मल्टीपल बाईपास सर्जरी क्या है? संकेत, प्रक्रिया, जोखिम

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मल्टीपल बाईपास सर्जरी क्या है?

मल्टीपल बाईपास सर्जरी हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। इसका उपयोग कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के इलाज के लिए किया जाता है, जहां एक या अधिक कोरोनरी धमनियां संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं। एकाधिक बाईपास सर्जरी में, एक से अधिक धमनियों को बाईपास किया जाता है, जो कई धमनियों के प्रभावित होने पर आवश्यक होता है।

इस प्रक्रिया में शरीर के दूसरे हिस्से (आमतौर पर छाती, हाथ या पैर) से रक्त वाहिका लेना और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए इसका उपयोग करना शामिल है। यह नया मार्ग कोरोनरी धमनियों के अवरुद्ध या संकुचित हिस्सों को बायपास करता है, जिससे हृदय में पर्याप्त रक्त प्रवाह बहाल होता है।

इस लेख में हम मल्टीपल बाईपास सर्जरी के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

• एकाधिक बाईपास सर्जरी के संकेत क्या हैं?
• सर्जरी से पहले निदान प्रक्रिया क्या है?
• मल्टीपल बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?
• इस हृदय शल्य चिकित्सा के बाद देखभाल कैसे करें?
• एकाधिक बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

इस हृदय बाईपास सर्जरी के संकेत क्या हैं?

गंभीर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में मल्टीपल बाईपास सर्जरी का संकेत दिया जाता है, खासकर जब कई धमनियां शामिल होती हैं। कुछ स्थितियाँ जिनमें एकाधिक बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

• गंभीर सीने में दर्द (एनजाइना): जब दवा और जीवनशैली में बदलाव गंभीर एनजाइना को नियंत्रित करने में विफल हो जाते हैं, और सीने में दर्द सामान्य दैनिक गतिविधियों को काफी हद तक सीमित कर देता है।
• कोरोनरी धमनियों में गंभीर रुकावटें: यदि बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी गंभीर रूप से संकुचित हो गई है या यदि अन्य प्रमुख धमनियों में कई गंभीर रुकावटें हैं, तो मल्टीपल बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
• असफल एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट: यदि एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट नामक प्रक्रिया का उपयोग करके संकुचित धमनियों को खोलने के पिछले प्रयास विफल रहे हैं, तो डॉक्टर मल्टीपल बाईपास सर्जरी कराने की सलाह दे सकते हैं।
• दिल का दौरा: यदि गंभीर धमनी रुकावट का प्रमाण हो तो दिल के दौरे के दौरान या उसके बाद मल्टीपल बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। (इसके बारे में और जानें- हार्ट अटैक क्या है? )
• दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम: गैर-आक्रामक परीक्षणों के माध्यम से पहचाना गया या एंजियोग्राम के दौरान महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया गया।

इस हृदय बाईपास सर्जरी से पहले निदान प्रक्रिया क्या है?

हृदय बाईपास सर्जरी से पहले निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश की जाती है:

• शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर मरीज का शारीरिक मूल्यांकन करेगा। हृदय रोग के लक्षणों और जोखिम कारकों का भी आकलन किया जाता है। 
• रक्त परीक्षण: यह परीक्षण रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने में मदद करता है और यह जांचने में मदद करता है कि रोगी सर्जरी कराने के लिए फिट है या नहीं। इस परीक्षण का उपयोग करके कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का भी पता लगाया जा सकता है।
• छाती का एक्स – रे: यह डॉक्टर को मरीज के दिल और फेफड़ों की स्थिति की जांच करने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह परीक्षण हृदय की लय और विद्युत गतिविधि में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करता है।
• तनाव परीक्षण: यह परीक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने में मदद करता है।
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय की संरचना और कार्य को विस्तार से देखने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी: इस परीक्षण में कोरोनरी धमनियों में डाई इंजेक्ट करना शामिल है। फिर रुकावटों के स्थान और गंभीरता की पहचान करने के लिए एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। (इसके बारे में और जानें- बैंगलोर में कोरोनरी एंजियोग्राफी की लागत? )

हार्ट बाईपास सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

एकाधिक हृदय बाईपास सर्जरी की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• डॉक्टर सर्जरी से पहले कुछ दवाओं जैसे एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट दवाओं को समायोजित करने या रोकने की सलाह दे सकते हैं।
• यदि रोगी को कोई ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रिया है तो उसे डॉक्टर को सूचित करना होगा।
• यदि रोगी वर्तमान में कोई दवा ले रहा है या उसे कोई चिकित्सीय समस्या है, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
• रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता होती है जिसमें स्वस्थ आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना शामिल है।
• मरीज को प्रक्रिया के संभावित जोखिमों और लाभों के साथ-साथ सर्जरी के बाद जीवन की अपेक्षित गुणवत्ता के बारे में सूचित किया जाएगा।
• सर्जरी के बाद मरीज को दैनिक कार्यों में मदद की आवश्यकता होगी और इसके लिए उसे घर पर ही व्यवस्था करनी होगी।
• मरीज को सर्जरी से कम से कम आठ से बारह घंटे पहले तक कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा। (इसके बारे में और जानें- सीने में दर्द का घरेलू उपचार )

इस हृदय बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया क्या है?

डॉक्टर निम्नलिखित तरीके से मल्टीपल बाईपास सर्जरी करते हैं:

• प्रक्रिया आम तौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया शुरू करने से पहले रोगी को बेहोश कर दिया जाता है।
• इसके बाद सर्जन हृदय तक पहुंचने के लिए छाती के बीच में एक चीरा लगाता है, जिसे मीडियन स्टर्नोटॉमी कहा जाता है। इस विधि को ओपन सर्जरी के नाम से जाना जाता है।
• चुनिंदा मामलों में, सर्जन एक न्यूनतम-आक्रामक तकनीक का उपयोग करता है जिसमें पसलियों के बीच केवल तीन से पांच इंच का छोटा सा कट लगाया जाता है और फिर अंदर देखने और हृदय पर ऑपरेशन करने के लिए विशेष उपकरणों और थोरैकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
• फिर हृदय को रोक दिया जाता है, और रोगी को पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन प्रसारित करने के लिए हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन पर रखा जाता है। कुछ मामलों में, न्यूनतम-इनवेसिव तकनीक का उपयोग करते समय, रोगी को बाईपास मशीन (ऑफ-पंप हार्ट बाईपास सर्जरी) पर रखे बिना सर्जरी की जा सकती है।
• फिर रक्त वाहिकाओं या ग्राफ्ट को बांह (रेडियल धमनी), पैर (सैफेनस नस), या छाती (आंतरिक स्तन धमनी) से काटा जाता है।
• फिर सर्जन ग्राफ्ट के एक सिरे को रुकावट के ऊपर और दूसरे सिरे को रुकावट के नीचे जोड़ देगा, जिससे रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग तैयार हो जाएगा।
• फिर हृदय को पुनः चालू कर दिया जाता है, और रोगी को धीरे-धीरे हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन से हटा दिया जाएगा।
• फिर चीरे को टांके का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है और रोगी को निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाता है। (इसके बारे में और जानें- इकोकार्डियोग्राफी क्या है? )

इस हृदय बाईपास सर्जरी के बाद देखभाल कैसे करें?

मल्टीपल बाईपास सर्जरी के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल के विभिन्न तरीके निम्नलिखित हैं:

• सर्जरी के तुरंत बाद महत्वपूर्ण संकेतों, हृदय की कार्यप्रणाली और घाव भरने के लिए मरीज की आईसीयू में निगरानी की जाती है।
• ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द को प्रबंधित करने के लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं देंगे।
• रोगी को धीरे-धीरे चलने और सांस लेने के व्यायाम सहित गतिविधियों और गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
• मरीज को आमतौर पर सर्जरी के बाद छुट्टी मिलने से पहले एक से दो सप्ताह तक अस्पताल में रहना होगा।
• संक्रमण को रोकने के लिए सर्जिकल घावों की देखभाल कैसे करें, इसके बारे में मरीज को निर्देश दिए जाएंगे।
• डॉक्टर सर्जरी के बाद रक्त पतला करने वाली, बीटा-ब्लॉकर्स और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं जैसी दवाओं को जारी रखने और समायोजित करने के निर्देश देंगे।
• सर्जरी के बाद मरीज को हृदय पुनर्वास से गुजरना होगा, जो हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए व्यायाम और शिक्षा का एक संरचित कार्यक्रम है।
• सर्जरी की सफलता का आकलन करने और सर्जरी के बाद हृदय स्वास्थ्य की जांच करने के लिए नियमित निगरानी और परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हृदय बाईपास सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

एकाधिक बाईपास सर्जरी निम्नलिखित जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है:

• संक्रमण 
• खून बह रहा है 
• दिल का दौरा
• आघात
• किडनी फेल्योर (इसके बारे में और जानें- तीव्र गुर्दे की विफलता क्या है? )
• असामान्य हृदय ताल (अतालता)
• अल्पकालिक स्मृति समस्याएं या एकाग्रता में समस्याएं 

हमें उम्मीद है कि हम इस लेख के माध्यम से मल्टीपल बाईपास सर्जरी के बारे में आपके सभी सवालों का जवाब देने में सक्षम थे।

यदि आप मल्टीपल बाईपास सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो आप किसी अच्छे कार्डियक सर्जन से संपर्क कर सकते हैं।

हमारा लक्ष्य आपको लेख के माध्यम से केवल जानकारी देना है और किसी भी तरह से कोई दवा या उपचार की अनुशंसा नहीं करते हैं। केवल एक योग्य डॉक्टर ही आपको अच्छी सलाह दे सकता है क्योंकि उनसे बेहतर कोई और नहीं है।