक या प्रसारित रोगों (जब रोग या कैंसर शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में फैलता है) के रोगियों का इलाज कर सकते हैं।
• टीआरटी की एक खुराक पारंपरिक विकिरण चिकित्सा के विपरीत, शरीर में कई स्थानों पर फैल चुके कैंसर के इलाज में प्रभावी है।

टीआरटी का भविष्य कैसा दिखता है?

लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी पर अनुसंधान तेजी से बढ़ रहा है और विभिन्न प्रकार के कैंसर में इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। लक्ष्यीकरण अणु डिजाइन, आइसोटोप उत्पादन और डोसिमेट्री (विकिरण खुराक का निर्धारण) में प्रगति हुई है जिससे रोगियों में टीआरटी की चिकित्सीय दक्षता और सुरक्षा में सुधार हुआ है।

कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, या लक्षित थेरेपी जैसे कैंसर उपचार के अन्य रूपों के साथ टीआरटी का संयोजन, बेहतर उपचार परिणाम दिखा रहा है।

निष्कर्ष

लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी ने ट्यूमर क्षेत्रों को सटीक रूप से लक्षित करके और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम या कोई नुकसान नहीं पहुंचाकर पारंपरिक विकिरण थेरेपी पर जबरदस्त वादा दिखाया है। इसके अतिरिक्त, टीआरटी में थेरानोस्टिक दृष्टिकोण का उपयोग करने का अतिरिक्त लाभ है, जो एक रेडियोफार्मास्युटिकल में डायग्नोस्टिक इमेजिंग और थेरेपी को संयोजित करने में मदद करता है। इसलिए, टीआरटी एक मरीज में वैयक्तिकृत चिकित्सा, निदान और उपचार की निगरानी के लिए काफी संभावनाएं रखता है। सर्वोत्तम अस्पताल एच एन रिलायंस हॉस्पिटल मुंबई में लक्षित रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी करवाएं।